陸媚婷

（湛江中心人民醫(yī)院，廣東 湛江 524033）

傳染性單核細(xì)胞增多癥主要是由于EB病毒感染而導(dǎo)致的一種全身性疾病，該病的表現(xiàn)比較繁雜多變，多數(shù)癥狀為咽痛、淋巴結(jié)腫大及不規(guī)則發(fā)熱等，嚴(yán)重地影響了患兒的正常生活及身體健康。目前為止，該病的治療手段均不是很理想，主要以抗病毒療法為主，阿昔洛韋是比較常見(jiàn)的一種抗病毒藥物，能夠有效消除不良癥狀，臨床效果較佳[1]。本研究中，選取自2017年10月～2019年10月于我院接受治療的傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒50例作為研究樣本，旨在研究阿昔洛韋聯(lián)合丙球?qū)υ摬〉呐R床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年10月～2019年10月在我院接受治療的傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒50例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患兒平均分為對(duì)照組（n=25）和實(shí)驗(yàn)組（n=25）。實(shí)驗(yàn)組患兒中最小的7個(gè)月，最大的10歲，平均（4.28±1.09）歲；其中，女性12例，男性13例；對(duì)照組中男女比例為11：14；患兒的年齡在1歲到9歲之間，中位（4.98±1.42）歲；經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患兒基本資料的統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果呈正態(tài)分布（P＞0.05），可以開(kāi)展本次研究。

1.2 方法

兩組患兒均使用大同五洲通制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)的、批準(zhǔn)文號(hào)為H20084123的阿昔洛韋（10mg/kg）和100mL氯化鈉注射液(0.9%)混合后分成2次進(jìn)行靜脈滴注治療，連續(xù)治療2周。實(shí)驗(yàn)組則在此之上使用上海萊士血液制品股份有限公司生產(chǎn)的、批準(zhǔn)文號(hào)為S10950061的靜注人免疫球蛋白進(jìn)行靜脈滴注治療，使用劑量為1g/kg.次：1天1次，連續(xù)治療2天[2-3]。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患兒的發(fā)熱消退時(shí)間、淋巴結(jié)縮小時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以S P S S 1 9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量和計(jì)數(shù)資料分別以n（%）和“±s”表示，差異檢驗(yàn)分別為x2和t，當(dāng)計(jì)算結(jié)果顯示為P＜0.05，代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患兒的退熱時(shí)間及淋巴結(jié)縮小時(shí)間均明顯較短，而對(duì)照組均明顯較長(zhǎng)，且實(shí)驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間亦短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比發(fā)現(xiàn)（P＜0.05），二者存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的發(fā)熱消退時(shí)間、淋巴結(jié)縮小時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比[（x ±s），d]

3 討 論

傳染性單核細(xì)胞增多癥對(duì)患兒的身體損害較大，特別是處在快速增長(zhǎng)階段的患兒，如果治療不及時(shí)，將會(huì)對(duì)患兒的身體健康造成嚴(yán)重危害。EB病毒雖具備自限性特點(diǎn)，病情能夠逐步恢復(fù)，但其恢復(fù)進(jìn)程比較緩慢，特別體溫連續(xù)增高，患兒發(fā)熱持續(xù)7到21天，極易對(duì)患兒的肝腎功能造成損傷。阿昔洛韋屬于核苷類抗DNA病毒藥物之一，能夠在病毒分裂期阻抑病毒DNA聚合酶合成，進(jìn)而阻抑病毒復(fù)制，對(duì)EB病毒具有較好的抵抗效用，靜脈滴注效果較佳。靜注人免疫球蛋白具備免疫調(diào)節(jié)與免疫替代的作用，在免疫性疾病的治療上效果較好，可快速提升人體的抗病能力，縮短患兒的康復(fù)時(shí)間。將以上二種藥物聯(lián)合使用，不但提升了患兒的免疫功能，而且還提升了阿昔洛韋抗病毒的效果，使臨床治療效果得到明顯提升[4-5]。本次研究也表明，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療效果較優(yōu)，對(duì)照組較差，結(jié)果又一次說(shuō)明了阿昔洛韋、丙球聯(lián)合治療的可靠性。綜上分析可知，在小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥的治療中，使用阿昔洛韋、丙球聯(lián)合治療，可明顯提升臨床效果，縮短康復(fù)進(jìn)程，完全可推廣使用。