楊 帆

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第五師醫(yī)院內(nèi)三科，新疆 博樂 833400）

哮喘、慢阻肺是兩種不同類型的疾病，且致病原因也有所不同，但經(jīng)常同時發(fā)生，并具有相似的臨床癥狀，因此，臨床上逐漸重視對哮喘-慢阻肺重疊綜合征的研究。有研究表明[1]，與哮喘、慢阻肺患者相比哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的肺功能情況更差，患者病情更易惡化，死亡率也更高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此，有必要探討哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床特征和防治措施，提出科學(xué)有效的防治方案。本文以我院收治的112例患者為例，探討哮喘-慢阻肺重疊綜合征臨床特征及防治措施，現(xiàn)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年5月于我院就診的哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者112例，隨機(jī)分為觀察組（56例）和對照組（56例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者均符合《支氣管哮喘防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者均自愿簽署知情同意書。觀察組年齡40～71歲，平均（54.52±10.72）歲，男31例，女25例；對照組年齡39～72歲，平均（55.46±10.64）歲，男37例，女19例；兩組患者一般資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比研究。

1.2 方法

兩組患者均給予布地奈德粉（商品名：布地奈德吸入粉霧劑，生產(chǎn)廠家：廣東杉木藥業(yè)有限公司，規(guī)格：200吸/支）治療，按照說明書霧化吸入，連續(xù)治療20天；在此基礎(chǔ)上，給予觀察組噻托溴銨干粉膠囊（商品名：噻托溴銨、干粉膠囊，廠商：江蘇正大天晴公司，規(guī)格：18 μg/粒）治療，一次一粒，1次/天。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并比較兩組患者臨床關(guān)指標(biāo)，包括最大肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣量（FEV1）、哮喘癥狀評分（ACT）、慢阻肺癥狀評分（CAT）。ACT分值越高癥狀越輕，CAT分值越高癥狀越重；對兩組患者治療有效率進(jìn)行對比，按照結(jié)果將其分為顯效、有效、無效三個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較

治療后，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于治療前，觀察組FVC、FEV1指標(biāo)顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組ACT、CAT評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較（）

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較（）

組別 例數(shù)（n） FVC（%） FEV1（L）） ACT（分） CAT（分）觀察組 56 65.23±4.56 1.41±0.09 21.57±4.36 15.02±2.76對照組 56 57.37±4.39 1.13±0.12 17.49±3.79 21.76±2.91 t-9.29 13.97 5.29 12.58 P-0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 兩組患者治療有效率對比

觀察組患者治療有效率為96.43%，明顯高于對照組的83.93%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)信息見表2。

表2 兩組患者治療有效率對比（n，%）

3 討 論

哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床癥狀表現(xiàn)為氣流受阻，也是哮喘、慢阻肺患者的共同臨床特征，但哮喘患者多為可逆性氣流受限，慢阻肺患者多為不完全可逆的氣流受限，兩者存在一定的差異性，哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者在前期的臨床癥狀與哮喘相似，后期可能可能逐漸發(fā)展為慢阻肺并表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床特征[2]。由于哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的臨床表現(xiàn)不具備特異性，以往常出現(xiàn)誤診、漏診等情況，同時缺乏對這一病癥的防治措施，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，近年來，臨床上對哮喘-慢阻肺重疊綜合征有了深入研究，給臨床上診斷治療提供了科學(xué)依據(jù)[3]。有研究顯示[4]，哮喘、慢阻肺同屬于呼吸系統(tǒng)疾病，因此，可采用治療哮喘、慢阻肺的措施治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征。本次研究結(jié)果顯示，治療后，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于治療前，觀察組各項(xiàng)臨床指標(biāo)指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者治療有效率為96.43%，明顯高于對照組的83.93%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明聯(lián)合布地奈德粉和噻托溴銨干粉膠囊治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征臨床效果更好。

綜上所述，哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的臨床特征與哮喘、慢阻肺相似，采用布地奈德粉聯(lián)合噻托溴銨干粉膠囊治療能夠有效改善患者肺功能等臨床指標(biāo)。