薛 娜

（江陰市中醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

小兒腹瀉是兒科常見疾病，患者可出現(xiàn)大便性狀改變、次數(shù)增多等表現(xiàn)，屬于消化道綜合征[1]。小兒腹瀉主要是在6個(gè)月～2歲的小兒中出現(xiàn)，四季均可發(fā)病，秋季、夏季發(fā)生率最高，患者的主要癥狀為腹瀉，病情嚴(yán)重者，會(huì)出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)、水電解質(zhì)紊亂等的情況，引發(fā)小兒生長發(fā)育障礙、營養(yǎng)不良等。因此，加強(qiáng)小兒腹瀉患者的有效治療和護(hù)理干預(yù)，十分必要。本研究主要對(duì)飲食調(diào)理在小兒腹瀉護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值作觀察，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年2月～2020年1月100例小兒腹瀉患者，以簡單隨機(jī)化法分組，50例/組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為小兒腹瀉；存在腹瀉、嘔吐、上呼吸道感染、發(fā)熱等癥狀；家屬自愿配合本研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重性疾病者；難以對(duì)本研究積極配合者。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡6～27個(gè)月，平均（13.25±3.21）個(gè)月，病程1～4 d，平均（1.63±0.71）d，男27例，女23例。對(duì)照組中，年齡6～28個(gè)月，平均（13.15±2.87）個(gè)月，病程1～5 d，平均（1.65±0.73）d，男29例，女21例。對(duì)比2組小兒腹瀉患者的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），2組間可比性較好。

1.2 方法

對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理，在醫(yī)囑下實(shí)施，實(shí)施營養(yǎng)補(bǔ)給、止瀉、退燒等干預(yù)，維持患者的水電解質(zhì)處于平衡的狀態(tài)，給予患者臀部護(hù)理，并按照患者的具體情況，實(shí)施對(duì)癥護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理中實(shí)施飲食調(diào)理干預(yù)，具體為：

（1）腹瀉、嘔吐嚴(yán)重者，禁食6～8 h，促進(jìn)腸道的休息，對(duì)腹瀉和嘔吐的次數(shù)控制，若患者的嘔吐過于嚴(yán)重，則需要禁水。若患者嘔吐不頻繁，則繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)者，則可適當(dāng)給予患者米湯、面湯喂養(yǎng)，停止輔食，按照循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加飲食的量和濃度，并保證患者攝入充足的水分，同時(shí)，腹瀉會(huì)導(dǎo)致患者損失較多水溶性維生素，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素。

（2）輕中度脫水者，可通過口服補(bǔ)液鹽的方式來對(duì)脫水糾正，在此過程中，若患者出現(xiàn)眼瞼水腫的情況，則停用補(bǔ)液鹽，改為母乳或開水，水腫清除后，則可繼續(xù)實(shí)施口服補(bǔ)液鹽干預(yù)。

（3）不可高脂飲食，脂肪難以消化，且具有潤腸作用，會(huì)加重患者的腹瀉。同時(shí)，禁止刺激性的食物，避免對(duì)消化道黏膜造成刺激，加重腹瀉。不可食用高纖維食物，防止刺激消化道蠕動(dòng)速度加快，增加大便次數(shù)。

（4）對(duì)兒童益生菌合理使用，如合生元、媽咪愛等，從而縮短病程，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組干預(yù)的效果作觀察，并分析2組止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間的差異性。

效果評(píng)價(jià)：顯效：體征、癥狀基本消失，大便性狀、次數(shù)基本正常；有效：體征、癥狀有所緩解，患者腹瀉次數(shù)減少；無效：體征、癥狀未改善；顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 21.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 組療效分析

實(shí)驗(yàn)組無效1例，有效6例，顯效43例，總有效率98.00%；常規(guī)組無效7例，有效10例，顯效33例，總有效率86.00%；（x2=5.1033，P=0.0395）。兩組間的護(hù)理總有效率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 組止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間分析

實(shí)驗(yàn)組止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 2組止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間分析（）

表2 2組止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間分析（）

組別 例數(shù)（n） 止瀉時(shí)間（d） 退熱時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 50 2.55±0.81 1.05±0.50對(duì)照組 50 3.86±0.80 2.62±0.71

3 討 論

小兒腹瀉有著較高的發(fā)生率，患者疾病的發(fā)生，會(huì)降低其機(jī)體健康水平，影響機(jī)體的正常生長發(fā)育，因此，加強(qiáng)其有效治療和護(hù)理干預(yù)，十分必要。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間均低于對(duì)照組。表明小兒腹瀉患者護(hù)理中，實(shí)施飲食調(diào)節(jié)干預(yù)，可更好改善患者的病情，縮短其康復(fù)的時(shí)間。合理飲食是小兒腹瀉患者病情康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，研究顯示，在急性腹瀉時(shí)，仍然存在50%以上的營養(yǎng)物質(zhì)被小腸吸收，若禁食時(shí)間較長，則會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)微量元素、熱量、蛋白質(zhì)等缺乏的情況，降低機(jī)體免疫力，導(dǎo)致病程遷延[2]。常規(guī)為小兒腹瀉患者實(shí)施干預(yù)，僅注重其藥物的治療和護(hù)理干預(yù)，而忽略飲食干預(yù)。飲食調(diào)節(jié)干預(yù)，能夠從各個(gè)方面出發(fā)，使得小兒腹瀉患者更好的飲食，保證其飲食的合理性，糾正機(jī)體脫水狀態(tài)，提高機(jī)體免疫力，同時(shí)，可改善腸道菌群情況，從而更好對(duì)其病情控制，改善其預(yù)后[3]。

綜上所述，飲食調(diào)節(jié)應(yīng)用于小兒腹瀉患者的護(hù)理中，可促進(jìn)效果的提高，縮短患者的康復(fù)時(shí)間，意義重大，值得推廣。