王 慧

（吉林市化工醫(yī)院，吉林 吉林 132021）

骨外科是創(chuàng)傷和脊柱外科的總稱，是一個(gè)治療斷掌、斷指、四肢畸形、神經(jīng)修復(fù)以及各種類型骨折等為主要診治方向的專業(yè)科室[1]。骨外科科室的大多患者均要忍受強(qiáng)烈疼痛，護(hù)理人員應(yīng)利用自身所學(xué)和醫(yī)療資源，盡可能的幫助患者轉(zhuǎn)移或者緩解疼痛情況，所以在對骨外科患者進(jìn)行診治時(shí)，需給予一定的護(hù)理干預(yù)，而細(xì)節(jié)護(hù)理是一種新興的全方面護(hù)理模式，在臨床護(hù)理中有利于緩解患者痛苦并加快康復(fù)速度[2]。鑒于此，本研究選擇我院骨外科收治的患者（n=50）為研究對象，針對細(xì)節(jié)護(hù)理在骨外科臨床護(hù)理中的干預(yù)效果進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)道如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2017年8月骨外科就診的患者（n=50），將其作為研究對象，根據(jù)單盲分組法進(jìn)行1：1比例分組，組別是對照組與觀察組，對照組25例，男17例，女8例，年齡20～61歲，平均（39.14±2.73）歲，住院時(shí)間10～21 d，平均（14.72±2.83）d；觀察組25例，男15例，女10例，年齡22～60歲，平均（39.28±2.91）歲，住院時(shí)間11～20 d，平均（14.28±2.71）d。對照組與觀察組患者在基線基料經(jīng)比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方式

對照組患者應(yīng)用的護(hù)理干預(yù)方式為常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為：觀察患者住院期間的臨床癥狀，為患者進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查，關(guān)注患者牽引設(shè)備與石膏的情況，對患者的用藥方式進(jìn)行指導(dǎo)，并告知患者與病癥相關(guān)的健康知識[3]。

觀察組患者應(yīng)用的護(hù)理干預(yù)方式為常規(guī)護(hù)理+細(xì)節(jié)護(hù)理，主要內(nèi)容為：①心理干預(yù)。護(hù)理人員保持親切的態(tài)度，與患者進(jìn)行交流時(shí)注意交流的語氣和言辭，對患者心理和情緒上的問題予以疏通，使患者能夠保持積極向上的狀態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員的工作。②日常護(hù)理。增加對患者的巡視工作，主動關(guān)心患者對護(hù)理需求，第一時(shí)間為患者進(jìn)行答疑解惑。認(rèn)真落實(shí)病癥宣教工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題和潛在隱患，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作準(zhǔn)則，使得護(hù)理工作的每個(gè)細(xì)節(jié)都能完成到位[4]。③出院指導(dǎo)。當(dāng)患者出院時(shí)，護(hù)理人員要詳細(xì)的對患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理工作的囑托，定時(shí)進(jìn)行電話隨訪了解患者病情的動態(tài)信息，并糾正患者不合理的行為。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查與比較，其護(hù)理滿意度通過醫(yī)院患者護(hù)理滿意度問卷對患者施以整體的調(diào)查，根據(jù)問卷結(jié)果分為三個(gè)層級（非常滿意、滿意和不滿意），護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。同時(shí)，應(yīng)用SAS焦慮量表和SDS抑郁量表對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，其分?jǐn)?shù)為0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者焦慮或者抑郁的程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SPSS 22.0版本軟件建模計(jì)算患者研究數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)型指標(biāo)以n、%描述以及（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)以（）描述以及（t）檢驗(yàn)。P＜0.05—證明患者試驗(yàn)指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

觀察組患者在護(hù)理滿意度方面的數(shù)據(jù)為92.0%，與對照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對具有顯著的優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

2.2 兩組患者心理狀態(tài)的比較

觀察組患者的SAS評分為（33.18±3.28）分，SDS評分為（34.01±3.19）分，對照組患者的SAS評分為（42.24±3.09）分，SDS評分為（43.36±3.22）分，觀察組的數(shù)據(jù)明顯低于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.0526，P=0.0000；t=10.3142，P=0.0000）。

3 討 論

近年來，社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步使人們?nèi)罕姷纳钏诫S之變高，人們對服務(wù)品質(zhì)的要求也逐漸提升，在此背景下，作為新興護(hù)理模式的細(xì)節(jié)護(hù)理得到了臨床的廣泛應(yīng)用與認(rèn)可[5]。骨外科的護(hù)理內(nèi)容通常分為三個(gè)類別，分別為骨外科相關(guān)病癥的日常生活護(hù)理、骨折位置的?？谱o(hù)理以及病情發(fā)展的動態(tài)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理工作以護(hù)理工作內(nèi)容和醫(yī)院的規(guī)章制度為出發(fā)點(diǎn)，在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，更關(guān)注護(hù)理工作內(nèi)容的完成程度，忽略患者對于護(hù)理服務(wù)的感受，因此，面對人們對于醫(yī)療服務(wù)不提高提高的需求與對于護(hù)理服務(wù)的高標(biāo)準(zhǔn)，其常規(guī)護(hù)理的缺點(diǎn)逐漸顯露[6]。細(xì)節(jié)護(hù)理通過對護(hù)理人員專業(yè)技能與理論知識的提升，不斷優(yōu)化護(hù)理工作的內(nèi)容，不斷輸出可滿足患者的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理工作的質(zhì)量并通過緩解患者內(nèi)心郁悶、焦慮的情緒，為護(hù)患之間的和諧發(fā)展提供保障，所以細(xì)節(jié)護(hù)理也是對護(hù)理服務(wù)的進(jìn)一步完善與加強(qiáng)的過程。本研究中觀察組患者在護(hù)理滿意度方面的數(shù)據(jù)為92.0%，與對照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對具有顯著的優(yōu)勢，表明細(xì)節(jié)護(hù)理完善醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)工作，可不斷提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，滿足患者對于護(hù)理的需求，可為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；同時(shí)觀察組患者的SAS評分為（33.18±3.28）分，SDS評分為（34.01±3.19）分，明顯低于對照組，說明細(xì)節(jié)護(hù)理關(guān)注患者的感受，能夠針對性的給予患者心理方面的安慰，增強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信任感，有利于護(hù)患之間的和諧相處。

綜上所述，骨外科臨床護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，可滿足患者對于護(hù)理服務(wù)的需求，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床中大力推薦。