黃 琳

（陸軍特色醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)，重慶 400042）

老年帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要發(fā)病的年齡40～70歲，通常高峰期在五六十歲的階段。一般引起帕金森病的的原因有情緒低落、寒冷、身體受外傷以及過度疲勞等。在最初發(fā)病的時候沒有什么癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)，病情發(fā)展也比較緩慢，通常最初主要的癥狀表現(xiàn)為遲鈍或者身姿出現(xiàn)了變化，病情發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段會表現(xiàn)出靜止震顫、運(yùn)動遲緩、自主神經(jīng)障礙、身體平衡障礙等。有一些比較典型的患者可以出現(xiàn)面部表情減少；手指有節(jié)奏的震顫，作出像搓丸子一樣的動作；保持站立的時候頭部會向前傾，軀干向前彎曲；走路的時候邁不開步子，呈小碎步[1-3]。帕金森病對患者的身心健康都造成了不良的影響。針對患有老年帕金森病的患者進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理對患者的康復(fù)具有非常重要的意義，提高患者的康復(fù)率。本文針對兩組老年帕金森病患者分別實行常規(guī)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理滿意度、生活能力和心理狀態(tài)。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月～2020年1月本院老年帕金森病患者96例，依據(jù)隨機(jī)分組法分為實驗組和對照組兩組。每組48例，其中實驗組男29例，女19例，平均年齡（62.75±2.49）歲。觀察組男28例，女20例，平均年齡（61.96±2.67）歲。一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，實驗組患者采用康復(fù)護(hù)理模式，具體方法如下：

（1）心理護(hù)理 ，老年帕金森病的患者會出現(xiàn)不同程度的生活能力障礙，會使患者的心理產(chǎn)生較大的壓力，擔(dān)心為家人帶來負(fù)擔(dān)，很多患者會出現(xiàn)心理方面的焦慮和抑郁的情緒。針對患者的這種心理狀態(tài)，護(hù)理人員要主動與患者進(jìn)行溝通，對于患者的訴求要做到耐心聽，耐心解答。緩解患者的不良心理，讓患者了解樂觀的心態(tài)對于疾病的治療有重要的作用，提高患者對抗疾病的信心。（2）飲食護(hù)理 ，老年帕金森病患者因為靜息耗能增加 ，因此對于能量的要求比正常的同齡人要高 ，異動癥的患者身體的能量消耗與中等體力勞動的人群無差別。因此要指導(dǎo)患者食用一些低鹽低脂、熱量高、纖維素含量高、膽固醇含量低的食物。吞咽困難的患者要給予流食和半流質(zhì)食物。（3）功能訓(xùn)練 ，按照患者的年齡、性別以及具體的身體情況進(jìn)行適合的肢體功能鍛煉。每天進(jìn)行上下肢前屈、后伸、外展、下蹲站立、擴(kuò)胸、腰部前后彎曲、左右側(cè)彎、輕度旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動訓(xùn)練。每天幫助患者按摩四肢、腹肌、面部、足底以及手掌等位置的相關(guān)穴位，每次三十分鐘，每天四五次左右；指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，每天進(jìn)行4～6次，每次五分鐘；利用提肛法鍛煉肛門和會陰的肌肉。（4）語言功能訓(xùn)練 ，讓患者逐字逐句的閱讀報紙或者書籍，多與患者交談，鼓勵患者說話，激發(fā)患者表達(dá)的欲望，與患者溝通的時候不要催促患者，要給予其足夠的表達(dá)時間。

1.3 觀察指標(biāo)及評價方法

（1）比較兩組患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意。（2）對比兩組患者生活能力和心理狀態(tài)（抑郁、焦慮），滿分為100分，分值越高生活能力越強(qiáng)，抑郁和焦慮的分值越高，心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 20.0軟件進(jìn)行對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和整理，計量資料用（）來表示，計數(shù)資料運(yùn)用x2檢驗，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對比

實驗組患者護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者生活能力和心理狀態(tài)對比

實驗組患生活能力和心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者生活能力和心理狀態(tài)對比（/分）

表2 兩組患者生活能力和心理狀態(tài)對比（/分）

組別 生活能力 焦慮 抑郁實驗組（n=48） 65.33±6.14 51.45±7.19 49.34±4.88對照組（n=48） 51.29±5.96 62.61±6.87 53.95±5.06 t 12.7093 8.6927 5.0796 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

老年帕金森患者都會出現(xiàn)不同程度的身體和心理方面的障礙，對患者的生活和情緒有非常嚴(yán)重的不良影響。對患者進(jìn)行積極的康復(fù)護(hù)理，針對患者出現(xiàn)的不同心理狀態(tài)進(jìn)行積極的疏導(dǎo)，緩解其焦慮和抑郁的不良心理，使患者對疾病更加的了解，鼓勵患者樹立對抗疾病的信心；在飲食方面按照患者的不同身體狀況進(jìn)行正確指導(dǎo)和護(hù)理，給予患者低鹽低脂、高熱量的飲食，為患者的身體提供足夠的能量；幫助患者進(jìn)行正確的肢體和語言功能訓(xùn)練，使患者建立起從新恢復(fù)運(yùn)動和語言能力的信心，按時督促患者進(jìn)行練習(xí)，提高患者的康復(fù)速度[4-6]。本文通過對比兩組患者的護(hù)理滿意度、生活能力和心理狀態(tài)，實驗組的各項數(shù)值均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可以被推廣應(yīng)用。

綜上所述，對老年帕金森病患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以增加患者對抗疾病的信心，提高患者的生活質(zhì)量和康復(fù)效果。