王 卉

阻生牙為臨床常見的牙齒發(fā)育障礙，上頜、下頜均有可能出現(xiàn)阻生牙。輕度阻生會(huì)造成牙齒萌錯(cuò)位或者是遲萌，重度阻生患者會(huì)出現(xiàn)埋伏牙，嚴(yán)重影響口腔功能[1]。上前牙阻生指的是上前牙生長時(shí)因?yàn)槔w維組織、骨軟組織等因素?zé)o法正常萌出至咬合位置，會(huì)干擾患者的日常生活[2]。上前牙阻生發(fā)病率較高，為臨床常見的牙齒疾病，患者需及時(shí)進(jìn)行診治。本次研究旨在尋找上前牙阻生的高效治療方案，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017 年9 月-2020 年9月收治的50 例上前牙阻生患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為參照組與研究組，每組各25 例。其中，參照組男14 例，女11 例，年齡13～24 歲，平均年齡（18.02±1.64）歲，多生牙7 例，易位牙15 例，其余類型3 例；研究組男13 例，女12 例，年齡12～26 歲，平均年齡（18.97±1.56）歲，多生牙8 例，易位牙13 例，其余類型4 例。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意?；颊呒盎颊呒覍倬栽竻⑴c本次研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法 ①參照組實(shí)施導(dǎo)萌術(shù)治療，患者麻醉過后剔除埋伏牙周邊的黏膜組織與骨組織，將其完全暴露，將骨阻去除后進(jìn)行止血縫合。手術(shù)過程中需要注意最大程度避免損傷患者鄰牙，患者需進(jìn)行定期復(fù)診。②研究組實(shí)施口腔正畸治療，對患者的口腔與牙齒進(jìn)行全景拍攝，依照患者頜面骨CT與口腔全景片制定正畸方案，應(yīng)用方絲弓矯正固定患者的埋伏牙牙冠，此過程中若出現(xiàn)磨牙需進(jìn)行粘結(jié)，清除處理前牙阻生，若出現(xiàn)出血需要進(jìn)行止血處理，依照患者牙槽骨剩余量與患者牙周支持組織量確定正畸力的大小，進(jìn)行正畸固定。若患者患有局部骨缺損，可植入HA，術(shù)后進(jìn)行止血縫合。醫(yī)師在進(jìn)行牽引固定時(shí)需要做到小心謹(jǐn)慎，動(dòng)作輕緩溫柔，防止出現(xiàn)大出血現(xiàn)象。兩組患者于治療階段行一致的術(shù)后護(hù)理干預(yù)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察記錄患者治療效果，統(tǒng)計(jì)患者并發(fā)癥發(fā)生情況。療效評判標(biāo)準(zhǔn)：患者術(shù)后口腔功能完全恢復(fù)，牙齒正常則表示顯效；患者術(shù)后口腔功能基本恢復(fù)，有牙列紊亂則表示有效；患者術(shù)后口腔功能未得到明顯改善，發(fā)生并發(fā)癥則表示無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 借助SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較 研究組患者的治療總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較 例(%)

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者'發(fā)癥發(fā)生率比較 例(%)

3 討 論

上前牙阻生屬于阻生牙類型中較為常見的一種，該疾病會(huì)影響牙序列，不僅會(huì)傷害患者的咀嚼、咬合、發(fā)音功能，還會(huì)影響患者的外觀，降低患者的生活質(zhì)量，對患者的日常生活造成一定干擾[3]。

臨床中常用外科手術(shù)治療上前牙阻生，通過手術(shù)的方式消除牙齒萌出的障礙性影響因素，提供適宜牙齒萌出的機(jī)體環(huán)境。應(yīng)用導(dǎo)萌術(shù)治療上前牙阻生可能引發(fā)牙列不齊等并發(fā)癥，對患者的牙齒美觀造成不良影響，難以取得理想的治療效果[4-5]?？谇徽呀?jīng)是如今較為成熟的口腔矯正方式，能夠有效幫助患者恢復(fù)口腔健康，其臨床應(yīng)用范圍正在不斷拓展。應(yīng)用口腔正畸治療上前牙阻生能夠徹底去除患者牙尖上牙槽骨，保留牙槽嵴頂峽側(cè)緣牙槽骨，使得阻生尖牙同周邊組織相結(jié)合以實(shí)現(xiàn)良好的固定效果。同導(dǎo)萌術(shù)相比，口腔正畸有著更高的有效性與安全性。本次研究的目的在于尋找上前牙阻生的有效治療手段，為此選取該病癥患者50 例分別實(shí)施導(dǎo)萌術(shù)治療與口腔正畸治療，對比兩組患者的臨床療效。研究結(jié)果顯示：研究組患者治療總有效率與并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。由此可見，對于上前牙阻生患者而言，應(yīng)用口腔正畸治療的臨床療效要優(yōu)于導(dǎo)萌術(shù)治療。

綜上所述，上前牙阻生患者實(shí)施口腔正畸治療方案能夠取得良好的治療效果，可以提升治療有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的臨床價(jià)值，可給予推廣。