華 瑩，許云靜，董茜茜

（南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院（廣東省皮膚病醫(yī)院）醫(yī)學美容科，廣東 廣州 510000）

痤瘡是青少年常見病，是一種發(fā)生在皮膚毛囊皮脂腺的炎癥，重度痤瘡治療后，可留下萎縮性瘢痕，對美觀造成嚴重影響[1]。傳統治療措施隨有一定療效，但恢復時間較長，患者接受度較低。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，強脈沖光結合激光治療逐漸在臨床中應用，療效較好，術后在配合有效護理干預，可進一步提升療效，加快患者康復。本次研究中給予觀察組術后護理，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2018年4月～2019年4月60例面部痤瘡瘢痕患者，按照隨機數表法分為觀察組、對照組，每組30例。觀察組男17例，女13例，年齡19～38歲，平均（25.34±2.18）歲，病程3個月～12個月，平均（8.25±2.14）個月；對照組男17例，女13例，年齡18～38歲，平均（25.33±2.11）歲，病程3個月～13個月，平均（8.28±2.14）個月，兩組一般資料比較無意義（P＞0.05）。

納入標準：均自愿參與，且知情同意；均符合痤瘡診斷標準[2]；配合度較好。排除標準：中途退出者；具有精神疾病史、認知功能障礙者；合并嚴重器質性疾病、惡性腫瘤者。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護理，做好相關知識講解，叮囑注意事項，遵醫(yī)囑實施各項護理措施。

觀察組：實施術后護理，具體為：（1）心理護理：對患者病情進行評估，治療結束后，及時告知治療效果，對術后恢復時間進行講解，強調術后可能出現的不適癥狀，輕微不適屬于正常情況，如癥狀逐漸加重及時告知醫(yī)護人員。溝通中，細心觀察患者，根據微表情以及肢體動作等，評估其心理狀況，實施針對性安撫以及疏導，適當講解治療成功案例，緩解其焦慮、抑郁等情緒，提升配合度。（2）健康指導：術后將冷凝膠清洗干凈，提前告知會有輕微灼熱感，給予4～8℃膠原蛋白面膜冷敷30 min，緩解不適，強調術后24小時，不可使用任何化妝品，同時使用冷水清洗臉部，不可使用熱水。養(yǎng)成良好生活習慣，保證睡眠充足，作息規(guī)律，忌辛辣刺激，飲食以清淡為主。（3）健康講解：告知臨床治療需有一個過程，僅1次治療難以達到理想狀態(tài)，提升患者認知度，同時對術后自我防護方法進行講解，強調做好防曬的重要性，建立檔案，約定復診時間。

1.3 觀察指標

采用生存質量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）評定患者生存質量，主要包含生理領域、心理領域、社會關系領域、環(huán)境領域等，共計26個條目，每條目按照1～5級評分，分別記1～5分，其中3、4、26條目反向計分，各領域得分越高，表示生存質量越好[3]。

采用自制護理滿意度調查表，分為滿意、一般滿意以及不滿意，護理滿意度=（滿意+一般滿意）/30×100.00%[4]。

1.4 統計學方法

對研究所用數據分組，分為定量資料、定性資料，分別用（x）、（%）表示，采用SPSS19.0軟件實施統計學處理，觀察反應強度，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組滿意度比較

觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組WHOQOL-BREF評分比較

觀察組WHOQOL-BREF評分均高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

3 討 論

痤瘡瘢痕患者受疾病影響，多伴有焦慮、抑郁等情緒，對治療期望值過高，希望1次治療后即可得到顯著療效。但臨床治療具有階段性，多需經過3次以上治療，方可得到一定療效，因此需做好患者心理工作，避免不必要的糾紛，提升配合度[5]。術后通過心理護理，告知治療效果以及注意事項，講解術后可能出現的不適癥狀，增強依從性，消除心理障礙，樹立治療信心。同時對治療流程以及目的進行講解，始終保持語言和藹，耐心解答疑惑，適當講解成功案例，取得其信任，促使其能夠積極主動配合各項干預措施。通過術后健康指導，告知術后皮膚對日光較為敏感，受到光刺激后，黑色素細胞可產生大量黑素，導致術后皮膚上色素沉著，因此需做好防護，避免日光照射，可適當使用防曬劑。本次研究結果顯示，觀察組干預后護理滿意度以及生活質量顯著提升，證實術后護理有著較好的應用效果。王聰敏[6]等報道顯示，給予中重度痤瘡患者治療的同時加強心理護理、健康指導等，結果顯示，治療中未出現的不良反應，患者均能耐受，證實在治療基礎上，實施合理護理干預，可獲得較好臨床療效，不良反應少，提高依從性和滿意度，與本次研究結果相似。

表1 兩組滿意度比較[n（%）]

表2 WHOQOL-BREF評分比較（，分）

表2 WHOQOL-BREF評分比較（，分）

組別 生理領域 心理領域 社會關系領域 環(huán)境領域觀察組（n=30） 20.52±2.33 15.62±3.55 19.52±2.14 20.13±3.25對照組（n=30） 15.23±2.62 10.52±3.62 13.25±3.62 14.22±2.16 t 8.264 5.509 8.167 8.295 P 0.000 0.000 0.000 0.000

綜上所述，強脈沖光結合激光治療面部痤瘡瘢痕的術后護理效果顯著，可緩解心理壓力，提升護理滿意度，提高生活質量，值得推廣。受臨床研究影響，抽取病例較少，且觀察時間較短，有待改進。此外，所實施護理措施，均根據本院實際情況制定，未對其他地區(qū)以及醫(yī)院進行納入，因此具有一定局限性。