王 軍，丁 婷

（壽光市中醫(yī)醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

支氣管哮喘為臨床常見氣道慢性炎性疾病，該病易導致患者出現(xiàn)氣促、反復發(fā)作性喘息、胸悶以及咳嗽等相關癥狀，該病患者若不能接受及時且有效的治療干預，則易導致哮喘狀態(tài)持續(xù)并引發(fā)呼吸衰竭等不良后果，嚴重甚至威脅到患者生命安全[1]。中醫(yī)藥在支氣管哮喘患者臨床治療中具有明顯優(yōu)勢，中藥治療的不良反應較小且效果好。研究主要評價理氣活血化痰法在治療支氣管哮喘急性發(fā)作期且中醫(yī)證型為痰瘀互結證患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年01月～2020年03月本院收治126例支氣管哮喘急性發(fā)作期且中醫(yī)證型為痰瘀互結證患者，隨機分為常規(guī)組（n=63）與中醫(yī)組（n=63）。常規(guī)組患者男33例，女30例；患者年齡36～71歲，平均（52.8±6.9）歲，哮喘病程1～22個月，平均（12.7±3.2）個月；中醫(yī)組患者男36例，女27例；患者年齡34～72歲，平均（53.2±7.3）歲，哮喘病程1～23個月，平均（12.9±3.6）個月。兩組患者基礎資料比較未見統(tǒng)計差異，患者入組前簽署知情權同意書。

1.2 納排標準

（1）納入標準：納入患者均符合《支氣管哮喘防治指南》對支氣管哮喘診斷標準，處于急性發(fā)作期，患者依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》診斷為痰瘀互結證；（2）排除標準：排除合并其他臟器疾病患者；排除合并精神病、處于妊娠期或哺育期女性；排除接受其他藥物治療患者。

1.3 方法

常規(guī)組予以西醫(yī)常規(guī)治療：予以患者甲強龍（國藥準字：H20080284，輝瑞制藥有限公司），以40 mg/次、1次/日，經(jīng)靜脈給藥，根據(jù)病情緩解情況逐漸減量。針對缺氧嚴重患者予以無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸、吸氧，并根據(jù)情況予以抗生素抗感染治療。

中醫(yī)組結合使用理氣活血化痰方治療，其中，西醫(yī)常規(guī)同常規(guī)組，理氣活血化痰方：陳皮6 g、清半夏12 g、太子參10 g、炒白術10 g、茯苓10 g、當歸8 g、紫蘇子6 g、萊菔子6 g、赤芍8 g、川芎6 g、炒谷芽10 g、炒麥芽10 g、甘草6 g，水煎服300 mL，1劑/日，早晚分服。兩組患者均持續(xù)治療7 d。

1.4 觀察指標

觀察并對比兩組患者臨床療效與不良反應情況。臨床療效分為痊愈、治療顯效、緩解及無效4等級。痊愈：經(jīng)治療后患者哮喘癥狀消失；治療顯效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀明顯改善，但有輕微咳嗽；緩解：經(jīng)治療后患者癥狀改善且呼吸困難癥狀改善；無效：經(jīng)治療后患者在未見改善或發(fā)生惡化。治療總有效率=痊愈率+治療顯效率+緩解率。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，兩組患者療效、不良反應率對比采用x2值進行檢驗，數(shù)據(jù)結果以P＜0.05表示存在統(tǒng)計意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后臨床效果分析

中醫(yī)組患者治療7d后治療總有效率相比于常規(guī)組明顯更高，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后臨床效果分析（n，%）

2.2 兩組患者不良反應率比較

兩組患者治療過程中兩組均未見發(fā)生嚴重不良反應，不良反應率均為0%，兩組不良反應率對比無統(tǒng)計差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

中醫(yī)臨床研究認為，哮喘以夙根為痰、遇寒即發(fā)，中醫(yī)認為痰生于肺、肺不布散津液，則至脾不能運輸精微。中醫(yī)臨床針對于哮喘患者主要以辨證治療[2]。哮喘病情綿長，病延日久可至毒結筋骨、肌膚，引發(fā)痰瘀互結之證型。針對該證型以清熱化痰、降氣平喘并改善患者哮喘癥狀。

研究中常規(guī)組予以西醫(yī)常規(guī)治療，中醫(yī)組結合使用理氣活血化痰方治療，理氣活血化痰方中陳皮、炒白術、甘草、清半夏、茯苓之配伍，可運脾化濕，治痰飲；太子參、當歸等可益補中氣，紫蘇子、炒谷芽、炒麥芽可降氣消痰、平喘祛痰；萊菔子可消食化積、祛痰；赤芍以行瘀涼血；川芎可行氣活血、鎮(zhèn)靜開氣；方中諸藥合用可解痙平喘、清熱化痰?；颊叽?、咳痰及哮鳴音等急性癥狀得以有效緩解。

綜上所述，支氣管哮喘急性發(fā)作期且中醫(yī)證型為痰瘀互結證患者在常規(guī)治療基礎上采用中醫(yī)理氣活血化痰法治療的效果明確，該療法具有臨床推廣價值。