劉亞芳，張 彥

（新疆烏魯木齊市黃河路自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830001）

冠心病心絞痛是一種比較常見的臨床疾病，對于該病治療而言科學(xué)的護(hù)理是控制病情惡化的關(guān)鍵。健康教育結(jié)合中醫(yī)辨證護(hù)理，可以為冠心病心絞痛患者護(hù)理提供幫助，能夠改善患者臨床護(hù)理效果，因而需要對患者護(hù)理中的方法選擇分析[1]。本研究選取104例冠心病心絞痛患者為研究對象，探究健康教育結(jié)合中醫(yī)辨證護(hù)理在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2019年8月收治的104例冠心病心絞痛患者為研究對象，隨機(jī)分為1組和2組，各52例。其中1組男28例，女24例，平均年齡（53.63±4.21）歲，2組男30例，女22例，平均年齡（54.63±4.25）歲。本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，患者知情，簽署同意書，且患者資料對比無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

2組患者以健康教育護(hù)理模式為主，即在患者護(hù)理中，幫助患者確定健康教育護(hù)理模式應(yīng)用要點(diǎn)，然后在患者護(hù)理中，以健康教育為主，科學(xué)的指導(dǎo)患者護(hù)理工作實(shí)施。1組患者在此基礎(chǔ)之上實(shí)施中醫(yī)辯證護(hù)理，方法如下：首先，依照中醫(yī)辯證區(qū)分中的要求，及時(shí)的對患者護(hù)理中的要點(diǎn)分析，幫助患者梳理護(hù)理流程，提升患者中醫(yī)辨證護(hù)理質(zhì)量[2]。其次，對患者進(jìn)行中醫(yī)藥膳護(hù)理，以山藥、白術(shù)、黨參和人參等材料為主，聯(lián)合雞肉和瘦肉進(jìn)行燉至，用于患者飲食指導(dǎo)，以此改善患者心絞痛癥狀。最后，對患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理處置，從天池、天泉、曲澤和勞沖等穴位對患者進(jìn)行按摩推拿，以此改善患者血液循環(huán)，促進(jìn)患者氣血運(yùn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

對比患者護(hù)理前后中醫(yī)癥狀積分及護(hù)理前后SAS及SDS評分，以臨床中醫(yī)癥狀積分評比為主，對患者進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高代表中醫(yī)癥狀積分評價(jià)越差。而SAS（焦慮）和SDS（抑郁）評分，則主要以國際SAS及SDS量表為主，分?jǐn)?shù)越高代表焦慮抑郁癥狀越明顯[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件作數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用（x2）校驗(yàn)；計(jì)量資料用（t）校驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者護(hù)理前后的中醫(yī)癥狀積分對比

1組患者護(hù)理前的中醫(yī)癥狀積分與2組相比無差異（P＞0.05），護(hù)理后的中醫(yī)癥狀積分對比顯著好于2組（P＜0.05），見表1。

表1 患者護(hù)理前后的中醫(yī)癥狀積分對比（±s，分）

表1 患者護(hù)理前后的中醫(yī)癥狀積分對比（±s，分）

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2.2 患者護(hù)理前后的SAS及SDS評分對比

1組患者護(hù)理前的SAS及SDS評分與2組相比無差異（P＞0.05），護(hù)理后的SAS及SDS評分對比顯著好于2組（P＜0.05），見表2。

表2 患者護(hù)理前后的SAS及SDS評分對比（±s，分）

表2 患者護(hù)理前后的SAS及SDS評分對比（±s，分）

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3 討 論

冠心病心絞痛作為常見的臨床疾病之一，是現(xiàn)有社會發(fā)展中發(fā)病率相對較高的疾病之一。很多患者在發(fā)病后會出現(xiàn)明顯的臨床特征，尤其是老年患者出現(xiàn)冠心病心絞痛的概率更是比較高的。在患者發(fā)病后需要采取科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)措施，以健康教育結(jié)合中醫(yī)辨證護(hù)理作為患者護(hù)理方式，能夠提高患者護(hù)理水平，因而滿足了患者自身護(hù)理需求。

李霞指出，由于冠心病心絞痛患者護(hù)理的要求較高，所以在患者護(hù)理指導(dǎo)中應(yīng)該采取科學(xué)的護(hù)理方案[5]。通過健康教育結(jié)合中醫(yī)辯證護(hù)理能夠改善患者護(hù)理方案，為患者護(hù)理工作實(shí)施的有序開展提供了幫助。并且在給予患者護(hù)理指導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)，健康教育結(jié)合中醫(yī)辨證護(hù)理能夠改善患者中醫(yī)癥狀積分，為患者護(hù)理前后的焦慮及抑郁癥狀改善提供了幫助。同時(shí)在該模式護(hù)理指導(dǎo)中，能夠改善患者護(hù)理方法，為患者護(hù)理提供了科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)，因而能夠符合患者的自身護(hù)理需求，所以在臨床護(hù)理指導(dǎo)中，應(yīng)該將該模式轉(zhuǎn)變，提升患者護(hù)理指導(dǎo)認(rèn)識，以此為患者護(hù)理提供指導(dǎo)。

曹春云等人通過研究指出，在當(dāng)前臨床護(hù)理工作開展中，由于患者護(hù)理工作實(shí)施的要求發(fā)生了改變，所以在給予患者護(hù)理指導(dǎo)中，應(yīng)該選取科學(xué)的護(hù)理方法[6]。通過健康教育結(jié)合中醫(yī)辯證護(hù)理指導(dǎo)，能夠改善患者護(hù)理形式，為患者自身護(hù)理工作實(shí)施的質(zhì)量控制奠定了基礎(chǔ)，因而概互聯(lián)模式實(shí)施可以符合患者護(hù)理需求。本研究結(jié)果與上述學(xué)者研究結(jié)果相符，驗(yàn)證了健康教育結(jié)合中醫(yī)辨證護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的優(yōu)勢和價(jià)值，所以能夠在臨床護(hù)理中推廣該種護(hù)理方案。

本研究結(jié)果顯示，在選定的兩組患者中，通過不同護(hù)理模式實(shí)施后患者護(hù)理質(zhì)量得到了顯著的改善，且在患者護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)，通過健康教育結(jié)合中醫(yī)辨證護(hù)理工作實(shí)施后，明顯改善了患者中醫(yī)癥狀，對患者自身冠心病心絞痛控制提供了幫助[4]。同時(shí)在患者護(hù)理工作開展中，也轉(zhuǎn)變了患者護(hù)理要點(diǎn)，為患者護(hù)理工作實(shí)施的整體控制提供了幫助。并且通過兩種護(hù)理模式聯(lián)合應(yīng)用后，為患者護(hù)理工作實(shí)施的焦慮和抑郁控制提供了幫助，展示出了現(xiàn)有患者護(hù)理工作實(shí)施特色。因而在針對冠心病心絞痛患者護(hù)理中，需要按照患者護(hù)理工作實(shí)施中的要求，及時(shí)的將健康教育與中醫(yī)辯證護(hù)理模式落實(shí)，以此為患者護(hù)理工作實(shí)施提供幫助，降低患者護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)，提升患者護(hù)理質(zhì)量，對患者自身的護(hù)理工作實(shí)施提供幫助，展示出患者護(hù)理特色。