丁浩 富順縣人民醫(yī)院

后勤管理是醫(yī)院內部管理的組成部分，對于促進醫(yī)院高質量發(fā)展具有重要意義。在一院多區(qū)理念的指導下，醫(yī)院后勤管理保障逐步形成了“總院垂直化，分院扁平化”的模式。總院負責統(tǒng)一管理預算、招標、合同等業(yè)務，分院區(qū)后勤科則負責具體的后勤保障業(yè)務，并以統(tǒng)一的思路、制度、模式統(tǒng)領各分院區(qū)后勤保障工作，以此促進后勤管理保障的標準化、規(guī)范化、高效化。下文將結合實際工作闡釋基于醫(yī)院一院多區(qū)的現(xiàn)代化后勤管理體制模式實現(xiàn)路徑。

一、一院多區(qū)醫(yī)院現(xiàn)代化后勤管理體制模式的構建價值

（一）有助于降低管理成本

基于一院多區(qū)的醫(yī)院后勤管理體制模式的強大生命力在于其“總院垂直化，分院扁平化。”總院統(tǒng)籌規(guī)劃全部后勤服務業(yè)務，制定后勤管理工作的內容、實施流程、實施方法、所需要達到的標準，后勤處則按照分布實施、一體推進、逐步完善的思路積極推進后勤服務的高質量、高效率發(fā)展[1]。在此過程中，分院區(qū)僅需要設置一個管理隊伍、一個監(jiān)管隊伍即可，因后勤業(yè)務明確，招募的后勤相關人員數(shù)量確定，有助于避免人力資源浪費。與此同時，一體化的設備管理能夠保證各分院區(qū)嚴格按照設備運行及維護規(guī)劃檢查設備運行狀態(tài)、清除設備故障，提高設備管理效率的同時可延長設備使用壽命，繼而降低設備采購成本，節(jié)約后勤管理費用。

（二）有利于實現(xiàn)后勤管理標準化

基于一院多區(qū)的后勤管理體制模式秉承“一體化，同品質”理念，無論是醫(yī)療質量、管理效率，還是后勤服務質量都建立在明確、完善的一體化管理制度之下。與此同時，一體化管理實行多院區(qū)同步、動態(tài)化績效考核體系，雖然具體的指標有所差異，但均能反映后勤管理中關鍵崗位工作、重要領域的發(fā)展情況，并且嚴格按照績效計劃制定——績效考核實施——績效反饋——績效結果應用的步驟實施績效考核，既能夠保證各個院區(qū)績效考核的公平性，又能真實、客觀地反映各院區(qū)后勤管理效果。此外，多元區(qū)后勤管理體制模式實行的前提在于明確劃分各院區(qū)后勤管理職責，可避免權責交叉或責任分散，可以顯著提升后勤管理體系的運行效率，繼而促進后勤管理的標準化。

二、一院多區(qū)醫(yī)院現(xiàn)代化后勤管理體制模式的構建路徑

（一）基于一院多區(qū)的醫(yī)院后勤人員管

理模式

醫(yī)院多元區(qū)的均衡、協(xié)同發(fā)展需要以強大的人才“軟實力”作為支撐。為此，應提前做好多院區(qū)人力資源規(guī)劃編制工作，加大后勤管理力量的儲備力度。首先，從人員的招聘開始，分院區(qū)根據(jù)各自的業(yè)務拓展需求、人力資源缺口等，結合總院下達的人力資源管理統(tǒng)一標準編制招聘計劃，明確人員選用的要求及入職條件。后勤處匯總后提請醫(yī)院人事部門審核批準，以保證各院區(qū)后勤崗位人員學歷結構、技能結構、年齡結構科學合理；其次，開展一體化、多層次、多元性后勤崗位人員培訓活動，以提升員工職業(yè)道德、專業(yè)技能、崗位勝任能力為目標豐富培訓內容。同時加強文化建設，使員工了解一院多區(qū)后勤管理體制模式構建的必要性與重要性，繼而激勵員工形成與醫(yī)院同發(fā)展的目標與職業(yè)信念；最后，采用輪崗制安排員工在兩個院區(qū)不同班組進行輪崗，培養(yǎng)一專多能、復合型后勤崗位人才。

（二）基于一院多區(qū)的醫(yī)院后勤設備管理模式

醫(yī)院各個院區(qū)學科建設不同，所采購的設備類型、規(guī)模也有較大的差異性。為了實現(xiàn)對設備的一體化、高效化管理，主院區(qū)器材科采用聯(lián)合招標形式購買引入醫(yī)療設備，提升議價能力，繼而降低設備購置成本。同時，實行統(tǒng)一管理流程辦理驗收入庫及財務報賬手續(xù)，謹防設備購置資金浪費或流失。此外，設備維保單位由主院區(qū)各個科室招標準入，并與維保單位簽訂合同，各院區(qū)負責執(zhí)行。此外，引入設備自動化巡檢系統(tǒng)，在線監(jiān)測設備運行狀態(tài)、了解設備使用情況、遠程監(jiān)管設備的正確操作，以此提升設備管理效率。

（三）基于一院多區(qū)的醫(yī)院后勤信息管理模式

后勤信息管理模式能夠幫助后勤處實時掌握各院區(qū)后勤管理現(xiàn)狀、管理效果及管理制度執(zhí)行情況，對于提升后勤管理質效具有重要意義[2]。為此，可借助大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等技術手段構建涵蓋所后勤服務業(yè)務、覆蓋全部分院區(qū)、囊括全部后勤業(yè)務數(shù)據(jù)的后勤綜合運維管理平臺，重點關注設備維護保養(yǎng)及維修、醫(yī)用織物收發(fā)、能耗監(jiān)管等后勤業(yè)務環(huán)節(jié)，借助平臺的自學習與自適應功能剔除后勤管理中的冗余環(huán)節(jié)，達到降本增效的后勤管理效果。與此同時，打通各個院區(qū)后勤業(yè)務數(shù)據(jù)傳輸鏈路，分院區(qū)及時向后勤處反饋業(yè)務開展中存在的問題、缺少的醫(yī)療資源等，以此保證后勤服務質量。除此之外，編制“后勤服務標準化工作指南”，明確各項后勤崗位工作開展流程、需要達成的目標等，在促進后勤服務質量標準化的同時實行后勤服務滿意度調查，針對分院區(qū)后勤服務中的問題要求相關人員整改、提升，以此充分發(fā)揮后勤服務在促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展方面的作用。

（四）基于一院多區(qū)的醫(yī)院后勤制度建設策略

首先，后勤處選拔業(yè)務能力強、工作經(jīng)驗豐富、知曉管理理念及技術的人員組建成后勤服務質量監(jiān)督控制小組，定期考察分院區(qū)制度執(zhí)行效率、指導分院區(qū)后勤崗位人員解決工作問題、優(yōu)化工作流程，并將匯總考察結果反饋給后勤處管理人員，以為后勤管理提供決策依據(jù)；其次，制定完善的績效考核制度及獎懲激勵機制，將后勤服務滿意度、后勤制度執(zhí)行情況、工作質量及效率、同級及上級評價等納入到后勤崗位人員績效考核指標體系內，全面、真實、客觀、公正、公平地反映后勤崗位人員工作情況。與此同時，根據(jù)績效考核結果制定獎懲激勵機制。其一為采用末位淘汰制，針對三次考核均未合格的人員，采取調離原崗位、降級處理等措施；針對一次及兩次考核未合格的人員，則需要針對其現(xiàn)存問題開展培訓活動。其二為針對表現(xiàn)良好的分院區(qū)、后勤崗位人員，給予其一定的物質及精神激勵，其中物質激勵為發(fā)放績效獎金，精神激勵可以為晉升、為其提供進入總院學習、輪崗的機會，以此調動后勤崗位人員工作積極性。

三、結束語

一院多區(qū)背景下，醫(yī)院后勤管理體制模式也應與時俱進，秉承一體化、同質量的理念加強后勤崗位員工、設備、信息及制度建設的統(tǒng)籌規(guī)劃、一體推進、全面部署、嚴格考核，繼而降低后勤管理成本、提升后勤管理質效。