呂雪玲

(萊蕪鋼鐵集團(tuán)萊蕪礦業(yè)有限公司職工醫(yī)院，萊蕪，271100)

相關(guān)資料顯示，導(dǎo)致亞健康發(fā)生的原因主要為飲食不合理、作息不規(guī)律、缺乏運(yùn)動、精神緊張、睡眠不足以及心理壓力和長期不良情緒等因素[1]，因長期處于亞健康中，會使患者睡眠遭到嚴(yán)重干擾，為進(jìn)一步探討對亞健康狀態(tài)失眠患者的臨床治療效果，本次研究，對本院收治的46例亞健康狀態(tài)失眠患者，分別實(shí)施藥物治療與腹針療法等不同治療方案，旨在探討其在本病中的應(yīng)用效果優(yōu)勢，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2019年6月萊蕪鋼鐵集團(tuán)萊蕪礦業(yè)有限公司職工醫(yī)院收治的亞健康狀態(tài)失眠患者46例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組23例。對照組中男17例，女6例；年齡48～66歲，平均年齡(57.2±1.6)歲；平均病程(4.2±1.1)年；觀察組中男18例，女5例；年齡49～67歲，平均年齡(58.1±1.6)歲；平均病程(4.1±1.3)年。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 均對本次研究知情，且簽署同意書者；符合《中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD-3)中對失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即以失眠為主的睡眠質(zhì)量不滿意狀況，本病癥狀繼發(fā)于失眠，包括睡眠不深、難以入睡、多夢、易醒以及早醒、醒后不易再睡、醒后不適感以及疲乏、白天困倦和妨礙社會功能等癥狀。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 伴有器質(zhì)性病變引發(fā)的失眠患者；經(jīng)診斷確診為精神病者；伴有先天性疾病者。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組患者給予安爾眠膠囊(甘肅河西制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Z20090255)藥物進(jìn)行治療，3次/d，4粒/次。持續(xù)治療半個月。

1.4.2 觀察組患者則給予薄智云腹針療法進(jìn)行治療，取穴：中脘穴、下脘穴、氣海穴、關(guān)元穴、滑肉門(雙)以及外陵(雙)。配穴則取氣旁穴(雙)以及商曲穴(雙)等穴位，隨證加減心脾兩虛型加刺八封區(qū)之心區(qū)、脾區(qū)；心腎不交型加刺八封區(qū)之心區(qū)、腎區(qū)；脾胃不和型加刺八封區(qū)之脾胃區(qū)等。以任脈作為縱軸坐標(biāo)，于患者神闕至中庭將其分為8寸，且于神闕至恥骨聯(lián)合上緣分為5寸，橫寸于神闕到腹側(cè)外緣定6寸。具體方法：1)指導(dǎo)患者仰臥位。2)對皮膚消毒后，再用一次性套管針25號長度為25 mm或40 mm(根據(jù)患者胖瘦選取)對穴位進(jìn)行針刺，注意避開毛孔和血管處，快速刺皮，邊進(jìn)針邊感受到手下有沉緊感即可，只捻轉(zhuǎn)不提插，不需追求酸麻脹痛感，每針停留30～40 min，且1次/d，每周治療6 d，持續(xù)治療0.5～1個月。

1.5 觀察指標(biāo)

1.5.1 觀察對照組與觀察組患者治療前、后睡眠質(zhì)量評分。睡眠質(zhì)量評分應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行評價，該量表包括5個他評條目以及19個自評條目，參與記分的18個條目包括睡眠質(zhì)量、入睡時間以及睡眠效率和睡眠時間、睡眠障礙、日間功能、催眠藥物等7個因子，將每個因子分為0～3級，7個條目評分總和即為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總評分?？偡指哂?2分為睡眠障礙，評分越高代表睡眠質(zhì)量越差。

1.5.2 觀察對照組與觀察組患者治療滿意度評價。采用調(diào)查問卷的形式對患者進(jìn)行調(diào)查，問卷總評分為100分。評分在81～100分的為非常滿意，60～80分為滿意，59分及以下為不滿意。治療滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 對照組與觀察組患者治療前、后睡眠質(zhì)量評分比較 經(jīng)比較，2組患者治療前睡眠質(zhì)量評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，對照組患者睡眠質(zhì)量評分，明顯高于觀察組，觀察組具明顯優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 對照組與觀察組患者治療前、后睡眠質(zhì)量評分比較分)

2.2 對照組與觀察組患者治療滿意度比較 經(jīng)比較，對照組治療滿意度為73.91%，而觀察組治療滿意度則高達(dá)95.65%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，由生活以及工作所引起的壓力也越來越大[2]，從而導(dǎo)致亞健康人群以及亞健康狀態(tài)失眠患者也隨之上升。臨床上，將伴有生理功能減退及代謝水平低下等狀態(tài)，均稱之為亞健康狀態(tài)，其常見癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、頭疼、疲勞、腰背酸痛以及健忘、情緒不安和做事效率低下等癥狀，臨床上也將其稱之為“第三狀態(tài)”[3]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，失眠屬“不寐”范疇[4]，由七情所傷、思慮達(dá)過引起，或暴受驚恐，亦有先天稟賦不足，年邁體弱等因素所致，因此，為氣血陰陽失和、臟腑功能不調(diào)等引發(fā)，致使患者心神疲勞，神不守舍，加之生活壓力較大，使多數(shù)患者發(fā)生亞健康狀態(tài)失眠。因本病對患者生命質(zhì)量以及自身健康影響較大，因此，應(yīng)對亞健康狀態(tài)失眠患者及時實(shí)施治療。腹部針灸療法具有益氣安神、調(diào)和臟腑氣血、滋補(bǔ)肝腎的功效，且針體更細(xì)，因其進(jìn)針較快，能有效減輕患者針體刺痛感，加之腹部組織相對較為厚實(shí)，無需擔(dān)心對臟腑的損傷，因此，更具安全性。