方 堅，馮茜茜*，黃 莉，江舒怡

（廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

卵巢癌患者臨床癥狀多在中晚期內(nèi)出現(xiàn)，部分患者雖可經(jīng)臨床手術(shù)治療實現(xiàn)根治，但多數(shù)患者仍需通過化療實施進行病情延緩控制，而化學藥物所致不良體征反應(yīng)，則可對患者造成不同程度生活質(zhì)量及情緒健康影響，需積極借助護理實施降低化療負面影響。因此，為探討卵巢癌化療患者應(yīng)用常規(guī)護理聯(lián)合舒適護理對其生活質(zhì)量、SDS、SAS評分的影響，開展研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年10月～2019年8月期間于本院接受化療治療卵巢癌患者共90例納為研究對象，開展對比性護理研究。將患者隨機分為對照組、研究組，各組45例。

對照組，年齡27～65歲，平均年齡（46.03±3.52）歲，經(jīng)臨床病理診斷后確診卵巢上皮癌27例，惡性生殖細胞腫瘤18例，病程2～5月，平均（3.54±0.79）月；研究組，年齡區(qū)間25～65歲，平均年齡（45.12±3.48）歲，經(jīng)臨床病理診斷后確診卵巢上皮癌29例，惡性生殖細胞腫瘤16例，病程2～6月，平均（4.02±0.85）月?；颊咭话阗Y料組間對比結(jié)果P＞0.05，無統(tǒng)計學差異，研究結(jié)果具有可比性。

納入標準：研究由本院倫理委員會批準實施；患者均在確認化療方案后，經(jīng)了解研究內(nèi)容確認參與研究，簽署《知情書》。排除標準：排除合并原發(fā)性心理疾病者；排除護理配合度極差者。

1.2 方法

患者均在對癥化療基礎(chǔ)上接受護理。

對照組接受常規(guī)護理。研究組接受常規(guī)護理、舒適護理，聯(lián)合護理：（1）常規(guī)護理同上；（2）舒適護理：舒適護理的實施主要針對化療藥物所引發(fā)的不良體征開展護理。需在化療期間指導患者使用本院配制漱口水進行漱口，飯前飯后均需漱口，且需為患者提供軟質(zhì)食物，避免口腔黏膜損傷引發(fā)口腔潰瘍；嘔吐、惡心等不良消化系統(tǒng)反應(yīng)的緩解及避免，則需在化療前30min予以患者消化系統(tǒng)反應(yīng)患者藥物口服，以減少消化系統(tǒng)反應(yīng)的出現(xiàn)；為確?；颊咧委熎陂g免疫機能的有效維護，需為其提供舒適休養(yǎng)環(huán)境，加強病房內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生清潔、消毒，并強化飲食中營養(yǎng)配比成分，實現(xiàn)對患者蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)元素的有效補充；（3）心理舒適護理：心理舒適護理的實施需在明確卵巢癌患者心理情緒變化基礎(chǔ)上開展護理，需以心理疏導為主，正念思維培養(yǎng)為輔。護理期間需先加強患者卵巢癌疾病風險、化療毒副反應(yīng)及治療控制效果知識認識，其后積極針對患者心理情緒表現(xiàn)采取個性化心理疏導措施，緩解其不良情緒，并在治療期間引導其通過冥想樹立正念思維，逐漸緩解心理影響，提升治療配合度[1-2]。

1.3 觀察指標

對比患者護理前后生活質(zhì)量、SDS、SAS評分變化。

生活質(zhì)量評估采用SF-36量表評估，包括生理機能、生理職能、軀體疼痛及情感職能等共8個維度，總分為100分，得分與患者生活質(zhì)量成正態(tài)相關(guān)性。

SDS量表采用20項目版，根據(jù)各項目表現(xiàn)進行評估，每項分值為1～4分，評分越高則患者抑郁癥狀表現(xiàn)越明顯。SAS量表采用20項目版，評分標準同SDS量表，評分越高則患者焦慮癥狀表現(xiàn)越明顯。

1.4 統(tǒng)計學方法

觀察指標中各項數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理分析，組間對比結(jié)果P＜0.05，差異顯著時，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理前患者生活質(zhì)量、SDS、SAS評分對比無統(tǒng)計學差異，P＞0.05；護理后，研究組生活質(zhì)量評分較對照組提升明顯，SDS、SAS評分均明顯降低，P＜0.05。見表1。

表1 生活質(zhì)量、SDS、SAS評分（）

表1 生活質(zhì)量、SDS、SAS評分（）

組別 時間 生活質(zhì)量 SDS SAS對照組 護理前 62.35±4.08 14.65±3.25 17.02±3.18護理后 73.65±5.21 11.02±2.19 12.37±2.26研究組 護理前 62.51±4.02 14.59±3.16 17.13±3.09護理后 80.26±5.47 8.65±2.08 10.22±2.08 t -- 5.8698 5.2638 4.6957 P -- 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

化療是惡性腫瘤疾病主要治療控制措施，可通過各類化療藥物復合治療實現(xiàn)病情進展控制，但口服及靜脈輸注給藥形式均可引發(fā)患者藥物毒副反應(yīng)，影響生活質(zhì)量及生理健康，特別是對于卵巢癌患者而言，其發(fā)病部位具有特殊性，本就已經(jīng)具有明顯心理負擔，化療所致毒副反應(yīng)則可進一步加劇其不良心理狀態(tài)，直接降低綜合生活質(zhì)量，故需針對患者此類心理特性及時開展護理，降低治療期間不良心理影響。

研究結(jié)果表明：護理前患者生活質(zhì)量、SDS、SAS評分對比無統(tǒng)計學差異，P＞0.05；護理后，研究組生活質(zhì)量評分較對照組提升明顯，SDS、SAS評分均明顯降低，P＜0.05。分析原因：舒適護理在卵巢癌化療中的聯(lián)合應(yīng)用，主要具有如下優(yōu)勢：（1）生理性舒適度提升，可積極借助漱口、飲食調(diào)整及病房環(huán)境舒適性及衛(wèi)生安全性的有效強化，降低患者化療期間不良反應(yīng)誘發(fā)因素，從而提升其生活質(zhì)量，改善生理舒適體感；（2）心理舒適護理的實施，可在疾病知識、化療知識健康教育基礎(chǔ)上，消除患者部分不良心理誘因，其后依據(jù)患者心理個體化表現(xiàn)，積極開展心理疏導及正念思維引導護理措施，進一步改善患者心理情緒健康質(zhì)量，消除心理不良影響。

綜上所述，舒適護理在卵巢癌化療中的聯(lián)合應(yīng)用，可有效改善患者生活質(zhì)量，提升情緒健康質(zhì)量，護理效果顯著。