侯 霞

（江蘇省常州市金壇區(qū)江南醫(yī)院醫(yī)學(xué)超聲科，江蘇 常州 213200）

下肢深靜脈血栓（DVT），在臨床上較為常見，屬于血管外科疾病的一種，主要指的是人體靜脈血液在其下肢深靜脈血管內(nèi)的凝結(jié)現(xiàn)象，其發(fā)病誘因可歸納為：靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)等[1]。在發(fā)病期間，患者還會(huì)出現(xiàn)肢體突發(fā)性腫脹，局部感疼痛、行走時(shí)加劇等一系列不良的癥狀，如若得不到及時(shí)有效的治療，還會(huì)引發(fā)皮炎、色素沉著、瘀滯性潰瘍等并發(fā)癥的出現(xiàn)，進(jìn)而嚴(yán)重危及患者的生命安全[2]。因此，早期的診斷和治療就顯得極為重要。本次研究中，主要選取我院收入的40例下肢深靜脈血栓患者和同期40例健康體檢者作為參考，旨在分析其應(yīng)用增強(qiáng)彩色多普勒超聲診斷的臨床效果，相關(guān)內(nèi)容匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)研究需要，抽取我院2018年4月～2020年2月收入的40例下肢深靜脈血栓患者（觀察組）和同期40例健康體檢者（對(duì)照組）作為此次的參考對(duì)象，具體資料分析如下?！居^察組】：男24例，女16例；年齡39～81歲，平均（60.03±2.87）歲；【對(duì)照組】：男21例，女19例；年齡35～79歲，平均（56.98±2.43）歲。比對(duì)2組一般資料（性別、年齡）后發(fā)現(xiàn)，觀察組與對(duì)照組之間差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

增強(qiáng)彩色多普勒超聲掃描：（1）儀器與參數(shù)：Philips iU22彩色多普勒超聲儀，探頭頻率5～12 MHz，濾波：50 Hz；（2）具體操作：首先，指導(dǎo)患者保持仰臥體位并將下肢部位完全暴露，后輔助其將患肢進(jìn)行外展，在對(duì)儀器探頭角度進(jìn)行微調(diào)后，沿患者血管的走行方向檢查其股總靜脈，在檢查完畢后，協(xié)助患者調(diào)整體位（俯臥位），并對(duì)其脛后靜脈與腘靜脈進(jìn)行掃描檢查，最后，將檢查結(jié)果詳細(xì)記錄，交由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行分析[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）以增強(qiáng)彩色多普勒超聲掃描結(jié)果為基礎(chǔ)，分析觀察組40例下肢深靜脈血栓患者的血栓類型及分布情況；（2）記錄2組研究對(duì)象的下肢靜脈內(nèi)徑值和CDFI值情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究應(yīng)用SPSS 24.0軟件開展，涉及計(jì)量資料用（）代表，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）代表，行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 血栓類型

掃描結(jié)果顯示：40例下肢深靜脈血栓患者的確診率為100%（40/40），其中，包括：急性下肢深靜脈血栓患者31例，慢性下肢深靜脈血栓患者9例。血栓分布：右下肢單發(fā)12例，左下肢單發(fā)25例，雙下肢3例。

2.2 內(nèi)徑值

關(guān)于肌間靜脈、股淺靜脈、股總靜脈內(nèi)徑值，觀察組與對(duì)照組相比，明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；腘靜脈內(nèi)徑值相比，觀察組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 2組研究對(duì)象下肢靜脈內(nèi)徑值的分析與對(duì)比（，cm）

表1 2組研究對(duì)象下肢靜脈內(nèi)徑值的分析與對(duì)比（，cm）

組別 肌間靜脈 股淺靜脈 腘靜脈 股總靜脈觀察組（n=40） 0.39±0.07 0.83±0.02 0.49±0.17 1.22±0.15對(duì)照組（n=40） 0.21±0.05 0.51±0.13 0.58±0.06 0.91±0.13 t 13.23 15.39 3.16 9.88 P 0.00 0.00 0.00 0.00

2.3 CDFI值

相比對(duì)照組，觀察組患者下肢靜脈CDFI值指標(biāo)明顯較低，數(shù)據(jù)有對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 2組研究對(duì)象下肢靜脈CDFI值的分析與對(duì)比（，cm/s）

表2 2組研究對(duì)象下肢靜脈CDFI值的分析與對(duì)比（，cm/s）

組別 股淺靜脈 腘靜脈 股總靜脈觀察組（n=40） 5.78±0.64 7.35±1.03 8.11±0.69對(duì)照組（n=40） 11.88±2.16 9.72±1.38 22.05±6.07 t 17.13 8.70 14.43 P 0.00 0.00 0.00

3 討 論

近幾年來，隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)施的不斷完善與發(fā)展，彩色多普勒超聲檢查在臨床中的應(yīng)用也越來越廣泛，尤其針對(duì)下肢深靜脈血栓患者，其診斷準(zhǔn)確性相對(duì)較高，能夠?yàn)榕R床治療提供相應(yīng)的依據(jù)[4]。

本次研究中，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：（1）40例下肢深靜脈血栓患者經(jīng)增強(qiáng)彩色多普勒超聲掃描后均被確診，確診率為100%，其中，包括31例急性下肢深靜脈血栓患者和9例慢性下肢深靜脈血栓患者；主要分布在左下肢（25例）、右下肢（12例）和雙下肢（3例）部位；（2）觀察組患者的肌間靜脈、股淺靜脈、股總靜脈內(nèi)徑值與對(duì)照組相比，明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；腘靜脈內(nèi)徑值相比，觀察組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；（3）下肢靜脈CDFI值指標(biāo)相比，觀察組顯著低于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。主要原因分析為，在對(duì)下肢深靜脈血栓患者進(jìn)行檢查的過程中，增強(qiáng)彩色多普勒超聲掃描不僅具有檢查無痛、無創(chuàng)、重復(fù)性好等特點(diǎn)，而且還能夠直觀的觀察到患者下肢部位血管的血流變化情況以及血管的整體解剖結(jié)構(gòu)，并結(jié)合相應(yīng)的聲像特征進(jìn)行急慢性血栓的判斷，從而較好的提高患者臨床檢查的準(zhǔn)確性[5-6]。

綜上所述，在下肢深靜脈血栓患者接受檢查的過程中，可以采取增強(qiáng)彩色多普勒超聲掃描的方式，能夠在一定程度上較好的提高患者臨床檢查的確診率，分析其血栓的具體類型，使用價(jià)值較為顯著。