王海英

（長(zhǎng)春通源醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

冠心病是目前威脅中老年人健康的高發(fā)疾病，而節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常是一直影響冠心病臨床治療效果的常見(jiàn)癥狀，據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)隨著我國(guó)逐漸步入老齡化階段，臨床接收的冠心病患者人數(shù)明顯上升。所以，如何控制冠心病疾病發(fā)展發(fā)生，已成為目前臨床相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)討論的話題[1]。冠心病在臨床上必須要進(jìn)行及時(shí)有效的控制和治療，這就對(duì)疾病早期的診斷效果有著較高的要求。為此，本文將我院接收的60例冠心病節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常的患者以分組的方式進(jìn)行研究，共分成觀察組和對(duì)照組，觀察組通過(guò)心臟超聲診斷，對(duì)照組通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影診斷，并將兩種診斷方式在冠心病節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異?；颊咴\斷治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行了詳細(xì)對(duì)比分析，希望能為臨床治療冠心病節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常疾病提供更多有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)，具體詳情見(jiàn)下文所述。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

為了進(jìn)行本次研究，我院在2019年3月～2020年3月期間收治的60例冠心病節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常的患者是本次研究對(duì)象，根據(jù)不同的診斷方式將其分成了觀察組和對(duì)照組，每組30人。其中觀察組中男女人數(shù)分別為16人和14人，年齡在46歲至78歲，平均（60.34±1.44）歲，對(duì)照組中男女人數(shù)分別為17人和13人，年齡在45歲至79歲，平均（60.36±1.47）歲，對(duì)比兩組患者的一般資料，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查核實(shí)參與本次研究的所有患者均符合冠心病節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者和家屬均詳細(xì)了解了本次治療研究?jī)?nèi)容及意義；納入的患者智力功能均為正常；無(wú)任何精神類疾??；所有患者及家屬均自愿參與本次研究，并且能積極配合完成所有治療流程；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除智力及語(yǔ)言功能完全喪失的患者；神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；患有嚴(yán)重腦血管疾病、肝臟腎臟疾病以及惡性腫瘤疾病的患者；無(wú)法積極配合治療的患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者主要接受冠狀造影診斷，指導(dǎo)患者取平臥姿勢(shì)，并且為其建立橈動(dòng)脈通路，放制造影管，利用造影劑進(jìn)行操作。觀察組患者主要接受心臟超聲診斷。指導(dǎo)患者取平臥位，并且為其進(jìn)行心臟切面，心室長(zhǎng)軸切面、短軸切面的觀察，根據(jù)患者的心臟運(yùn)動(dòng)情況來(lái)進(jìn)行評(píng)估監(jiān)測(cè)，最后對(duì)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常程度進(jìn)行評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的左房?jī)?nèi)徑異常、左室舒末徑均異常、左房主動(dòng)脈內(nèi)徑均異常、右室流出道異常等方面的診斷準(zhǔn)確率以及惡心嘔吐、頭暈、低血壓等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS 20.0檢驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)診斷準(zhǔn)確率和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行x2值檢驗(yàn)，P＜0.05的時(shí)候具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 診斷準(zhǔn)確率比較

最終結(jié)果顯示，通過(guò)心臟超聲診斷的觀察組的總體診斷準(zhǔn)確率較高，其結(jié)果達(dá)到了96.67%，而采用冠狀動(dòng)脈造影診斷的對(duì)照組最終準(zhǔn)確率僅為73.33%，兩組之間的結(jié)果，心臟超聲診斷效果準(zhǔn)確率明顯高于冠狀動(dòng)脈造影診斷，兩組之間的數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在P＜0.05，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組診斷準(zhǔn)確率比較[n（%）]

2.2 手術(shù)指標(biāo)比較

觀察組的惡心嘔吐、頭暈、低血壓等不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組的惡心嘔吐、頭暈、低血壓等不良反應(yīng)發(fā)生率為30%，兩組對(duì)應(yīng)的x2值為5.8135，P值為0.0159，可以看出觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組，而且P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

冠心病主要發(fā)生在中老年人群中，屬于一種比較常見(jiàn)的心臟病類型?；颊咧饕捎诠跔顒?dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血供氧不足，從而引起的相關(guān)功能障礙，該病的發(fā)生與年齡、遺傳、環(huán)境、飲食方式及生活習(xí)慣有著密切關(guān)聯(lián)。而長(zhǎng)期存在心肌缺血缺氧癥狀，會(huì)對(duì)患者的心臟功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，增加患者心力衰竭的發(fā)生幾率，同時(shí)還會(huì)伴有氣短和水腫癥狀，若患者得不到及時(shí)有效的診治，隨著病情發(fā)展，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的心肌功能，因此會(huì)對(duì)患者的生命健康和生活質(zhì)量均產(chǎn)生了較大的影響。臨床上主要通過(guò)早期診斷以及治療來(lái)控制疾病的繼續(xù)發(fā)展，其中比較常見(jiàn)的方式為冠狀動(dòng)脈造影[2]。但是這種診斷方式雖然具有較高的診斷準(zhǔn)確率，但是醫(yī)生在操作的過(guò)程當(dāng)中比較困難，而且價(jià)格昂貴，不利于進(jìn)行大范圍的推廣。另外在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè)的時(shí)候，還需要對(duì)患者進(jìn)行穿刺，因此會(huì)對(duì)患者帶來(lái)一定的創(chuàng)傷，所以需要研究新型的診斷方式。本次研究所采用的診斷方式是心臟超聲，也就是超聲心動(dòng)圖檢查，能夠通過(guò)聲波的方式來(lái)為患者進(jìn)行心臟功能的診斷，無(wú)創(chuàng)傷，而且操作簡(jiǎn)單，另外也不需要應(yīng)用造影劑等藥物配合診斷[3]，所以患者的不良反應(yīng)發(fā)生率極低。而且心臟超聲的價(jià)格比較低，所以值得進(jìn)一步在臨床上推廣。

在本次研究中，最終結(jié)果顯示，通過(guò)心臟超聲診斷的觀察組的總體診斷準(zhǔn)確率較高，其結(jié)果達(dá)到了96.67%，而采用冠狀動(dòng)脈造影診斷的對(duì)照組最終準(zhǔn)確率僅為73.33%，兩組之間的結(jié)果，心臟超聲診斷效果準(zhǔn)確率明顯高于冠狀動(dòng)脈造影診斷，兩組之間的數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在P＜0.05。

綜上所述，心臟超聲在診斷冠心病節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常中的價(jià)值顯著，值得進(jìn)一步發(fā)展。但本篇文章研究數(shù)據(jù)依然有限，希望臨床相關(guān)專家學(xué)者能夠?qū)谛牟」?jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常疾病的臨床診斷治療做進(jìn)一步的研究分析，通過(guò)多方研究探尋一種最佳護(hù)理方案，最大限度提高臨床疾病控制效果，減輕疾病對(duì)患者健康及生命安全的威脅。