李書華

（北京市房山區(qū)第一醫(yī)院，北京 102400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治入院的96例上呼吸道出血患者，當(dāng)做是研究對象，這些患者年份顯示出自于2018年2月～2019年1月。遵循隨機(jī)原則將其分為觀察組與實驗組，每組48例患者。其中男性患者52名，女性患者44名，男女患者年齡都在20-85歲之間，平均年齡為（52.8±11.5）歲。兩組患者均通過胃鏡檢查，確診為上呼吸道出血，并且在資料上不存在較大的區(qū)別，具有對比的臨床數(shù)據(jù)參考意義。

1.2 具體方法

觀察組依據(jù)以往的護(hù)理模式執(zhí)行，并做好相關(guān)的護(hù)理記錄，以備查閱。

實驗組給予綜合護(hù)理干預(yù)，并從以下幾點來執(zhí)行：

第一，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征以及病情變化情況，并根據(jù)實時病情需要給予及時的搶救。第二，對于消化道出血急性期和大出血患者，要囑咐其應(yīng)絕對臥病休息。第三，飲食方面的護(hù)理：大量嘔血并伴有惡心、嘔吐的患者要嚴(yán)格禁食，需要及時地評估患者的吞咽功能。第四，醫(yī)護(hù)者要幫助患者了解病情，讓他們懂得此類病情形成的原因、影響因素以及注意事項，提高其治療依從性，加強(qiáng)患者自我保健意識。第五，心理方面的護(hù)理：醫(yī)護(hù)者要勤跟患者進(jìn)行心理溝通，避免他們因為上消化道出血的嚴(yán)重癥狀，出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，給出心理疏導(dǎo)方案，讓他們樹立治療的信心，配合治療。第六，要對病情嚴(yán)重的患者，做出壓瘡的特別提示與評估，防止其因為長時間臥床，造成病情的惡化。

1.3 觀察指標(biāo)

主要是觀察兩組患者在治療依從性方面的指標(biāo)，輔助觀察行為依從性與二次出血情況，通過分析和對比，得出相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計軟件對本次實驗做出數(shù)據(jù)處理，實行t檢驗，用x2檢驗計數(shù)。用百分比（n,%）來進(jìn)行數(shù)據(jù)對比。差異性用P表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療依從性比較

實驗組的各項指標(biāo)明顯要強(qiáng)于觀察組，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如下表1。

表1 兩組患者治療依從性對比[n（%）]

2.2 行為依從性與二次出血情況對比

實驗組限制活動期間私自下床患者1例，不按醫(yī)囑飲食者1例，行為依從性患者共2例（4.17%），二次出血患者1例（2.08%）；觀察組限制活動期間私自下床患者5例，不按醫(yī)囑飲食者6例，行為依從性患者共11例(22.92%)，二次出血患者8例（16.6%）。行為依從性與二次出血情況，實驗組表現(xiàn)良好。

3 討 論

常規(guī)護(hù)理比較單一，患者在接受治療過程中，極易發(fā)生不良反應(yīng)，造成治療的延誤。綜合性護(hù)理干預(yù)則具備一定的優(yōu)勢，治療過程中融合了多種方式。在本次實驗報告中，實驗組的各種治療依從性指標(biāo)明顯要強(qiáng)于觀察組，并且輔助指標(biāo)行為依從性與二次出血情況也反應(yīng)良好。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對上消化道出血患者治療依從性存在正面影響，有利于患者的病情控制與治療，具有非常重要的臨床推廣意義，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)該對其做出正面反饋并給予廣泛應(yīng)用。