何 嬋

（廣安市人民醫(yī)院，四川 廣安 638000）

泌尿外科是包含了前列腺炎、膀胱癌和泌尿系統(tǒng)感染等疾病，多數(shù)患者需要長期住院治療，甚至長期臥床休息，會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和身心健康。對此，應(yīng)采用相應(yīng)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。而人性化護(hù)理方式作為近年來常用護(hù)理方式，更加重視對患者的人文關(guān)懷，通過對患者進(jìn)行心理方面護(hù)理，改善患者心理情緒狀態(tài)，提升其對護(hù)理方式配合度，從而幫助患者快速恢復(fù)。本次研究組主要探討泌尿外科護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年5月～2019年8月收治的86例泌尿外科患者作為護(hù)理對象，此項(xiàng)研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意，患者簽訂知情同意書，建立對照組（n=43）和干預(yù)組（n=43），對照組：男23例，女20例，年齡28～70歲，平均（51.7±2.1）；干預(yù)組：男24例，女19例，年齡29～69歲，平均（52.2±2.0）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理方式，主要護(hù)理方式包含患者病情檢測、健康宣教、飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)等。

干預(yù)組：在對照組基礎(chǔ)上加用人性化護(hù)理，具體措施：①治療前護(hù)理：患者入院后護(hù)理人員向其介紹醫(yī)院環(huán)境，并引導(dǎo)其做好各項(xiàng)相關(guān)檢查，拉近護(hù)患關(guān)系，消除患者對醫(yī)院陌生感；為患者提供舒適住院環(huán)境，根據(jù)患者耐受程度，調(diào)整病房光線強(qiáng)度、溫度和濕度，定時消毒、通風(fēng)，保持病房干凈、整潔。在病房中準(zhǔn)備空調(diào)、電視，wifi等設(shè)施，便于為患者為患者提供網(wǎng)絡(luò)健康教育和提供休閑娛樂條件，避免心情積郁成疾。適當(dāng)擺置盆栽，裝飾病房環(huán)境，給患者帶來良好的視覺享受，同時提高室內(nèi)空氣清新程度。另外，還應(yīng)在衛(wèi)生間安裝防滑板，設(shè)置溫馨提示牌或安全提示片，為患者提供人性化關(guān)懷。護(hù)理人員向患者及其家屬詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識、治療方式以及患者病情，并說明相關(guān)注意事項(xiàng)，提升患者對疾病了解程度，增強(qiáng)疾病治療信心[1]。②治療中護(hù)理：密切觀察患者生命體征，并通過安撫、鼓勵和支持患者，幫助患者平復(fù)情緒，及時解答患者疑惑，幫助其消除顧慮；③治療后護(hù)理：觀察患者臨床癥狀和生命體征，適時檢查患者心理狀態(tài)、排尿情況和出血量等，一旦出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)師進(jìn)行處理，并落實(shí)對患者飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。同時與患者家屬進(jìn)行溝通，取得其幫助和配合，做好患者陪護(hù)工作，密切關(guān)注其心理變化。此外，應(yīng)注意做好對患者隱私保密工作，尊重患者隱私，不可隨意議論和泄露其病情。并且要求護(hù)理人員禁止將個人煩躁情緒帶入工作中，積極與患者及其家屬間建立信任關(guān)系。耐心回答患者及其家屬疑惑，提升對其基本情況了解，掌握其心理需求，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕其負(fù)面情緒，防止患者產(chǎn)生心理障礙[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理前后干預(yù)組和對照組患者焦慮和抑郁心理情緒評分，評分方式分別使用焦慮量評價表（SAS）和抑郁量評價表（SDS），臨界值評分分別為49分和52分，若評分低于臨界值表示無負(fù)面情緒，而高于臨界值后，分?jǐn)?shù)越高，病患焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重[3]。

觀察兩組患者癥狀消失時間和住院時間，時間越短護(hù)理效果越理想。

統(tǒng)計(jì)兩組患者壓瘡、切口感染和靜脈血栓幾項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理情緒評分比較

護(hù)理前兩組患者SAS和SDS評分差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后相比于護(hù)理前更優(yōu)，與對照組相比，干預(yù)組評分更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 癥狀消失時間和住院時間比較

干預(yù)組患者臨床癥狀消失時間（5.13±1.14）和住院時間（8.10±1.53）均短于對照組（9.21±2.03，13.02±1.84），組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組干預(yù)前后SAS、SDS評分比較（，分）

表1 兩組干預(yù)前后SAS、SDS評分比較（，分）

注：與護(hù)理前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05。

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后干預(yù)組 43 54.15±2.31 41.30±2.18*# 68.47±1.21 47.68±1.69*#對照組 43 54.17±2.35 48.53±2.14* 68.56±1.16 56.03±1.78*

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

干預(yù)組患者壓瘡和靜脈血栓均0例（0.00%），切口感染為1例（2.33%），并發(fā)癥總發(fā)生率為2.33%，對照組壓瘡和切口感染并發(fā)癥均為3例（6.98%），靜脈血栓為1例（2.33%），總并發(fā)癥發(fā)生率為16.28%，組間發(fā)生率差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

泌尿外科疾病涉及多種疾病，患病后患者泌尿系統(tǒng)免疫能力降低，具有并發(fā)癥發(fā)生率高特征，且發(fā)病位置位于患者隱私部位，患病期間患者易產(chǎn)生抗拒、焦慮等負(fù)面心理。對此，應(yīng)采用適合方式進(jìn)行干預(yù)，為臨床治療提供有效輔助。以往常規(guī)護(hù)理方式，重視對患者飲食等方面干預(yù)，缺乏對患者心理因素思考，難以達(dá)到理想護(hù)理效果[4]。相關(guān)研究表明，通過采用人性化護(hù)理方式，滿足患者需求，并關(guān)注其心理變化，人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，即可提高患者對護(hù)理滿意程度，提高其對各項(xiàng)護(hù)理操作的配合程度，又可提高患者生活質(zhì)量。對泌尿外科患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理后開展人性化護(hù)理干預(yù)，要求必須堅(jiān)持以人為本的理念，密切觀察患者心理需求動向，并同患者及其家屬建立信任管理，可提升對患者的人文關(guān)懷程度，提高對其心理情緒控制效果，促使患者更加配合治療與護(hù)理，可提升臨床治療效果[5]。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后干預(yù)組心理情緒改善情況、臨床癥狀消失時間、住院時間均以及并發(fā)癥發(fā)生率幾項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；可見通過對泌尿外科患者實(shí)施人性化護(hù)理方式，利于提升對患者病情改善效果，減少患者并發(fā)癥，縮短住院時間，該護(hù)理方式具有推廣使用價值。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理方式，對泌尿科患者實(shí)施人性化護(hù)理方式，可改善患者護(hù)理質(zhì)量，促使患者快速恢復(fù)，并且可減少壓瘡等問題產(chǎn)生，縮短住院時間，臨床應(yīng)用效果顯著。