劉素玲

（漣水縣人民醫(yī)院門(mén)診，江蘇 淮安 223400）

在臨床中，肺癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重影響患者身體健康。早期患者可接受肺癌根治術(shù)＋化療，以抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散，但對(duì)于中晚期且不能手術(shù)治療的患者，需要接受化療治療，大部分患者對(duì)化療存在抵觸心理，加之化療后有骨髓抑制、脫發(fā)、嘔吐等不良反應(yīng)，大部分化療藥物較為昂貴，患者的心理壓力劇增；少部分家庭面對(duì)癌癥會(huì)出現(xiàn)放棄治療的念頭，多種因素共同作用，導(dǎo)致患者的心理承受力下降，出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問(wèn)題。因此，應(yīng)該實(shí)施心理護(hù)理，從而消除不良情緒，提高整體護(hù)理水平[1]。本文擇取本科室接收的肺癌患者58例，觀(guān)察心理護(hù)理門(mén)診服務(wù)實(shí)踐的療效，現(xiàn)有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入門(mén)診2016年01月～2019年06月接收的肺癌患者58例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理模式）、實(shí)驗(yàn)組（心理護(hù)理服務(wù)），各29例，對(duì)照組中，男14例、女15例，年齡62～79歲，平均（69.26±1.63）歲，實(shí)驗(yàn)組中，男16例、女13例，年齡61～78歲，平均（63.01±1.98）歲，對(duì)兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比較，差距并不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)服用的藥物進(jìn)行指導(dǎo)，做好通風(fēng)工作，保持空氣的新鮮。實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施心理護(hù)理門(mén)診服務(wù)，具體為：

（1）建立心理護(hù)理小組，該小組由心理專(zhuān)家、護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理人員組成，加強(qiáng)小組人員培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，護(hù)士長(zhǎng)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，針對(duì)性的實(shí)施心理輔導(dǎo)。

（2）實(shí)施認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員積極與其溝通，充分了解其內(nèi)心真實(shí)想法，并采取相應(yīng)的措施，及時(shí)糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，從而矯正不良行為，通過(guò)心理咨詢(xún)，幫助患者解決困惑，進(jìn)一步改善心理狀態(tài)[2]。

（3）實(shí)施音樂(lè)療法，根據(jù)患者的實(shí)際情況，播放一些輕柔的音樂(lè)，有助于調(diào)節(jié)患者情緒，音樂(lè)具有放松的效果，可改善患者焦慮、抑郁情緒。除此之外，聽(tīng)音樂(lè)可增加患者生活樂(lè)趣，具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用。

（4）實(shí)施放松訓(xùn)練，護(hù)理人員根據(jù)患者的情況，增加鍛煉時(shí)間，實(shí)施腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能，增強(qiáng)患者耐受力，提高了治療舒適度，有助于焦慮情緒的緩解[3]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

分析SAS、SDS評(píng)分，利用焦慮自評(píng)量表分析患者SAS評(píng)分，分值為0～10分，利用抑郁自評(píng)量表分析患者SDS評(píng)分，分值為0～10分，分?jǐn)?shù)高即患者負(fù)面心理情緒嚴(yán)重[4]。在患者離開(kāi)門(mén)診前，讓患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)分，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高，意味著患者的滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

相關(guān)計(jì)數(shù)資料采?。╪）或（%）予以表示，實(shí)施x2檢驗(yàn)，定性資料采?。ā纒）予以表示，采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)采取SPSS 24.0予以統(tǒng)計(jì)，P＜0.05，出現(xiàn)數(shù)值評(píng)定結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析兩組S A S、S D S評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分：護(hù)理前，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)均較差，抑郁以及焦慮癥狀嚴(yán)重；護(hù)理后，和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者心理狀態(tài)較好，且實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分較高，P＜0.05，差異顯著。見(jiàn)表1。

表1 心理狀況及護(hù)理滿(mǎn)意度分析（±s）

表1 心理狀況及護(hù)理滿(mǎn)意度分析（±s）

?

3 結(jié) 論

肺癌是一種發(fā)病率以及死亡率均較高的惡性腫瘤[5]，對(duì)人類(lèi)的生命健康危害較大[6]，肺癌的發(fā)病原因目前尚不明確，認(rèn)為與長(zhǎng)期吸煙有關(guān)，城市居民患肺癌的概率遠(yuǎn)高于農(nóng)村。由于肺癌患者的年齡、文化水平、心理承受能力等均存在一定差異，故在門(mén)診時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)合理的為患者解答診斷結(jié)果，面對(duì)心理承受能力較差的患者，應(yīng)讓家屬陪同，采取必要的保護(hù)措施，以免患者出現(xiàn)意外。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)向患者講述化療的必要性，說(shuō)明患者依從性的重要性，鼓勵(lì)患者與家屬共同面對(duì)疾病，以良好的心態(tài)面對(duì)化療，與患者講解化療常見(jiàn)的不良反應(yīng)以及預(yù)防措施，減少患者的顧慮，讓患者心理做好充分準(zhǔn)備，更佳積極主動(dòng)的配合治療[7]。

受到疾病的影響，肺癌患者不良情緒的發(fā)生率達(dá)到了70%，對(duì)治療結(jié)局具有嚴(yán)重的影響[8]。患者負(fù)面心理情緒較多，會(huì)出現(xiàn)推遲或者拒絕治療的情況，治療依從性較差。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，對(duì)門(mén)診護(hù)理提出了更高的要求，解決患者心理問(wèn)題是非常重要的，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高疾病認(rèn)知水平，促使患者建立自信心，積極面對(duì)治療。建立心理護(hù)理小組，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理服務(wù)。在門(mén)診播放一些輕柔的音樂(lè)，有助于分散患者注意力，提高睡眠質(zhì)量，具有緩解疼痛的效果。實(shí)施放松訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，能夠改善患者肺功能，很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)均較差，抑郁以及焦慮癥狀嚴(yán)重；護(hù)理后，和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者心理狀態(tài)較好，且實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分較高，P＜0.05，差異顯著。

綜上所述，對(duì)于肺癌患者而言，在接受護(hù)理人員給予的心理護(hù)理門(mén)診護(hù)理，能夠有效的降低SAS、SDS評(píng)分，能夠改善肺癌患者心理狀態(tài)，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。