薛 晨

（吉林省吉林市兒童醫(yī)院三療區(qū)，吉林 吉林 132011）

小兒由于自身抵抗力較差、營養(yǎng)不良或者患有上呼吸道慢性疾病、急性鼻炎時較易誘發(fā)小兒急性喉炎。小兒急性喉炎在5歲以下兒童中發(fā)病率較高，是一種多因病毒或細(xì)菌感染的喉黏膜急性炎癥，多發(fā)于冬春季[1]。小兒急性喉炎起病急且病情發(fā)展迅速，早期可能表現(xiàn)為聲音嘶啞、喉痙攣、咳嗽等癥狀，由于小兒喉腔小，聲門組織松弛，小兒咳嗽時易引發(fā)聲門阻塞，喉部分泌物難以排出，嚴(yán)重時可能引發(fā)喉梗阻和呼吸困難。如果不采取及時有效的治療，隨著病情加重，可能會引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥并危及患兒健康及生命安全。有研究表明[2]，急性喉炎合并呼吸困難患兒在治療期間的護(hù)理工作對于減輕患兒臨床癥狀、控制病情發(fā)展和康復(fù)具有重要影響。本文以我院收治的74例急性喉炎合并呼吸困難患兒為例，分析采取綜合護(hù)理措施對患兒臨床治療效果的改善，現(xiàn)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年4月于我院就診的急性喉炎合并呼吸困難患兒74例，隨機(jī)分為觀察組（37例）和對照組（37例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患兒均符合小兒急性喉炎合并呼吸困難臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患兒家長均自愿簽署知情同意書。觀察組年齡7個月～7.5歲，平均（3.52±0.72）歲，男20例，女17例；對照組組年齡7個月～7歲，平均（3.46±0.64）歲，男19例，女18例；兩組患兒一般資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比研究。

1.2 方法

給予觀察組患兒綜合護(hù)理，包括；避免環(huán)境中引發(fā)患兒呼吸道不良刺激的因素，改善患兒的生活環(huán)境，根據(jù)患兒身體情況以及飲食偏好制定針對性飲食方案，保證營養(yǎng)和蛋白質(zhì)的攝入，同時給予生活指導(dǎo)，對患兒進(jìn)行心理干預(yù)，保持態(tài)度親和，幫助患兒平穩(wěn)情緒，避免患兒哭鬧而導(dǎo)致缺氧癥，遵照醫(yī)囑合理用藥同時監(jiān)測患兒呼吸、體溫等，對呼吸困難患兒可采取輔助呼吸護(hù)理，同時應(yīng)對家長進(jìn)行健康知識教育，告知疾病發(fā)生原因以及治療和護(hù)理時應(yīng)注意的事項。給予對照組常規(guī)護(hù)理，遵照醫(yī)囑用藥、輸液并監(jiān)測呼吸、體溫等。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并比較兩組患兒住院時間、臨床癥狀消失時間以及護(hù)理滿意度評分。護(hù)理滿意度滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

比較兩組患兒臨床治療效果，觀察組患兒住院時間、臨床癥狀消失時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理滿意度評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 比較兩組患兒臨床治療效果（）

表1 比較兩組患兒臨床治療效果（）

組別 例數(shù)（n） 住院時間（d） 臨床癥狀消失時間（d） 護(hù)理滿意度評分（分）觀察組 37 6.35±0.90 3.23±1.12 95.84±1.56對照組 37 8.42±0.95 5.64±1.45 87.19±1.97 t-9.62 8.00 20.94 P-0.00 0.00 0.00

3 討 論

兒童急性喉炎是兒科常見病癥之一，臨床主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難以及咳嗽等，可引發(fā)喉梗阻等并發(fā)癥，繼續(xù)發(fā)展還可能造成患兒嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致患兒窒息死亡。應(yīng)患兒年齡較小，因此除必要的治療手段之外還要進(jìn)行高效護(hù)理干預(yù)以提升患兒配合度和治療有效性。在以往臨床治療過程中，大多給予患兒臨床用藥指導(dǎo)、輸液等常規(guī)護(hù)理，但由于小兒急性喉炎起病急、發(fā)病快的特點，對小兒的病情控制和護(hù)理效果并不理想[3]。綜合護(hù)理是一種新的護(hù)理模式，綜合運(yùn)用其他多種護(hù)理方法最大化提升護(hù)理質(zhì)量，以患者為中心，為其提供更加舒適的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。有研究表明，綜合護(hù)理干預(yù)通過改善患兒的生活環(huán)境，減少患兒發(fā)病誘因，通過飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、心理干預(yù)等從多方面進(jìn)行管理，可以降低患兒感染風(fēng)險同時改善患兒呼吸功能。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒住院時間、臨床癥狀消失時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理滿意度評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明綜合護(hù)理的臨床效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，對小兒急性喉炎合并呼吸困難患兒在治療期間采用綜合護(hù)理措施，能夠促進(jìn)病情恢復(fù)，縮短住院時間，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。