曾 琳

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

在對患者提供固定矯治器進(jìn)行正畸治療期間，往往會呈現(xiàn)出一定程度的牙周組織健康性相關(guān)問題，其中最為普遍的并發(fā)癥便是牙周炎[1]。臨床中牙周炎的主要癥狀是以牙齦紅腫、探診期間存在出血癥狀，其中部分癥狀比較嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)牙齦增生的疾病表現(xiàn)。因為固定矯治器會導(dǎo)致口腔和牙周的情況發(fā)生改變，此時牙周食物殘渣的殘留量也會提升，長期之后會導(dǎo)致口腔內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，最終引發(fā)炎性改變[2]。近些年有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，借助定期口腔護(hù)理措施，可以有效的提升口腔正畸固定矯治的綜合效果，尤其是對于患者的生存質(zhì)量改善作用顯著。對此，為了提高正畸治療水平，本文探討定期口腔護(hù)理的臨床應(yīng)用價值。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年的3月份～2020年的1月份隨機(jī)選擇口腔正畸固定矯治患者80例作為案例。采用隨機(jī)數(shù)表法的方式完成分組。兩組患者的男性患者例數(shù)相同，均為23例，年齡平均分別為22.55歲、23.14歲?；A(chǔ)資料無對比P＞0.05。所有患者均對本次研究知情，同時可以根據(jù)相應(yīng)的醫(yī)護(hù)工作要求做好生活自我管理。

1.2 方法

常規(guī)組提供刷牙等護(hù)理措施，主要是要求患者注重刷牙以及在餐后溫水漱口。

實驗組采取定期口腔護(hù)理，定期復(fù)查并根據(jù)復(fù)查結(jié)果提供相應(yīng)的護(hù)理措施。每次復(fù)查期間針對患者的心理特征指導(dǎo)患者了解口腔護(hù)理的重要性，注重患者情緒問題的改善。在護(hù)理方法方面主要在于心理以及飲食護(hù)理兩個方面。心理方面的護(hù)理主要是促使患者意識到正畸治療的重要性，以及治療期間可能存在的各種負(fù)面感受。在飲食方面鼓勵患者多飲食維生素A、C、E、B以及蛋白質(zhì)等食物，例如橙子、胡蘿卜、西紅柿、青瓜、魚、蛋、肝臟等，每天蔬菜與水果應(yīng)當(dāng)保持在500g以上，肉類控制在200g以上，而在矯治的過程中不能吃過硬過黏的食物，避免正畸托槽的掉落，以及食物殘渣等堆積在各縫隙處不易清理，使得患者的口腔衛(wèi)生不能很好的維護(hù)，導(dǎo)致影響矯治效果。在復(fù)查期間如果發(fā)現(xiàn)患者的口腔維護(hù)情況比較差，我們會采取pmtc技術(shù)實現(xiàn)對其菌斑的控制，做好牙面和牙周的清潔，在這個過程中護(hù)理人員再通過直觀的形式對患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教，讓其了解做好口腔衛(wèi)生的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)

以負(fù)面情緒、并發(fā)癥指標(biāo)為主進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件。數(shù)據(jù)錄入時依據(jù)不同數(shù)據(jù)類型進(jìn)行針對性處理，對于百分?jǐn)?shù)（%）數(shù)據(jù)采用x2進(jìn)行檢驗，對于均數(shù)數(shù)據(jù)采用t值進(jìn)行檢驗。數(shù)據(jù)錄入與檢驗操作均需要實行2次，在數(shù)據(jù)不一致時需要由2名專業(yè)人員處理。數(shù)據(jù)分析結(jié)果P值不足0.05則代表兩組數(shù)據(jù)對比擁有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié) 果

2.1 負(fù)性情緒對比

通過不同護(hù)理服務(wù)后，實驗組患者的情緒指標(biāo)數(shù)據(jù)相對于常規(guī)組而言均存在顯著差異，P＜0.05，詳情見表1。

表1 負(fù)性情緒對比（）

表1 負(fù)性情緒對比（）

組別 n SAS評分 SDS評分實驗組 40 26.54±5.46 35.46±6.54常規(guī)組 40 69.56±8.89 66.54±8.21 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 并發(fā)癥對比

在醫(yī)護(hù)期間實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相對于常規(guī)組而言均存在顯著差異，P＜0.05，詳情見表2。

表2 并發(fā)癥對比[n（%）]

3 討 論

隨著近些年人們對于自身健康的重視度不斷提高，關(guān)于牙齒相關(guān)的治療案例也在不斷增多?？谇徽潭ǔC治屬于臨床中應(yīng)用相對普遍的一項治療技術(shù)，其可以有效的矯正口腔，但是在治療過程中，如何保障患者口腔衛(wèi)生，提高患者舒適性顯得非常重要，這也是臨床中的醫(yī)護(hù)難題。對于錯頜畸形的兒童而言，在生長發(fā)育過程中主要是因為先天性的遺傳因素或后天的不良生活習(xí)慣、不良環(huán)境而導(dǎo)致牙齒和頜骨形成畸形。錯位畸形在我國的發(fā)病率相對較高，一般在50%左右。錯位畸形對于患者的口腔健康以及形象外觀的影響比較突出，在固定矯治期間，因為會遭受矯治器官的持續(xù)影響，導(dǎo)致口腔內(nèi)的自我清潔能力不斷下降，特別是對于一些年齡比較小的兒童而言，自我保健的意識保健的意識比較差，口腔內(nèi)部的健康會出現(xiàn)更加嚴(yán)重的惡化，促使呈現(xiàn)出細(xì)菌清潔難度高的問題[3]。因為患者沒有自我口腔清潔能力，口腔沖洗便成為有效的清潔方式其可以促使細(xì)菌在黏膜和口咽部的附著量下降，并實現(xiàn)有效的排出。但是，處于舒適性、重視度等方面的影響，口腔正畸固定矯治患者在臨床中的自我口腔護(hù)理意識并不強，整體效果比較差。

采取定期的口腔護(hù)理措施，可以更好的提高患者的自我口腔護(hù)理意識，促使患者可以規(guī)范的進(jìn)行刷牙，降低口腔內(nèi)的殘留物質(zhì)以及附著的細(xì)菌。另外，借助PMTC口腔預(yù)防技術(shù)，可以利用專業(yè)化器械輔助清潔和氟化物涂抹牙齒，認(rèn)真清潔牙面和牙縫隙，祛除不易脫落的牙垢和牙菌斑，從而預(yù)防口腔疾病的技術(shù)。因為患者更多的時間是在院外，所以口腔正畸固定矯治期間提高患者自身的健康意識并促使其積極配合健康狀況的自我管理顯得非常重要，可以更好的提高口腔環(huán)境，促使口腔政治治療效果得到顯著提升[6]-[7]。再者，在口腔護(hù)理期間有效落實飲食、心理等護(hù)理方式，讓其認(rèn)識到口腔衛(wèi)生的重要性，那么就可以更好的讓患者的提高其口腔維護(hù)意識與積極性，主動控制口腔當(dāng)中一些可控、可消除的殘留物，并消除口干舌燥的感受，患者耐受效果更好。對此，在臨床中通過定期口腔護(hù)理方案，可以更好的消除炎癥反應(yīng)，更好的調(diào)節(jié)口腔內(nèi)菌群功能，強化黏膜免疫力的同時更好的規(guī)避炎癥的發(fā)生，從而提高患者的綜合康復(fù)效益。

本次研究結(jié)果顯示，通過不同護(hù)理服務(wù)后，實驗組患者的情緒指標(biāo)數(shù)據(jù)相對于常規(guī)組而言均存在顯著差異，P＜0.05；在醫(yī)護(hù)期間實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相對于常規(guī)組而言均存在顯著差異，P＜0.05。該結(jié)果充分證明借助定期口腔護(hù)理方式可以有效提高患者的口腔免疫力，降低牙齦炎等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，規(guī)避口腔真菌感染風(fēng)險，值得普及。

綜上所述，定期口腔護(hù)理治療口腔正畸固定矯治能夠提高治療效果，可以更好的改善患者身心狀態(tài)，提高患者綜合預(yù)后水平，值得研究。