倪 靜
(南京市高淳人民醫(yī)院507病區(qū),江蘇 南京 211300)
隨著人們生活習(xí)慣的不斷改變,社會(huì)人口老齡化問(wèn)題的不斷加劇,骨質(zhì)疏松與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)性骨折發(fā)生率越來(lái)越高,對(duì)人們身心健康產(chǎn)生了極大的影響[1]。現(xiàn)今,手術(shù)是治療骨折的主要方式,為了有效確保手術(shù)效果,提高患者預(yù)后,必須加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理管理的實(shí)施[2]。近些年來(lái),在智能手機(jī)上安裝健康管理程序越來(lái)越普遍,為電子健康領(lǐng)域發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[3]。基于此,本文現(xiàn)將205例2019年3月—2020年3月在我院創(chuàng)傷骨科行手術(shù)治療的患者選為觀察對(duì)象,研究護(hù)理管理APP在圍術(shù)期的應(yīng)用效果,報(bào)道如下。
將205例2019年3月—2020年3月在我院創(chuàng)傷骨科行手術(shù)治療的患者選為觀察對(duì)象,按照不同護(hù)理管理方法分成兩組,對(duì)照組102例,實(shí)驗(yàn)組103例。對(duì)照組中男、女分別為53例、49例,年齡29~72(45.61±3.75)歲。實(shí)驗(yàn)組中男、女分別為54例、49例,年齡27~73(45.49±3.62)歲。針對(duì)一般資料而言,兩組比較差異不顯著(P>0.05)。
對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理,即遵醫(yī)囑開(kāi)展護(hù)理工作。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用護(hù)理管理APP,即①建立管理小組:由1名主治醫(yī)師、1名護(hù)士長(zhǎng)、2名高年資護(hù)士組成管理小組。②工作職責(zé):主治醫(yī)師職責(zé)就是APP咨詢指導(dǎo)、答疑解惑;護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)就是和開(kāi)發(fā)商溝通APP程序設(shè)計(jì),以此協(xié)助APP的全面應(yīng)用;護(hù)士職責(zé)就是匯總健康宣教資料,錄入APP,并對(duì)APP進(jìn)行定期維護(hù),同時(shí)指導(dǎo)患者合理使用APP。③術(shù)前管理:在手術(shù)之前,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)行APP掃碼關(guān)注,錄入個(gè)人詳細(xì)信息,并指導(dǎo)其通過(guò)APP了解疾病、手術(shù)等方面的知識(shí),以此調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性,做好術(shù)前準(zhǔn)備[4]。④術(shù)后管理:指導(dǎo)患者利用APP查看視頻科普資料,并針對(duì)靜脈血栓栓塞問(wèn)題予以詳細(xì)說(shuō)明,以此提高患者對(duì)此癥狀的認(rèn)知。此外,指導(dǎo)患者合理飲食與運(yùn)動(dòng),以此加快患者術(shù)后康復(fù)。⑤其他措施:整理匯總患者的詳細(xì)資料,建立患者個(gè)人健康檔案,根據(jù)患者病情變化,制定合理的用藥方案,并設(shè)置用藥提醒,同時(shí)耐心、及時(shí)的解答患者疑問(wèn)。
對(duì)兩組靜脈血栓栓塞癥相關(guān)知識(shí)知曉情況、有關(guān)臨床指標(biāo)及不良事件發(fā)生情況進(jìn)行比較。
利用專業(yè)軟件SPSS 20.0分析本次研究數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用x2值檢驗(yàn),計(jì)量資料用t值檢驗(yàn),P<0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著。
實(shí)驗(yàn)組血栓發(fā)生機(jī)制、血栓易患因素、自身風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別、防范措施知識(shí)合格率分別為90.29%(93/103)、91.26%(94/103)、88.35%(91/103)、89.32%(92/103),對(duì)照組數(shù)據(jù)分別為60.78%(62/102)、63.73%(65/102)、59.80%(61/102)、60.78%(62/102),差異顯著(x2=24.20、22.33、21.78、22.33,P<0.05)。
實(shí)驗(yàn)組患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯大于對(duì)照組,疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組,住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組,比較差異顯著(P<0.05),詳見(jiàn)表1。
表1 比較兩組患者有關(guān)臨床指標(biāo)(±s)
表1 比較兩組患者有關(guān)臨床指標(biāo)(±s)
組別 關(guān)節(jié)活動(dòng)度(°) 疼痛評(píng)分(分) 住院時(shí)間(d)實(shí)驗(yàn)組(n=103) 134.77±9.46 2.54±0.54 15.25±3.11對(duì)照組(n=102) 110.61±8.29 3.44±0.63 20.63±3.54 t 10.32 8.64 9.72 P<0.05 <0.05 <0.05
實(shí)驗(yàn)組患者中,壓瘡1例,不良事件發(fā)生率為0.97%;對(duì)照組患者中,壓瘡3例,液體外滲3例,燙傷2例,不良事件發(fā)生率為7.84%,比較差異顯著(x2=5.77,P<0.05)。
近些年來(lái),隨著智能手機(jī)的不斷發(fā)展與應(yīng)用,智能手機(jī)上安裝健康管理程序的情況越來(lái)越普遍,并受到了廣大患者的認(rèn)可。通過(guò)利用APP對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理管理,不僅可以擺脫空間與時(shí)間的限制,還可以及時(shí)解答患者及其家屬的疑問(wèn),為患者及其家屬提供一個(gè)更加便捷的交流平臺(tái),以此解決醫(yī)院人力資源緊張的問(wèn)題,加強(qiáng)對(duì)有限醫(yī)療資源的利用,進(jìn)一步提高臨床效果。
在創(chuàng)傷骨科手術(shù)治療中,靜脈血栓栓塞癥是一種較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)有著極大的影響。通過(guò)APP的利用,能夠讓患者隨時(shí)查看防范靜脈血栓栓塞癥的視頻,以此提高患者對(duì)靜脈血栓栓塞癥的認(rèn)識(shí)。本文研究結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組血栓發(fā)生機(jī)制、血栓易患因素、自身風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別、防范措施知識(shí)合格率明顯高于對(duì)照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛評(píng)分、住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。此結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[5]的結(jié)果十分相似,由此說(shuō)明,通過(guò)應(yīng)用護(hù)理管理APP,能夠顯著增加患者對(duì)靜脈血栓栓塞癥的了解,同時(shí)還可以改善患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度,加快患者術(shù)后恢復(fù),減少不良事件的發(fā)生。
綜上所述,創(chuàng)傷骨科圍術(shù)期中應(yīng)用護(hù)理管理APP的臨床效果更加理想,有助于提高患者對(duì)靜脈血栓栓塞癥相關(guān)知識(shí)的了解,加快患者術(shù)后恢復(fù),值得臨床應(yīng)用與推廣。