孫 枚

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

消化性潰瘍屬于臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，在老年群體發(fā)病率較高，主要表現(xiàn)出腹痛、腹脹、胃酸等癥狀，甚至引起消化道，對(duì)老年患者的機(jī)體造成嚴(yán)重的損害[1]。臨床研究可知，誘發(fā)原因以細(xì)菌感染、甾體類(lèi)抗炎藥物使用頻繁等為主，目前對(duì)其的治療采用西藥三聯(lián)治療方法，雖然能夠獲得一定的療效，但綜合效果不佳。近年來(lái)中醫(yī)辨證論治在該疾病治療中得到推廣，為此，本次研究對(duì)自擬的柴芍益胃湯應(yīng)用于老年消化性潰瘍治療中的臨床療效進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的老年消化性潰瘍患者108例進(jìn)行研究，均經(jīng)電子胃鏡、X線鋇餐檢查等確診。采用隨機(jī)數(shù)字抽取表法分組，對(duì)照組男34例，女20例，共54例，年齡62～79歲，平均（70.02±3.25）歲；觀察組男32例，女22例，共54例，年齡62～78歲，平均（70.14±3.05）歲；兩組資料經(jīng)比較無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

選擇奧美拉唑膠囊（生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950086）口服治療，每天2次，每次20 mg；選擇阿莫西林（生產(chǎn)廠家：吉林萬(wàn)通藥業(yè)集團(tuán)梅河藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H22020952）飯后口服治療，每天2次，每次1000 mg；選擇克拉霉素（生產(chǎn)廠家：江蘇漣水制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19991014）飯后口服治療，每天2次，每次500 mg，連續(xù)治療1周。

1.2.2 觀察組

在上述治療基礎(chǔ)上，增加自擬柴芍益胃湯治療，藥方組成：柴胡、黨參各15 g，芍藥、大腹皮、白術(shù)、茯苓各12 g，法半夏、砂仁、木香、陳皮各9 g、甘草6 g。對(duì)腹痛嚴(yán)重患者，增加郁金和延胡索各12 g，對(duì)腹氣嚴(yán)重患者增加厚樸和枳殼各12 g，對(duì)胃酸、口苦嚴(yán)重患者增加吳茱萸6 g，黃連9 g。每天1劑分早晚兩次服用，連續(xù)治療5周。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效為患者腹痛、出血等癥狀基本消失，經(jīng)檢查潰瘍消失或轉(zhuǎn)化為瘢痕；有效為患者癥狀明顯改善，經(jīng)檢查潰瘍好轉(zhuǎn)但未完全消失；無(wú)效為癥狀無(wú)明顯變化，潰瘍甚至加重。治療有效率=顯效率+有效率。隨訪治療后半年內(nèi)復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析表1可知，觀察組治療有效率96.30%、復(fù)發(fā)率5.56%，與對(duì)照組81.48%、24.07%比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年群體由于年齡偏大、機(jī)體抵抗力弱，很容易感染細(xì)菌和受到相關(guān)藥物影響，導(dǎo)致胃黏膜破損出現(xiàn)潰瘍[2]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為消化性潰瘍病因?yàn)闅庋鰷?、脾胃不和等，?duì)其的治療需注重平衡脾胃陰陽(yáng)、調(diào)理腸胃。傳統(tǒng)采用西藥三聯(lián)療法可有效起到抗菌、促進(jìn)腸道潰瘍恢復(fù)等作用，但療效有限，而且抗生素使用過(guò)多，會(huì)引起較多副反應(yīng)[3]。通過(guò)增加中藥柴芍益胃湯，使用柴胡、芍藥、陳皮、茯苓等藥物，可有效起到祛痰止咳、清熱解毒、抗菌、改善機(jī)體免疫力等功效，并進(jìn)一步調(diào)理脾胃，促進(jìn)血液循環(huán)等[4]。而且中藥具有安全性高的優(yōu)勢(shì)，可抑制西藥相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生，減少副反應(yīng)，促使患者盡快康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療有效率96.30%、復(fù)發(fā)率5.56%，與對(duì)照組81.48%、24.07%比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明柴芍益胃湯可進(jìn)一步提高療效，促使患者癥狀盡快消失，潰瘍愈合，并減少?gòu)?fù)發(fā)率，具有治療徹底性的優(yōu)勢(shì)。

表1 兩組療效及復(fù)發(fā)情況分析 [n（%）]

綜上所述，在老年消化性潰瘍治療中采用自擬柴芍益胃湯治療可獲得滿(mǎn)意的臨床療效，且治療徹底，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

[1]王冢華.自擬柴芍益胃湯治療老年消化性潰瘍療效觀察[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,48(3):214-215.

[2]曾 鳳.老年消化性潰瘍應(yīng)用自擬柴芍益胃湯治療的臨床效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(10):82-83.

[3]韓春玲,王軍俠.自擬柴芍益胃湯治療老年消化性潰瘍的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(20):119-120.

[4]壽惠菁.自擬柴芍益胃湯治療老年消化性潰瘍的療效[J].中國(guó)老年學(xué),2015,v.35(11):3030-3032.