高幫奎

（吉林省長(zhǎng)白山森工集團(tuán)八家子林業(yè)有限公司職工醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)白山）

0 引言

急性腸胃炎屬于急性炎癥的一種，通常是因病毒、細(xì)菌感染亦或是由于飲食不合理而引起的[1-2]。若患有此病將出現(xiàn)嘔吐、腹瀉以及發(fā)熱等病癥，繼而對(duì)患者的正常生活造成負(fù)面影響。近年來(lái)，因生活習(xí)慣的改變，飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，致使急性胃腸炎的發(fā)病率呈現(xiàn)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，為保證患者的生活，采取切實(shí)有效的手段治療急性腸胃炎，是非常有必要的?，F(xiàn)本案將對(duì)我院所接診的25例急性腸胃炎患者采取奧美拉唑腸溶片與復(fù)方嗜酸乳桿菌片相結(jié)合治療，以探析該種聯(lián)合用藥方式在疾病治療中的價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本案共有研究對(duì)象50例，皆選自我院于2016年9月至2019年9月所接診的急性腸胃炎患者，經(jīng)臨床診斷（如癥狀、大便檢查等），確診為急性腸胃炎。按就診前后順序，將所有研究對(duì)象分成兩組，甲組與乙組。甲組25例，男女分別為 13例、12例；年齡在 22～54歲，平均（38.4±2.6）歲；病程在 3～14 d，平均（5.6±1.1）d。乙組 25例，男女分別為 14例、11 例；年齡在 24～56 歲，平均（39.1±2.2）歲；病程在 4～16 d，平均（5.8±1.3）d。對(duì)比上述兩組患者的臨床基礎(chǔ)資料（性別、年齡、病程），差異無(wú)顯著性，P>0.05，存在可比性?；颊邔?duì)本研究知情，并簽署同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)甲組患者采取復(fù)方嗜酸乳桿菌片（通化金馬藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：H10940114）治療，具體用法為：口服，3 次 /d，每次 0.5～1.0 g，持續(xù)服用 14 d。

對(duì)乙組患者予以復(fù)方嗜酸乳桿菌片+奧美拉唑腸溶片治療，其中復(fù)方嗜酸乳桿菌片用法同甲組，奧美拉唑腸溶片（山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：H20044871）用法為：口服，1次/d，每次20 mg，持續(xù)服用14 d。

在治療過(guò)程中，患者需保證飲食健康、衛(wèi)生。

1.3 效果判定

經(jīng)藥物治療后，患者的臨床癥狀（如嘔吐、腹瀉以及發(fā)熱等）完全消退，小大便已基本恢復(fù)至正常狀態(tài)，腸胃消化功能恢復(fù)至正常狀態(tài)，為顯效；經(jīng)藥物治療后，患者的臨床癥狀（如嘔吐、腹瀉以及發(fā)熱等）有所改善，腸胃消化功能較治療前明顯改善，為有效；經(jīng)藥物治療后，患者的臨床癥狀（如嘔吐、腹瀉以及發(fā)熱等）并未好轉(zhuǎn)，甚至有病情加劇的趨勢(shì)，較治療前腸胃消化功能并未改善，為無(wú)效。總有效率等于顯效率與有效率之和。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的退熱時(shí)間、嘔吐消退時(shí)間、腹痛消退時(shí)間、腹瀉消退時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等進(jìn)行觀察和記錄，并展開(kāi)組間比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)研究中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，皆采用SPSS 25.0軟件加以分析，對(duì)其中所產(chǎn)生的計(jì)數(shù)資料以（%）表示，χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料則用（）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果情況分析

通過(guò)藥物治療，甲乙兩組患者的臨床癥狀均得到一定程度的緩解，其中，甲組患者的總有效率等于68.0%（17/25），乙組等于96.0%（24/25）。組間總有效率相比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.878，P<0.05），如表 1所示。

表1 甲乙組患者治療后總有效率比較[n(%)]

2.2 癥狀消退時(shí)間分析

如表2所示，乙組患者的退熱時(shí)間、嘔吐消退時(shí)間、腹痛消退時(shí)間以及腹瀉消退時(shí)間等指標(biāo)均比甲組患者短，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2 甲乙兩組癥狀消退時(shí)間比較（ , min）

表2 甲乙兩組癥狀消退時(shí)間比較（ , min）

組別 退熱時(shí)間 嘔吐消退時(shí)間 腹痛消退時(shí)間 腹瀉消退時(shí)間甲組 24.1±5.5 21.7±5.3 24.7±5.2 36.0±5.8乙組 13.6±4.7 10.7±3.6 14.3±3.5 17.7±4.6 t 7.257 8.584 8.296 12.360 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

在治療期間，所有患者未出現(xiàn)明顯性的不良癥狀，且經(jīng)尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能檢查，并未發(fā)現(xiàn)異常狀況。

3 討論

臨床上對(duì)于急性腸胃炎的治療，通常采取藥物治療的方式，而復(fù)方嗜酸乳桿菌片就是較為常用的一種。該種藥物屬于一種腸道菌群調(diào)節(jié)藥物，針對(duì)因腸道菌群失調(diào)而導(dǎo)致的腸道功能異常上，可起到積極治療作用[3]。該藥物中所含有的枯草桿菌菌粉可對(duì)人體內(nèi)的糖類加以分解，形成乳酸，并對(duì)其腸道中的酸度加以調(diào)節(jié)，最終不利于致病菌的生存與繁殖，以實(shí)現(xiàn)疾病治療的作用[4]。研究發(fā)現(xiàn)，僅采取單一復(fù)方嗜酸乳桿菌片治療急性腸胃炎，效果并不理想[5]。因此，臨床提出采取聯(lián)合用藥的方式治療此病，復(fù)方嗜酸乳桿菌片與奧美拉唑腸溶片聯(lián)合使用，就是較為常見(jiàn)的一種用藥方案[6-7]。奧美拉唑腸溶片不但可在一定程度上降低胃酸分泌，避免胃粘膜遭到損害，同時(shí)還能有效控制質(zhì)子泵活性，進(jìn)而加速患者腸道恢復(fù)。因而，此藥物在胃潰瘍、應(yīng)激性潰瘍等疾病的治療上，可起到積極作用。將復(fù)方嗜酸乳桿菌片與奧美拉唑腸溶片相結(jié)合使用，有利于腸道菌群的有效調(diào)節(jié)，制約病菌的繁殖，修復(fù)受損的胃腸道黏膜[8-11]；另外，還能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能的快速恢復(fù)，緩解患者的不適癥狀[12]。

通過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)：采取兩種藥物聯(lián)合治療的乙組患者，其治療后的總有效率明顯高于僅采取單一藥物治療的甲組患者，即96.0%vs68.0%，差異明顯；說(shuō)明兩種藥物聯(lián)合治療，對(duì)提升患者的臨床療效，可起到積極作用。此外，通過(guò)比較甲乙兩組患者各癥狀（發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉）消退時(shí)間可知，上述兩種藥物聯(lián)合治療急性腸胃炎，可明顯改善患者的臨床癥狀，從而促進(jìn)其疾病的康復(fù)。

綜上所述，對(duì)急性腸胃炎患者實(shí)施奧美拉唑腸溶片與復(fù)方嗜酸乳桿菌片相結(jié)合治療，療效顯著，能明顯改善患者的臨床癥狀，且安全性高，具備臨床推廣價(jià)值。