任 敏

(上海市第八人民醫(yī)院骨科，上海 200233)

頸椎病是骨科常見(jiàn)疾病，屬于退行性病變的基礎(chǔ)疾病。該病臨床表現(xiàn)為：頸背疼痛、手指麻木、肢體乏力等。臨床治療中，手術(shù)作為常見(jiàn)治療方案能夠改善臨床癥狀，但想要獲得良好的圍手術(shù)期效果必須要給予良好的護(hù)理辦法。為此，我院提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，秉承著以人為本的理念，立足于生理、心理方面提出護(hù)理干預(yù)，獲得了良好反響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)段：2019年1月～2020年1月；研究對(duì)象：我院收治的頸椎病患者70例；分組：隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組35例。

對(duì)照組：男（n=16），女（n=19），年齡52～78（平均：62.3±2.5）歲。病情持續(xù)：3個(gè)月～10年（平均：6.5±2.4）年。

研究組：男（n=20），女（n=15），年齡55～79（平均：60.3±2.6）歲。病情持續(xù)7個(gè)月～9年（平均：5.2±2.1）年。70例患者臨床資料對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、活動(dòng)指導(dǎo)。

研究組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理：第一，手術(shù)準(zhǔn)備階段給予患者健康指導(dǎo)，介紹護(hù)理隊(duì)伍、護(hù)理計(jì)劃、醫(yī)院環(huán)境、手術(shù)方案、頸椎病相關(guān)知識(shí)。消除患者緊張、焦慮情緒，介紹成功案例，增強(qiáng)護(hù)理信心。指導(dǎo)患者保持舒適體位、有效呼吸，改善肺部通氣功能，促進(jìn)排痰。引導(dǎo)創(chuàng)傷大小便，掌握臥位排便。第二，手術(shù)過(guò)程中不斷安慰患者并介紹手術(shù)辦法與需要注意的問(wèn)題，提高護(hù)理依從性，確保手術(shù)順利進(jìn)行。第三，手術(shù)后注意觀察創(chuàng)口，勤更換敷料，維持皮膚干燥、整潔，預(yù)防感染。告知患者術(shù)后24 h頸部不動(dòng)，重視體位護(hù)理，墊軟枕并按摩（如：十字操、聳肩縮脖等伸縮練習(xí)，加快血液循環(huán)，提升頸椎穩(wěn)定性），減少患者不適感。鼓勵(lì)術(shù)后活動(dòng)，結(jié)合身體恢復(fù)情況制定護(hù)理計(jì)劃，促進(jìn)頸椎恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析兩種護(hù)理辦法應(yīng)用效果，分為顯效（臨床表現(xiàn)完全消失，生活正常，護(hù)理滿意度高）、有效（臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)，可以正常生活，較滿意）、無(wú)效（主癥無(wú)改善甚至加劇，不滿意）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié) 果

研究組總有效率（97.14%）高于對(duì)照組（74.29%）（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩種護(hù)理辦法應(yīng)用效果比較[n（%）]

3 討 論

頸椎病病因：第一，頸椎間盤(pán)退行性病變。第二，損傷。損傷加劇頸椎病變。第三，頸椎發(fā)育性椎管狹窄[1]。該病多發(fā)于中老年群體，主要由于睡眠、坐姿錯(cuò)誤引起。手術(shù)治療以抑制病情發(fā)展、減少?gòu)?fù)發(fā)為主，提高生活水平。為提高治療效果，我院提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，通過(guò)生理、心理護(hù)理給予護(hù)理服務(wù)，獲得了良好反響。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為核心、以提高護(hù)理質(zhì)量為主的護(hù)理辦法[2]。手術(shù)準(zhǔn)備階段保持正確體位，提高術(shù)中護(hù)理舒適性，訓(xùn)練大小便有利于提高術(shù)后生活水平。手術(shù)結(jié)束，結(jié)合患者恢復(fù)情況引導(dǎo)按摩，促進(jìn)頸椎恢復(fù)[3]?？偠灾?，圍手術(shù)期給予科學(xué)的辦法可減少身體不適，增強(qiáng)患者護(hù)理認(rèn)知，消除焦慮、抑郁情緒，促進(jìn)手術(shù)效果提高。在飲食方面鼓勵(lì)健康飲食，比如：多食排骨、奶類(lèi)品，禁煙禁酒。因?yàn)槟峁哦】山档妥刁w的血容量。引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，減少頸部肌肉損傷。本研究中，研究組應(yīng)用效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。進(jìn)一步證明了，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在頸椎病圍手術(shù)期中能夠促進(jìn)生理、心理改善，縮短住院時(shí)間、確保心理健康，改善預(yù)后效果。

綜合分析，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在頸椎病圍手術(shù)期中可提高護(hù)理效果，有十分重要的現(xiàn)實(shí)應(yīng)用意義。