許少鳳

（赤峰松山醫(yī)院耳鼻喉科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

突發(fā)性耳聾主要是指＜72 h突發(fā)的不明原因的感音神經(jīng)性聽力損失，病情發(fā)展迅速，嚴(yán)重影響日常生活、工作，需積極治療。另外，在軀體疾病、心理壓力的影響下，患者情緒差，進(jìn)而影響睡眠狀況，從而導(dǎo)致睡眠障礙，對(duì)疾病治療與恢復(fù)造成負(fù)面影響，從而影響疾病康復(fù)[1]。所以，需通過有效的護(hù)理改善患者的身心狀況，以提高患者的睡眠質(zhì)量，從而促進(jìn)患者康復(fù)。基于此，本文就我院突發(fā)性耳聾患者為例，對(duì)比分析常規(guī)護(hù)理與綜合性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選自2019年2月～2020年2月，總計(jì)100例，均為檢查確診的突發(fā)性耳聾患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）獲得倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)；（2）參與者與家屬知情配合參與；（3）患者基線資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并重癥心腦血管疾病患者；（2）精神疾病患者；（3）耳鼻喉科其他疾病患者；（4）惡性腫瘤患者。進(jìn)行突發(fā)性耳聾患者分組護(hù)理，兩組例數(shù)一致。常規(guī)護(hù)理組：其中，男性30例，女性20例；患者年齡區(qū)間20～63歲，平均（46.0±5.5）歲；患者病程區(qū)間2-2 0 d,平均（11.0±3.5）d。綜合護(hù)理組：其中，男性2 8例，女性2 2例；患者年齡區(qū)間2 2～6 2歲，平均（4 6.5±6.2）歲；患者病程區(qū)間3-18d,平均（11.5±3.3）d。常規(guī)護(hù)理組、綜合護(hù)理組突發(fā)性耳聾患者性別、年齡、病程比較，P＞0.05具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組—予以突發(fā)性耳聾患者常規(guī)藥物、聲頻治療以及簡(jiǎn)單入院宣教、用藥指導(dǎo)、病情觀察等常規(guī)護(hù)理。

綜合護(hù)理組—配合綜合護(hù)理干預(yù)。（1）心理干預(yù)。疾病的突發(fā)性，導(dǎo)致患者心情低落，甚至影響治療、護(hù)理工作配合。護(hù)理人員需重視與患者的溝通，介紹突發(fā)性耳聾原因、治療方式、轉(zhuǎn)歸，介紹康復(fù)實(shí)例，增強(qiáng)患者治療信心。另外，告知患者不良情緒對(duì)康復(fù)、睡眠質(zhì)量的影響，引導(dǎo)患者正確宣泄內(nèi)心痛苦，以文字、手勢(shì)等非語(yǔ)言溝通方式進(jìn)交流，并以看書、看報(bào)等方式轉(zhuǎn)移注意力。（2）環(huán)境干預(yù)。營(yíng)造安靜的睡眠環(huán)境，限制探視人員，護(hù)理操作集中在白天，進(jìn)出病房時(shí)輕手輕腳。另外，播放柔、輕快的音樂，放松患者身心，從而提高睡眠質(zhì)量。（3）飲食與用藥干預(yù)。睡前禁飲刺激性飲料，睡前1h不宜進(jìn)食。另外，失眠較嚴(yán)重者遵醫(yī)囑應(yīng)用百樂眠、佐匹克隆片，以促進(jìn)睡眠。（4）放松訓(xùn)練。囑咐患者白天減少睡眠時(shí)間，指導(dǎo)患者散步、慢跑促使身體勞累的基礎(chǔ)上提高夜間睡眠質(zhì)量，指導(dǎo)患者睡前全身肌肉放松訓(xùn)練。（5）耳部護(hù)理。指導(dǎo)患者鼓膜按摩、耳廓按摩等耳部按摩方式，操作不規(guī)范者反復(fù)指導(dǎo)，患者耳部按摩3次/d，20min/次。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄突發(fā)性耳聾患者的情緒狀況、睡眠質(zhì)量狀況，參考焦慮以抑郁情緒量表SAS/SDS、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)PSQI評(píng)分[2-3]。另外，進(jìn)行突發(fā)性耳聾患者護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，全部有效收回，總有效率100%。

1.4 數(shù)據(jù)分析

基于SPSS 19.0計(jì)算突發(fā)性耳聾患者研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)型指標(biāo)護(hù)理總滿意度以例（n）、率（%）的形式描述，和（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)SAS/SDS、PSQI評(píng)分以均數(shù)（Mean Value）±標(biāo)準(zhǔn)差（Standard Deviation）（±s）的形式描述，和（t）檢驗(yàn)。P值小于0.05，證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察指標(biāo)評(píng)分比較

綜合護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組100例突發(fā)性耳聾患者的SAS/SDS、PSQI評(píng)分改善情況見表1。干預(yù)前指標(biāo)評(píng)分比較P＞0.05，干預(yù)后對(duì)比干預(yù)前且綜合護(hù)理組對(duì)比常規(guī)護(hù)理組P＜0.05。

表1 突發(fā)性耳聾患者組間護(hù)理指標(biāo)評(píng)分對(duì)比（±s，n=100，分）

表1 突發(fā)性耳聾患者組間護(hù)理指標(biāo)評(píng)分對(duì)比（±s，n=100，分）

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2.2 護(hù)理滿意度比較

綜合護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組100例突發(fā)性耳聾患者的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查結(jié)果見表2。

表2 突發(fā)性耳聾患者組間護(hù)理滿意度分析[n（%）]

3 討 論

突發(fā)性耳聾發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，疾病發(fā)生與病毒性感染、精神壓力大等因素有關(guān)，患病情況下明顯影響患者的睡眠質(zhì)量[4]。綜合護(hù)理模式在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理、環(huán)境、飲食、用藥干預(yù)以及放松訓(xùn)練、耳部護(hù)理，滿足了患者的生理、心理需求，加速了患者病情恢復(fù)[5]。楊文娟,孫金梅研究指出，突發(fā)性耳聾患者治療期間輔助綜合護(hù)理干預(yù),能夠改善心理狀況、睡眠質(zhì)量[6]。

綜上所述，突發(fā)性耳聾治療期間輔助綜合護(hù)理干預(yù)可以進(jìn)一步穩(wěn)定患者的情緒、改善睡眠質(zhì)量。