萬 媛

（華潤武鋼總醫(yī)院，湖北 武漢 430080）

有關(guān)研究資料顯示，我國老齡人口數(shù)量日益增多，對老年疾病進(jìn)行預(yù)防和治療是當(dāng)今的主要研究熱點(diǎn)[1]。急診科是接診老年重癥患者最多的一個(gè)科室，檢驗(yàn)急診科醫(yī)護(hù)工作人員的手段是：快速診斷和治療疾病。我國大型綜合醫(yī)院急診科普遍建立了急診重癥監(jiān)護(hù)室，急診重癥患者在急診科滯留需加強(qiáng)對危重癥患者的監(jiān)護(hù)，危重癥患者的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為：其一，心肺復(fù)蘇后需要持續(xù)循環(huán)和呼吸支持；其二，不能輕易搬動(dòng)或轉(zhuǎn)運(yùn)患者；其三，需要短時(shí)間內(nèi)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療；其四，其他專科難于收入院的危重癥患者[2]。充分了解急診監(jiān)護(hù)室救治的患者疾病特點(diǎn)，對有效開展醫(yī)療護(hù)理工作具有重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年4月～2019年4月）收治的160例急診監(jiān)護(hù)室患者。

1.2 方法

回顧性調(diào)查分析急診監(jiān)護(hù)室患者的臨床資料（年齡、性別、疾病診斷、停留時(shí)間以及收治時(shí)間等）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件收集相關(guān)數(shù)據(jù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，明確數(shù)據(jù)可靠性，并根據(jù)數(shù)據(jù)反映情況進(jìn)行理性分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 急診監(jiān)護(hù)室患者的基本情況分析

160例急診監(jiān)護(hù)室患者中有110例男患者，占68.75%；50例女患者，占31.25%。11例年齡在30歲以下，占6.87%;5例30歲～45歲，占3.12%；20例46歲～60歲，占12.50%；105例61歲～85歲，占65.62%；85歲以上者19例，占11.87%；急診監(jiān)護(hù)室患者在年齡以及性別等方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 急診監(jiān)護(hù)室患者疾病種類分布

1 6 0例急診監(jiān)護(hù)室患者中5 2例重癥肺炎患者，占32.50%；24例休克，占15.00%；20例其他類型疾病（皮膚與泌尿系統(tǒng)感染、胸外科以及多發(fā)傷等），占12.50%；18例冠心病以及心力衰竭，占11.25%；46例其他，占28.75%。

2.3 急診監(jiān)護(hù)室患者疾病分類與慢性健康狀況評分系統(tǒng)評分和平均住院天數(shù)情況分析

160例急診監(jiān)護(hù)室患者有45例死亡，占28.12%，疾病譜前兩位為重癥肺炎和休克，通過救治后好轉(zhuǎn)；急診監(jiān)護(hù)室患者疾病分類與慢性健康狀況評分系統(tǒng)評分和平均住院天數(shù)情況比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1.

表1 急診監(jiān)護(hù)室患者疾病分類與慢性健康狀況評分系統(tǒng)評分和平均住院天數(shù)情況分析

2.4 急診監(jiān)護(hù)室患者的疾病分類急性生理學(xué)及慢性健康狀況評分系統(tǒng)評分死亡組和存活組比較

45例死亡組患者重癥肺炎、冠心病與心力衰竭、休克、慢性阻塞性肺疾病、腦血管意外、消化道出血、惡性腫瘤、其他等例數(shù)分別為5例、10例、6例、2例、12例、8例、1例、1例，115例存活組患者重癥肺炎、冠心病與心力衰竭、休克、慢性阻塞性肺疾病、腦血管意外、消化道出血、惡性腫瘤、其他等例數(shù)分別為20例、2例、18例、15例、38例、12例、51例、5例，對急診監(jiān)護(hù)室患者的疾病分類急性生理學(xué)及慢性健康狀況評分系統(tǒng)評分進(jìn)行死亡組和存活組比較冠心病和心力衰竭患者死亡組評分高于存活組（P＜0.05），其余病種評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

急診科具有復(fù)雜多變和疾病種類多等特點(diǎn)，急診護(hù)理是急診臨床工作中的不可或缺組成部分[3]。本文研究結(jié)果顯示急診監(jiān)護(hù)室患者在年齡以及性別等方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），上述研究結(jié)果提示急診監(jiān)護(hù)室所搶救的老年患者數(shù)量比較多，可能是因?yàn)槲覈夏昊颊邤?shù)量日益增多相關(guān)。老年患者本身合并多種基礎(chǔ)疾病，加上其表達(dá)能力差和認(rèn)知水平不高，所以在護(hù)理時(shí)無法有效配合，最終出現(xiàn)各種安全隱患[4-5]。全面評估急診監(jiān)護(hù)室患者的基礎(chǔ)病情，做好風(fēng)險(xiǎn)評分，篩選高?；颊?，在基礎(chǔ)護(hù)理中加強(qiáng)嚴(yán)密觀察，繼而開展針對性地預(yù)防工作，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)造條件。疾病分類對急診監(jiān)護(hù)室危重癥患者的識(shí)別與護(hù)理等具有重要意義，在急診監(jiān)護(hù)室對患者進(jìn)行病情觀察和評估過程中，可進(jìn)行急性生理學(xué)及慢性健康狀況評分，繼而準(zhǔn)確評估患者的病情和預(yù)后效果。本文研究結(jié)果顯示160例急診監(jiān)護(hù)室患者中52例重癥肺炎患者，占32.50%，上述研究結(jié)果提示在護(hù)理過程中，需加強(qiáng)重癥肺炎患者的護(hù)理。