俞迪佳

摘要：目的：本文中主要針對血液病PICC置管患者在接受健康宣教護(hù)理后發(fā)生并發(fā)癥情況進(jìn)行研究，并探討護(hù)理措施的應(yīng)用價值。方法 鑒于本次研究，筆者共選取150例來自2019年1月-2020年1月在本院進(jìn)行PICC置管的血液病患者，與其商議同意后均分兩組開始本次研究。研究時對接受常規(guī)護(hù)理的患者分組參照組，接受健康宣教護(hù)理的分在研究組。將兩組接受不同護(hù)理干預(yù)患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計、檢驗(yàn)，并對護(hù)理措施的價值進(jìn)行判定。結(jié)果 研究組并發(fā)癥發(fā)生率低，參照組發(fā)生率高;究組護(hù)理滿意度高，參照組滿意度低;組間對比，數(shù)據(jù)之間差異明顯，并且存在意義（P<0.05）。結(jié)論 將健康宣教護(hù)理應(yīng)用到血液病PICC置管患者護(hù)理中，提升整體護(hù)理質(zhì)量的同時，促使并發(fā)癥發(fā)生率降到最低，讓患者切實(shí)體會到健康宣教護(hù)理的有效性，故滿意率非常高，而且臨床應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞：血液病;PICC置管;健康宣教護(hù)理;并發(fā)癥;應(yīng)用價值

臨床上血液腫瘤患者以化療為主要治療辦法。不過化療和一些輔助支持治療的藥物，存在滲透壓高、刺激性大的特點(diǎn)。中心靜脈置管（PICC）外周靜脈置入在臨床化療中應(yīng)用較為普遍，其具備安全便捷、操作簡單、患者痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，不過在置管后存在出現(xiàn)諸多并發(fā)癥的可能，對患者的治療造成極大影響。本文中主要針對血液病PICC置管患者在接受健康宣教護(hù)理后發(fā)生并發(fā)癥情況進(jìn)行研究，并探討護(hù)理措施的應(yīng)用價值，具體如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

鑒于本次研究，筆者共選取150例來自2019年1月-2020年1月在本院進(jìn)行PICC置管的血液病患者，與其商議同意后均分兩組開始本次研究。研究組有45例男性和30例女性，其年齡區(qū)間在29-61歲，均數(shù)（45.13±2.42）歲;參照組有46例男性和29例女性，其年齡區(qū)間在30-64歲，均數(shù)（47.34±2.16）歲;統(tǒng)計學(xué)對所有研究資料中數(shù)據(jù)分析后顯示P>0.05（P值大于0.05表示組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)差異，所以才可對比），故具備分組條件。

1.2 方法

本文對參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格遵照基本護(hù)理工作開展護(hù)理服務(wù)[2]。研究組以常規(guī)護(hù)理為護(hù)理基礎(chǔ)，同時強(qiáng)調(diào)健康宣教護(hù)理，方法為：① 置管前宣教，讓患者對PICC置管有充分的了解，宣教內(nèi)容包括：措施的用途、使用方法、具備的優(yōu)勢、價格、不良反應(yīng)等等。鼓勵患者與病友多交流，了解置管后其他病友的反應(yīng)以及是否有不適癥狀出現(xiàn)。為患者提前進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知其心態(tài)的重要性及積極配合的好處[3]。想患者發(fā)放有關(guān)PICC置管知識手冊，叮囑患者詳細(xì)了解，并對患者提出的問題及時解答，消除其疑慮。② 置管后宣教，置管結(jié)束4h后，連續(xù)3天每天4次并堅持20分鐘對患者進(jìn)行熱敷干預(yù)。置管后每天更換敷料一次。日常對導(dǎo)管注意進(jìn)行保護(hù)，盡量避免長時間壓迫置管側(cè)肢體，并保持穿刺部位干燥、清潔，加強(qiáng)保護(hù)。輸液時滴速要均勻，不易過快或過慢。避免做體力勞動以及強(qiáng)度大的運(yùn)動。叮囑患者大量飲水，建議飲水量在1000～2000 mL以上?？闪茉?。當(dāng)穿刺點(diǎn)出現(xiàn)滲液、局部發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、疼痛、有分泌物等不良情況，必須立即通知醫(yī)護(hù)人員，針對性的解決[4]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組接受不同護(hù)理干預(yù)患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計、檢驗(yàn)，并對護(hù)理措施的價值進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS21.0是本次研究所用的處理工具，分別用（n%）、X2計數(shù)和檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)之間存在意義，則用P<0.05表示。

2 結(jié)果

表1顯示研究組并發(fā)癥發(fā)生率低，參照組發(fā)生率高;表2顯示研究組護(hù)理滿意度高，參照組滿意度低;各組相應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行組間對比，數(shù)據(jù)之間差異明顯，并且存在意義，統(tǒng)計學(xué)中以P<0.05表示（P值小于0.05表示組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)差異）。見表1、表2

3討論

綜上所述，將健康宣教護(hù)理應(yīng)用到血液病PICC置管患者護(hù)理中，提升整體護(hù)理質(zhì)量的同時，促使并發(fā)癥發(fā)生率降到最低，讓患者切實(shí)體會到健康宣教護(hù)理的有效性，故滿意率非常高，且臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉楚蕓. 血液病PICC置管患者應(yīng)用健康宣教護(hù)理對其并發(fā)癥的影響[J]. 家有孕寶，2021，3（12）：240.

[2]馮穗玲，張丹萍，洪怡.階梯式護(hù)理干預(yù)對PICC置管患者自我護(hù)理及并發(fā)癥的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（11）：1817-1818.

[3]王寅寅.階梯式護(hù)理干預(yù)對PICC置管患者自我護(hù)理及并發(fā)癥的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（50）：129-130.

[4]劉彩華. 預(yù)防性護(hù)理對白血病PICC置管患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J]. 特別健康 ，2020，31：151-152.