賀慧娟

（山西省榮軍醫(yī)院體檢中心 山西 太原 030031）

幽門(mén)螺旋桿菌感染在日常生活中十分常見(jiàn)，感染者會(huì)有明顯的反酸、胃痛、口臭、燒心等癥狀[1]。幽門(mén)螺旋桿菌感染可能引發(fā)慢性胃炎、消化系統(tǒng)不適，嚴(yán)重的甚至發(fā)生癌變[2]，具有較高危險(xiǎn)性。需要加強(qiáng)對(duì)病情診斷和排查工作，診斷時(shí)由于體檢者對(duì)該病知識(shí)的不了解，可能存在配合不當(dāng)?shù)那闆r，需對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo)，提升檢查工作的效率[3]。此次研究選擇2019年7月—2020 年3 月期間我體檢中心150 例13C-尿素呼氣試驗(yàn)健康體檢者為對(duì)象，探究13C-尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)的護(hù)理方法，詳細(xì)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年7 月—2020 年3 月在我中心體檢的150 例體檢者進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌感染檢測(cè)。采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)所有對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)（1 ～150），其中單數(shù)納入觀察組（n=75），雙數(shù)納入對(duì)照組（n=75），觀察組中男性40 例，女性35 例；年齡20 ～59 歲，平均年齡（41.26±1.12）歲。對(duì)照組中男性39，女性36 例；年齡21 ～60 歲，平均年齡（41.86±1.08）歲，兩組基礎(chǔ)資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有對(duì)象均接受13C-尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)，將75mg/袋的尿素13C 散劑準(zhǔn)備好，要求檢測(cè)前禁食4h，然后填寫(xiě)好體檢者的基本資料，讓體檢者使用吸管，以平穩(wěn)呼氣的方式，將氣體緩慢輸入樣品中，呼氣完畢即刻拔出吸管，然后讓體檢者用少量溫水服用尿素13C 膠囊，指導(dǎo)檢測(cè)對(duì)象靜坐等待結(jié)果，再使用呼氣分析儀來(lái)檢測(cè)呼氣樣本，檢查幽門(mén)螺旋桿菌感染是陽(yáng)性還是陰性狀態(tài)。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組于對(duì)照組基礎(chǔ)上給予針對(duì)性護(hù)理，具體如下：心理護(hù)理：在對(duì)體檢者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)態(tài)度溫和，動(dòng)作輕柔，叮囑其保持平靜情緒，不可因?yàn)樘弁催^(guò)度焦躁不安：檢查前做好思想工作，解釋病菌檢測(cè)檢查的必要性，使其增強(qiáng)治療信心并積極配合診斷工作。健康教育：制定簡(jiǎn)單易懂、操作性強(qiáng)的健康教育路徑表，組織科室護(hù)士討論完善；執(zhí)行路徑表方案需明確落實(shí)情況，若教育效果不佳或存在質(zhì)疑，需提出整改。首先，針對(duì)“幽門(mén)螺旋桿菌感染病理知識(shí)”的內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)，通過(guò)語(yǔ)言交談、知識(shí)講座、發(fā)放健康教育宣傳單等方式，讓體檢者充分了解到幽門(mén)螺旋桿菌感染的發(fā)病機(jī)制、影響因素、飲食禁忌等等，避免在生活中的不良習(xí)慣引起病情加重的情況。還可組建成一個(gè)健康教育護(hù)理微信群，定期發(fā)布關(guān)于幽門(mén)螺旋桿菌感染的相關(guān)知識(shí)，還可將上述信息采用語(yǔ)音、視頻的方式來(lái)進(jìn)行發(fā)布，有助于不方便看文字信息的了解知識(shí)；其次，通過(guò)健康教育提升治療依從性，同質(zhì)化健康教育中，還可以通過(guò)互相影響來(lái)執(zhí)行，鼓勵(lì)體檢者及家屬互相監(jiān)督和指導(dǎo)，介紹預(yù)防和控制幽門(mén)螺旋桿菌感染的方法。并且將好的意見(jiàn)、案例等進(jìn)行推廣學(xué)習(xí)，讓檢測(cè)者對(duì)該病知曉度進(jìn)一步得到提升。護(hù)理人員應(yīng)幫助其樹(shù)立正確的認(rèn)知，準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)幽門(mén)螺旋桿菌感染的危險(xiǎn)性、治療方法及自我護(hù)理注意事項(xiàng)等，并向其講解病菌檢測(cè)診斷幽門(mén)螺旋桿菌感染的優(yōu)勢(shì)所在，提高體檢者依從性。向體檢者講解病菌檢測(cè)診斷過(guò)程中的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)體檢者在接受檢測(cè)前要確保禁食等，避免非空腹?fàn)顟B(tài)影響檢測(cè)結(jié)果。環(huán)境護(hù)理：為體檢者提供舒適整潔的診療環(huán)境，減少外界刺激。提高舒適度，如調(diào)節(jié)適宜的溫濕度，保證良好的通風(fēng)。心理護(hù)理：幽門(mén)螺旋桿菌感染帶來(lái)的身體不適會(huì)讓體檢者感到不安、焦躁、低沉，要對(duì)體檢者進(jìn)行心理上的安撫，醫(yī)護(hù)人員和親屬應(yīng)主動(dòng)與體檢者交談，多給予關(guān)心和安慰，增強(qiáng)體檢者對(duì)治療和生活的信心。醫(yī)護(hù)人員在檢查和護(hù)理過(guò)程中，動(dòng)作應(yīng)輕柔穩(wěn)妥，使體檢者有安全感。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組體檢者的檢測(cè)準(zhǔn)確率和檢測(cè)時(shí)間、體檢者痛苦程度等。再?gòu)淖o(hù)理角度，比較分析兩組體檢者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及體檢者在接受護(hù)理前后的該病知曉度、治療依從性。痛苦程度由VAS 疼痛評(píng)分表[4]來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，指導(dǎo)體檢者自主評(píng)估疼痛情況，詳細(xì)記錄兩組的評(píng)價(jià)結(jié)果。護(hù)理滿意度由醫(yī)護(hù)人員擬定滿意度調(diào)查表，向150 例體檢者發(fā)放調(diào)查表格，評(píng)定滿意度指標(biāo)為：滿意、一般、不滿意，體檢者自主評(píng)價(jià)，確保統(tǒng)計(jì)結(jié)果準(zhǔn)確、真實(shí)，并對(duì)比兩組體檢者的總滿意度?？倽M意度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

產(chǎn)生的各項(xiàng)數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS19.0 版本軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組檢測(cè)結(jié)果比較

觀察組中檢測(cè)出幽門(mén)螺旋桿菌感染陽(yáng)性44 例，陰性30 例，1 例漏診；對(duì)照組中檢測(cè)出幽門(mén)螺旋桿菌感染感染陽(yáng)性和陰性分別為40 例、32 例，3 例漏診。兩組診斷結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組檢測(cè)結(jié)果比較[n（%）]

2.2 兩組檢測(cè)情況比較

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組檢測(cè)時(shí)間和痛苦程度（VAS 評(píng)分），得出觀察組的檢測(cè)時(shí)間更短，VAS 評(píng)分趨近于0，與對(duì)對(duì)照組的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較的差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組檢測(cè)時(shí)間及VAS 評(píng)分情況比較（±s）

表2 兩組檢測(cè)時(shí)間及VAS 評(píng)分情況比較（±s）

組別 例數(shù) 檢測(cè)時(shí)間（min） VAS 評(píng)分（分）觀察組 75 3.5±0.6 0.6±0.1對(duì)照組 75 8.4±1.2 1.5±0.2 χ2 8.4459 4.3094 P＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

在護(hù)理滿意度的調(diào)查中，觀察組和對(duì)照組分別為96.0%、73.3%，兩組間進(jìn)行比較得到P＜0.05，差異顯著，見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.4 兩組對(duì)該病知識(shí)知曉度、治療依從性評(píng)分比較

在護(hù)理前，兩組對(duì)該病知曉度評(píng)分、治療依從性評(píng)分均較低，經(jīng)過(guò)健康教育護(hù)理干預(yù)后，均有顯著提升，并且觀察組與對(duì)照組的評(píng)分結(jié)果相比較得到P＜0.05，差異顯著，見(jiàn)表4。

表4 兩組護(hù)理前后病理知曉度、治療依從性評(píng)分比較（±s，分）

表4 兩組護(hù)理前后病理知曉度、治療依從性評(píng)分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后該病知曉度 治療依從性 該病知曉度 治療依從性觀察組 75 48.12±1.08 52.53±1.65 78.12±1.08 80.53±1.65對(duì)照組 75 47.23±1.19 52.61±1.53 62.23±1.19 64.61±1.53 t 0.5874 0.4098 10.6874 11.4985 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

近年來(lái)，幽門(mén)螺旋桿菌感染的發(fā)生率越來(lái)越高，并且此病還存在有人與人互相傳播的現(xiàn)象，這也是許多體檢者出現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌的主要因素[5]。幽門(mén)螺旋桿菌感染起病十分緩慢，早期并無(wú)明顯癥狀，往往在病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)才進(jìn)行診治，延誤治療的時(shí)機(jī)[6]。關(guān)于幽門(mén)螺旋桿菌感染的檢測(cè)，也成為臨床研究中的重點(diǎn)內(nèi)容之一，13C-尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)方法的實(shí)施較為方便，快速得到檢查結(jié)果，不會(huì)對(duì)人造成傷害，整個(gè)檢查工作的安全性也非常高[7]。同時(shí)，還要注意加強(qiáng)對(duì)檢測(cè)者的護(hù)理干預(yù)，幽門(mén)螺旋桿菌感染可能導(dǎo)致人體消化系統(tǒng)功能受損，可產(chǎn)生較大不適感，對(duì)人們心理造成不良影響，消化系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致人們生理及心理產(chǎn)生嚴(yán)重不適的主要因素[8]，因此，需及時(shí)采取有效護(hù)理措施以幫助體檢者了解病理知識(shí)，盡量讓體檢者積極配合診治，緩解病痛。本次研究對(duì)150 例13C-尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)者進(jìn)行分組觀察，在不同護(hù)理措施下，結(jié)合實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比的結(jié)果來(lái)看，應(yīng)用13C-尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)可以準(zhǔn)確觀察到體檢者感染情況，誤診和漏診率非常低，體檢者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度高，達(dá)到96.0%，此方案應(yīng)用的效果較好。

綜上所述，對(duì)13C-尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)者而言，通過(guò)檢測(cè)及時(shí)了解自身有無(wú)感染情況，結(jié)合針對(duì)性護(hù)理，可縮短整個(gè)檢測(cè)時(shí)間，對(duì)體檢者不會(huì)造成傷害。并且在此期間實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，可有效提升體檢者的病理知曉度和治療依從性，值得應(yīng)用。