蔡孟廷 吳雪清 余麗君 周秋麗

(寧德市醫(yī)院,寧德，352100)

高血壓腦出血發(fā)病率與致殘率都比較高[1]。雖然治療方法得到一定程度的優(yōu)化，但致殘情況依然比較多。有效的護理干預，可使高血壓腦出血患者預后充分改善，使其生活自理能力與生命質(zhì)量顯著提高[2]。本文高血壓腦出血患者行全面護理干預，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年5月寧德市醫(yī)院神經(jīng)外科收治的高血壓腦出血患者90例作為研究對象，按照入院時間先后分為觀察組和對照組，每組45例。對照組中男33例，女12例，年齡54～64歲，平均年齡(59.42±5.54)歲；出血量63～69 mL，平均年齡(66.25±3.74)mL。觀察組中男34例，女11例，年齡55～65歲，平均年齡(60.54±5.68)歲；出血量64～70 mL，平均出血量(67.42±3.84)mL?；颊叩氖鎻垑号c舒張壓水平分別超過140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、90 mm Hg；經(jīng)CT檢查確診為腦出血，一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)自愿參加本次研究；2)意識清楚，表達無障礙，能夠主動配合護理和研究工作。

1.3 排除標準 1)腦出血后繼發(fā)昏迷、語言障礙者；2)對研究存有疑慮，拒絕配合者；3)繼發(fā)或者合并腦疝、凝血功能障礙以及手術(shù)禁忌證者。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組予以常規(guī)護理。

1.4.2 觀察組實施全面護理 1)心理護理：護理人員需加強心理疏導，使患者的積極主動性顯著提高；2)健康教育：提高患者治療依從性；3)早期康復護理：康復技師和責任護士按照評估結(jié)果制定科學的康復計劃；4)穩(wěn)定期康復干預：在患者病情穩(wěn)定后，可指導患者開展坐位訓練，予以電療；并指導其開展利手交換訓練和吞咽功能鍛煉，循序漸進；如果生命體征穩(wěn)定，可指導其開展鍛煉；5)發(fā)病后期康復干預：予以運動與按摩等形式指導其進行日常生活能力鍛煉，開展散步以及上下樓梯等活動。

1.5 觀察指標 1)功能障礙：根據(jù)Fugl-Meyer運動功能評價量表與神經(jīng)功能缺損量表對功能障礙情況進行評分，前者評分越大，說明運動功能越好，后者評分越小，說明神經(jīng)功能缺損越輕；2)睡眠狀態(tài)：根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)進行評定，包括睡眠效率以及睡眠時間等，評分超過5分表示睡眠質(zhì)量不佳，分數(shù)越大，睡眠質(zhì)量越不好；3)生命質(zhì)量：按照SF-36生命質(zhì)量量表進行評分，包括軀體疼痛、生理職能等，總分100分，分數(shù)越小，說明生命質(zhì)量越差[3]。

2 結(jié)果

2.1 功能障礙評分 觀察組運動功能評分高于對照組；觀察組神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 功能障礙評分分)

2.2 睡眠狀態(tài)評分 觀察組睡眠障礙以及睡眠時間等睡眠狀態(tài)評分均小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 睡眠狀態(tài)評分分)

2.3 生命質(zhì)量評分 觀察組生理職能以及情感職能等生命質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 生命質(zhì)量評分分)

3 討論

高血壓腦出血起病迅速，病程發(fā)展較快，直接威脅患者的生命健康安全。臨床進行及時有效治療的同時，配合有效的護理干預非常必要[4]。全面護理具有系統(tǒng)性、整體性的特點，對疾病本身重視的同時，對患者的心理狀態(tài)也十分關注，以此促使整體抗體效果的提升。

本研究說明與常規(guī)護理比較，全面護理干預可使高血壓腦出血患者的生命質(zhì)量顯著提升，使其功能障礙與睡眠狀態(tài)充分改善，此結(jié)果與其他研究結(jié)果一致。

綜上所述，高血壓腦出血患者行全面護理干預效果確切，可改善患者的功能障礙，使患者的睡眠質(zhì)量與生命質(zhì)量明顯提升。