張小嫻

（南京市青龍山精神病院，江蘇 南京 211000）

精神分裂癥是精神病的一種，其發(fā)病原因至今沒有明確的定論，主要在青壯年時(shí)期緩慢或驟然發(fā)病，而長期住院慢性精神分裂癥患者最易伴發(fā)的一種疾病就是糖尿病，其作為一種慢性代謝性疾病，對于精神分裂患者來說無疑是雪上加霜，不僅影響患者生活質(zhì)量，還會危及到患者的生命健康[1]。所以本次研究主要對長期住院精神分裂癥患者伴發(fā)糖尿病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，下面進(jìn)行詳細(xì)的闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年11月～2019年11月在我院精神科的60例長期住院慢性精神分裂癥患者作為研究對象，本次研究對所有的病例進(jìn)行回顧性分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合慢性精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者家屬知曉并自愿參與本次調(diào)查研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性腦部疾病、傳染性疾病、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病等[2]。患者男38例、女22例,年齡在18～68歲,平均（42±2.4)歲，患者的病程在2年以上，住院時(shí)間在3個(gè)月以上。

1.2 調(diào)查方法

根據(jù)本次研究的項(xiàng)目自制一份情況調(diào)查統(tǒng)計(jì)表，其中的內(nèi)容包括：身份調(diào)查（性別、年齡、家族史）、住院調(diào)查（病程、住院時(shí)間、入院次數(shù)、用藥種類）、臨床指標(biāo)（體重指數(shù)、甘油三酯、膽固醇）。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：早晨7：00未進(jìn)食、餐后2 h抽取患者靜脈血5 mL進(jìn)行檢測，若患者空腹血糖不小于7.1 mmol/L,餐后2 h血糖不小于11.1 mmol/L即可確診為糖尿病[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察60例患者糖尿病的發(fā)病率及誘發(fā)糖尿病的危險(xiǎn)因素，通過對身份資料、住院資料、臨床指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查記錄，并對相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于數(shù)據(jù)的分析使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，應(yīng)用（%）來表示計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)，應(yīng)用x2檢驗(yàn)，應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察60例患者糖尿病的發(fā)病率的數(shù)據(jù)顯示（見表1）

2.2 對比兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)顯示（見表2）

表1 60例患者糖尿病的發(fā)病率的數(shù)據(jù)分析[n（%）]

表2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)比較分析[n（%）]

通過以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析可知，60例長期住院慢性精神分裂癥患者中伴發(fā)糖尿病有12例，糖尿病的發(fā)病率為20%。將糖尿病組與非糖尿病組的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較分析，通過SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算得出，兩組患者的年齡、病程、體重指數(shù)、甘油三酯存在較大的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

長期住院慢性精神分裂癥患者為何容易誘發(fā)糖尿病，兩者雖然都屬于慢性疾病，但是對于兩者之間的關(guān)聯(lián)性還處于探索之中。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究顯示，精神分裂癥與糖尿病可能存在相互交叉的易感基因區(qū)，由于精神分裂癥患者不具備健康生活的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對于健康問題的關(guān)注度降低，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率不斷地上升[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，60例長期住院慢性精神分裂癥患者伴發(fā)糖尿病的概率為20%，這與文獻(xiàn)1張淑芬, 潘繼英, 陸艷研究的20.7%發(fā)病率相近。通過研究發(fā)現(xiàn)年齡是精神分裂癥患者伴發(fā)糖尿病的危險(xiǎn)因素，提示年齡在45歲以上的患者應(yīng)將其劃分為預(yù)防糖尿病的重點(diǎn)監(jiān)測人群；病程是精神分裂癥患者伴發(fā)糖尿病的危險(xiǎn)因素，提示病程長與長期住院的慢性精神分裂癥伴發(fā)糖尿病是存在一定聯(lián)系的；體重指數(shù)是精神分裂癥患者伴發(fā)糖尿病的危險(xiǎn)因素，提示體重指數(shù)在24.0～27.9代表超重；甘油三酯是精神分裂癥患者伴發(fā)糖尿病的危險(xiǎn)因素，提示患者因?yàn)轱嬍硢栴}導(dǎo)致血脂升高，繼而伴發(fā)糖尿病。

通過以上研究分析，在對60例長期住院慢性精神分裂癥患者治療中，需要結(jié)合誘發(fā)糖尿病的危險(xiǎn)因素預(yù)防效果更好，可通過對患者的全面評估，并定期對患者血糖、血脂進(jìn)行測量，尤其是對年齡大、病程長的患者可采用適宜的抗精神病藥物，盡可能避免對患者的血糖產(chǎn)生影響。