朱春華 張桂云

(冠縣人民醫(yī)院公共衛(wèi)生科，冠縣，252500)

在多種疾病發(fā)生以及診療期間，睡眠障礙發(fā)生的概率較高，主要表現(xiàn)為睡眠中異常或睡眠質(zhì)量不正常等，且存在早醒、入睡困難、情緒波動(dòng)大、抑郁、焦慮等癥狀。隨著人們生存壓力的增長(zhǎng)以及社會(huì)老齡化的加劇，近幾年突發(fā)感音神經(jīng)性耳聾、腦外傷、腦卒中者不斷增加，且此類患者常規(guī)治療后，大部分會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，這不僅對(duì)其日常生活存在影響，甚至還會(huì)極易引發(fā)其他疾病[1]。本文選取多種疾病引起睡眠障礙患者60例，即分析了多種疾病引起睡眠障礙行高壓氧治療的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年8月冠縣人民醫(yī)院收治的多種疾病引起睡眠障礙的患者60例作為研究對(duì)象，均根據(jù)入院順序分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。觀察組中男16例，女14例，年齡40～78歲，平均年齡(61.3±2.8)歲；對(duì)照組中男17例，女13例，年齡41～79歲，平均年齡(62.4±2.7)歲。2個(gè)組別比較分析基礎(chǔ)情況發(fā)現(xiàn)P>0.05，二者未表現(xiàn)出差異，說明可比較研究2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)研究。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 均為采用同類藥物治療腦外傷、腦卒中者、感音神經(jīng)性耳聾者；均意識(shí)清楚，且具有一定認(rèn)知能力；文化水平初中以上；既往無(wú)睡眠障礙；均知曉本次研究，且自愿參與[2]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除長(zhǎng)期服用助眠藥物者、長(zhǎng)期飲酒者、精神疾病者、對(duì)高壓氧不耐受者[2]。

1.4 研究方法 對(duì)照組給予常規(guī)治療，即給予患者對(duì)癥治療，涉及抗感染、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、降低顱內(nèi)壓等治療，采取功能康復(fù)訓(xùn)練治療肢體障礙者，采取手術(shù)治療存在手術(shù)指征者。觀察組給予高壓氧治療，即采用多人空氣加壓艙(煙臺(tái)冰輪生產(chǎn))治療，面罩吸氧30 min，壓力為0.22 MPa，間歇時(shí)間為5 min，之后再次進(jìn)行30 min面罩吸氧，治療過程1次完成需120 min，控制艙內(nèi)溫度23～25 ℃，氧濃度<23%，治療1次/d，持續(xù)治療10次為1個(gè)療程。

1.5 觀察指標(biāo) 比較2組PSQI評(píng)分(用于評(píng)估睡眠質(zhì)量，工具為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷[3]，包括催眠藥物、日間功能障礙、睡眠障礙、睡眠時(shí)間、睡眠效率、入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量等7項(xiàng)因子，采取0～3分計(jì)分，總分21分，分值越低越好)及生命質(zhì)量(評(píng)估工具為SF-36量表[4]，包括4個(gè)維度，即情緒、社會(huì)、生理、軀體等功能，各項(xiàng)均為100分滿分，分值越高越好)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者PSQI評(píng)分觀察比較 2組治療后PSQI評(píng)分比較發(fā)現(xiàn)(P<0.05)，說明2者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 2組患者PSQI評(píng)分比較分)

2.2 2組患者生命質(zhì)量觀察比較 2組生命質(zhì)量各維度評(píng)分比較發(fā)現(xiàn)P<0.05，說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 2組患者生命質(zhì)量觀察觀察比較分)

3 討論

在臨床上，睡眠障礙指的是清晨早醒、夜醒次數(shù)多、連續(xù)睡眠時(shí)間短、夜間入睡困難等。此類患者與正常狀態(tài)比較，入睡期間存在較多生理感覺，且入睡時(shí)間較長(zhǎng)，睡眠質(zhì)量和時(shí)間無(wú)法達(dá)到日常需求，因而存在程度不同的日間功能影響。此種癥狀多由不同類型疾病所致，屬于常見并發(fā)癥，且可由腦卒中缺氧、缺血、水腫、腦外傷、腦卒中等引起。在治療此類患者的過程中，以往常規(guī)治療效果欠佳，且不利于患者病情恢復(fù)。而通過對(duì)患者實(shí)施高壓氧治療，其可增加血氧分壓，且可保持紅細(xì)胞系統(tǒng)足夠的梯度氧，且可滿足組織代謝需求，還能促使氧快速涌向組織，從而改善患者的睡眠情況。另外高壓氧還能對(duì)大腦皮質(zhì)興奮抑制轉(zhuǎn)換進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，可增加顱內(nèi)動(dòng)脈供養(yǎng)，可舒張血管，并能提供給腦細(xì)胞恢復(fù)所需能量，從而增強(qiáng)大腦自控能力，促使患者保持情緒穩(wěn)定，進(jìn)而減輕其睡眠障礙[5]。本文的研究發(fā)現(xiàn)，多種疾病引起睡眠障礙行高壓氧治療具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，多種疾病引起睡眠障礙行高壓氧治療的療效顯著，即可顯著提升其睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量，值得推廣研究。