趙麗君

（蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 蘇州 215101）

妊娠期糖尿病在臨床上通常表現(xiàn)為兩種情況，一種為孕婦在妊娠前正常在妊娠過程中出現(xiàn)糖尿病，一種為孕婦在妊娠前潛藏在妊娠過程中誘發(fā)糖尿病，這一疾病的發(fā)生會(huì)影響到母嬰結(jié)局，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的健康安全產(chǎn)生威脅[1]?；谠袐D本身具有的特殊性，給予產(chǎn)婦具有連續(xù)性和特異性的臨床護(hù)理工作具有重要意義，可以有效對(duì)孕婦血糖水平進(jìn)行控制，可以改善母嬰結(jié)局。本次研究主要以妊娠期糖尿病孕婦為中心，重點(diǎn)分析針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年01月～2020年01月收治的92例妊娠期糖尿病孕婦開展本次試驗(yàn)研究，選取隨機(jī)數(shù)字表法將所有孕婦均分為參照組和研究組兩組，各46例。參照組年齡為22～40歲，平均年齡為（28.32±3.65）歲；研究組年齡為23～41歲，平均年齡為（28.96±3.12）歲。兩組資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組孕婦行常規(guī)護(hù)理：告知孕婦該疾病相關(guān)知識(shí)，給予孕婦常規(guī)飲食指導(dǎo)、生活護(hù)理等。

1.2.2 研究組

該組孕婦行針對(duì)性護(hù)理：①針對(duì)性健康教育：以電子信息平臺(tái)為渠道為孕婦展開專家健康宣教，成立健康護(hù)理小組，小組成員包括營(yíng)養(yǎng)師、內(nèi)分泌專家、婦產(chǎn)科專家和心理醫(yī)師，對(duì)孕婦展開健康教育和心理指導(dǎo)護(hù)理。②針對(duì)性監(jiān)測(cè)護(hù)理：指導(dǎo)孕婦和孕婦家屬定時(shí)對(duì)胎動(dòng)和孕婦血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，做好相關(guān)記錄，叮囑孕婦回院復(fù)診等。③針對(duì)性飲食指導(dǎo)：在妊娠8個(gè)月后，根據(jù)孕婦運(yùn)動(dòng)消耗情況和體重增長(zhǎng)情況另其每日攝入能量825 kcal、蛋白質(zhì)15 g。④針對(duì)性運(yùn)動(dòng)護(hù)理：運(yùn)動(dòng)方式可選取瑜伽、散步或者是孕前操等，嚴(yán)格規(guī)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。⑤針對(duì)性預(yù)防感染：測(cè)量孕婦體溫，做好衛(wèi)生護(hù)理，堅(jiān)持對(duì)孕婦會(huì)陰進(jìn)行清洗等。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組血糖控制情況，對(duì)兩組孕婦的空腹血糖、餐后2 h血糖和睡前血糖水平進(jìn)行檢測(cè)和記錄，三者均與護(hù)理效果成反比；評(píng)估兩組妊娠結(jié)局，對(duì)兩組孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓、剖宮產(chǎn)和胎膜早破的例數(shù)進(jìn)行觀察和記錄，對(duì)比各項(xiàng)發(fā)生率；評(píng)估兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)兩組發(fā)生巨大兒、胎兒死亡和新生兒窒息的例數(shù)進(jìn)行觀察和分析，對(duì)比兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，行t檢驗(yàn)，用“x”描述計(jì)量資料；行x2檢驗(yàn)，用%描述計(jì)數(shù)資料，（P＜0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組孕婦血糖控制情況

與參照組空腹血糖、餐后2 h血糖和睡前血糖水平相比，研究組均偏低且組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組孕婦血糖控制情況對(duì)比（）

表1 兩組孕婦血糖控制情況對(duì)比（）

睡前血糖（mmol/L）研究組 46 4.12±0.62 5.50±1.41 5.03±0.84參照組 46 4.83±0.89 7.21±0.75 6.17±0.78 t / 4.440 7.262 6.745 P / 0.000 0.000 0.000組別 n 空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）

2.2 比較兩組孕婦妊娠結(jié)局

與參照組妊娠期高血壓發(fā)生率、剖宮產(chǎn)發(fā)生率和胎膜早破發(fā)生率相比，研究組均偏低且組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組孕婦妊娠結(jié)局對(duì)比[n（%）]

2.3 比較兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況

與參照組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率相比，研究組偏低且組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

妊娠期糖尿病是孕婦在分娩過程中常出現(xiàn)的臨床疾病之一，致使該病產(chǎn)生的主要病因在于孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)過剩，在該疾病的影響之下，會(huì)致使巨大兒、新生兒窒息等嚴(yán)重性并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)母體和胎兒的健康水平和生命安全均產(chǎn)生了比較嚴(yán)重的影響和威脅[2]。

經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的臨床實(shí)踐和研究表明，給予妊娠期糖尿病患者高質(zhì)量高效率產(chǎn)期護(hù)理有助于對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行更好的控制和改善，有助于降低新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，有助于為胎兒和母體的健康提供更有利的保障[3]。針對(duì)性護(hù)理是基于現(xiàn)代化、先進(jìn)化護(hù)理理念下，衍生、發(fā)展、成熟和完善的一項(xiàng)新型護(hù)理模式[4]。對(duì)妊娠期糖尿病患者展開針對(duì)性護(hù)理，將孕婦作為中心，充分評(píng)估孕婦的心理健康和生理健康為孕婦展開一系列的護(hù)理措施，從針對(duì)性健康教育、針對(duì)性監(jiān)測(cè)護(hù)理、針對(duì)性飲食指導(dǎo)、針對(duì)性運(yùn)動(dòng)護(hù)理、針對(duì)性預(yù)防感染等的多個(gè)方面展開干預(yù)，致力于控制孕婦血糖水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提升孕婦和圍產(chǎn)兒健康水平。本次研究結(jié)果表明與參照組空腹血糖、餐后2 h血糖和睡前血糖相比，研究組均明顯偏低（P＜0.05）；與參照組妊娠高血壓發(fā)生率、剖宮產(chǎn)發(fā)生率和胎膜早破發(fā)生率相比，研究組均明顯偏低（P＜0.05）；與參照組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率相比，研究組明顯偏低（P＜0.05）。說明針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用有利于優(yōu)化妊娠期糖尿病孕婦的護(hù)理工作。

綜上所述，給予妊娠期糖尿病孕婦針對(duì)性護(hù)理能夠有效控制孕婦的血糖水平，能夠顯著改善妊娠結(jié)局，具有推廣價(jià)值。