張舒萍

(福建省泉州市第一醫(yī)院胃腸外科，泉州，362000)

這些年以來，由于我國各方面水平得到了持續(xù)的發(fā)展進步，人們的各種生活作息都和以前大不相同，同時也面臨著日益增加的生活壓力。尤其是這些年，發(fā)生胃癌的比例逐步上升，同時呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)展趨勢[1]。因而，臨床醫(yī)療也越來越重視相關的治療和護理研究。目前對于胃癌的臨床治療主要是通過手術來防止病情的持續(xù)惡化，而對于術后的防護和干預，需要嚴格關注患者的居住環(huán)境、自我管理、生活習慣等因素[2]。通過采取科學優(yōu)質的護理干預，可以幫助患者達到較好的護理效果，使其更好地康復?；谏鲜霰尘埃狙芯筷P于對胃癌患者術后采取優(yōu)質護理方法實現(xiàn)幫助恢復胃腸功能及睡眠質量的情況及影響。結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月至2019年12月福建省泉州市第一醫(yī)院收治的胃癌患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中男25例，女15例，年齡45～69歲，平均年齡(54.76±3.17)歲，其中硬癌7例，腺癌26例，印戎細胞癌7例；對照組中男26例，女14例，年齡45～69歲，平均年齡(54.76±3.17)歲，其中硬癌9例，腺癌23例，印戎細胞癌8例。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究得到了患者及其家屬的知情同意，獲得醫(yī)院倫理委員會的批準。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組患者采取常規(guī)護理干預措施 在術前告知患者及其家屬關于手術的注意事項，同時指導其開展常規(guī)身體檢查。術后護理人員需要嚴格觀察患者的生命體征，監(jiān)測患者的病情，做好相應的護理工作，盡可能達到其需求。

1.2.2 觀察組患者基于常規(guī)護理，進一步開展優(yōu)質護理干預措施 1)心理干預：與患者積極溝通的基礎上，護理人員評估并及時掌握患者的心理情況，增強患者的信心，爭取配合和信任感；2)優(yōu)質的術后護理[3]：護士需要在患者術后注意了解其恢復的情況，做好首次通氣時間的記錄，并根據(jù)情況做好飲食的喂養(yǎng)方案，保證患者第一次通氣后吃東西，確保有足夠的腸外營養(yǎng)，幫助患者的胃腸減壓，肛門排氣后停止減壓，期間允許患者適當喝水，目的在于增強胃腸蠕動，并通過有效地轉移注意力來幫助患者減輕疼痛，如有必要可以進行藥物鎮(zhèn)痛；3)優(yōu)質出院指導：護理人員在患者出院時需要詳細介紹相關的注意事宜，根據(jù)具有患者身體情況做好日常作息、飲食等方面的安排，告知其做好居家參考，發(fā)布醫(yī)院負責人的聯(lián)系方式，以便需要時得以妥善治療。

1.3 觀察指標 1)比較恢復情況：主要內容：患者的首次肛門排氣、飲食恢復、住院等時間；2)比較睡眠質量，采用PSQI量表評價患者在護理前3 d和護理后7 d的相關情況，主要有睡眠時間、睡眠效率、入睡時間、日間功能障礙、睡眠障礙等，對獲得的數(shù)據(jù)進行評分比較，總分為42分。分數(shù)越低，則說明患者的睡眠質量越好。

2 結果

2.1 2組患者經(jīng)過治療2個療程后的情況進行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的首次排氣、飲食恢復，住院等時間的恢復情況顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者恢復情況比較

2.2 2組患者經(jīng)過治療2個療程后的情況進行比較發(fā)現(xiàn)，護理前與護理后的睡眠質量評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，2組患者經(jīng)過護理7 d后，睡眠質量有比較顯著的改善，且根據(jù)數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的恢復情況顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理前后睡眠質量比較分)

3 討論

現(xiàn)階段，胃癌在我國的發(fā)病率持續(xù)上升，嚴重威脅了人們的生命健康。臨床中通常以手術治療的方式來幫助患者恢復，而對于術后的恢復，需要嚴格關注患者的居住環(huán)境、自我管理、生活習慣等因素[4]。通過采取科學優(yōu)質的護理干預，可以幫助患者達到較好的護理效果，使其更好地康復。

結果表明，術后觀察組患者的恢復時間和睡眠質量等數(shù)據(jù)都顯著優(yōu)于對照組患者。原因為：護理人員結合患者的自身具體的情況，從術前基礎護理、心理、飲食、疼痛、出院指導等方面嚴格做好護理干預方案，保證患者手術順利進行，同時為提高患者的術后康復質量、減輕身心痛苦、保持舒適環(huán)境等提供指導，引導心理的負面情緒[5]。

總之，優(yōu)質護理干預運用在胃癌患者的術后護理中的效果是比較理想的，能夠較好地幫助患者恢復胃功能，提高睡眠質量，值得在臨床護理中進行推廣。