楊申花 梁蕓菊 鄭進(jìn)福

(豐順縣中醫(yī)院，豐順，514300)

女性更年期是一個(gè)多發(fā)生于44～54歲，卵巢功能不斷地衰退的過程[1]。在這期間由于生理的改變，心理上也常常會(huì)有受到一定的影響，更年期的女性更易抑郁、失眠和煩躁。具體的臨床表現(xiàn)有：烘熱汗出、煩躁易怒、眩暈耳鳴、心悸失眠等[2]。本文對(duì)60例女性更年期患者作為此次研究對(duì)象，分析加味甘麥大棗湯對(duì)女性更年期患者睡眠質(zhì)量的改善效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年2月豐順縣中醫(yī)院收治的女性更年期患者60例作為研究對(duì)象，以電腦隨機(jī)的方法分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組患者年齡44～54歲，平均年齡(44.6±3.6)歲；觀察組患者年齡44～54歲，平均年齡(45.6±3.8)歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本次研究患者簽署了知情同意書，通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)到我院治療的女性更年期患者；2)告知患者研究意義，得到患者同意；3)心理精神方面正常，能夠配合治療和研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)患有惡性腫瘤的；2)器官具有疾病或者衰竭的；3)視聽障礙。

1.4 研究方法 2組患者均治療四周。對(duì)照組患者采用鹽酸帕羅西汀片(中美天津史克制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950043)治療，2片/次，1次/d，早晨起床時(shí)服用。觀察組患者采用加味甘麥大棗湯治療，配方如下：浮小麥30 g、炙甘草6 g、大棗6枚、百合15 g、生地黃15 g、熟地黃15 g、茯神20 g、牡丹皮10 g、澤瀉10 g、生姜5 g，600 mL水煎至300 mL后煎服，150 mL，早晚各1次[3]。

1.5 觀察指標(biāo) 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)來衡量2組女性更年期患者的睡眠質(zhì)量，評(píng)分表共24個(gè)評(píng)分條目，其中包括7個(gè)維度，劃分為0～3共3個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)與睡眠質(zhì)量呈反比[4]。觀察患者的治療有效率和治療滿意度。

1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察2組患者的治療效果，分為顯效，有效，無效。顯效：患者的失眠癥狀消失，睡眠質(zhì)量高；有效：患者的失眠癥狀有好轉(zhuǎn)，睡眠質(zhì)量提升；無效：患者的失眠無好轉(zhuǎn)，睡眠質(zhì)量低。并請(qǐng)患者就治療滿意度進(jìn)行評(píng)分，治療滿意度調(diào)查中，滿分100分，<60為不滿意，60～90為基本滿意，>90分為非常滿意。治療滿意度=(非常滿意度例數(shù)+基本滿意度例數(shù))/該組例數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 2組女性更年期患者睡眠質(zhì)量比較 觀察組患者的睡眠質(zhì)量高于對(duì)照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 2組女性更年期患者睡眠質(zhì)量比較分)

2.2 2組女性更年期患者治療有效率比較 觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 2組女性更年期患者治療有效率比較

2.3 2組女性更年期患者治療后滿意度比較 觀察組患者治療后滿意度(93.3%)高于對(duì)照組(70.0%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

更年期是女性開始從中年步入老年的標(biāo)志，在這一特殊階段的女性生理上也會(huì)隨之出現(xiàn)一些改變，皮膚開始出現(xiàn)皺褶，月經(jīng)量逐漸減少最終停閉，生殖器官及乳房也逐漸萎縮，發(fā)枯易脫、牙齒酸軟等。很多的女性在這一時(shí)期還出現(xiàn)煩躁失眠的癥狀，嚴(yán)重降低了生命質(zhì)量，危害婦女身心健康。而西醫(yī)在改善這一類患者睡眠質(zhì)量時(shí)，往往采用一些助眠藥物，如鹽酸帕羅西汀片等，雖然可以讓患者快速的進(jìn)入睡眠狀態(tài)，但也會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生一定的依賴性。本研究采用加味甘麥大棗湯治療女性更年期患者的失眠狀況，具有顯著療效。

更年期婦女失眠屬于中醫(yī)“不寐”范疇，病機(jī)多存在陰血虧虛、心血不足、虛火上炎，本研究加味甘麥大棗湯方中浮小麥、炙甘草及大棗益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)血安神，百合、生地黃養(yǎng)陰清熱，熟地黃滋陰補(bǔ)血，百合、生地黃及熟地黃同用可加強(qiáng)甘麥大棗湯補(bǔ)血安神之功，茯神、牡丹皮、澤瀉為六味地黃丸中三泄，其中茯神可健脾安神，牡丹皮清熱涼血，澤瀉泄腎中之濁，三藥合用能使邪氣得祛而正氣得補(bǔ)，生姜合大棗、甘草可酸甘化陰并辛甘化陽，可調(diào)補(bǔ)陰陽。諸藥合用可益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)血安神，對(duì)更年期婦女不寐可起到良好改善作用。

綜上所述，在臨床采用加味甘麥大棗湯治療女性更年期失眠效果肯定，可提高更年期婦女生命質(zhì)量，療效滿意，在臨床中具有推廣價(jià)值。