唐曉梅 羅新玲 張秀華

摘要：目的：結(jié)合臨床實(shí)踐，歸納總結(jié)出日間手術(shù)室有效的護(hù)理方式。方法：隨機(jī)從我院2020年7月到2021年6月接受日間手術(shù)的病案中隨機(jī)抽取64例，將其均分為對(duì)照組與觀察組。其中，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)兩組干預(yù)效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，且滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于接受日間手術(shù)的患者，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，加快患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：日間手術(shù)室;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;并發(fā)癥;滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

日間手術(shù)也被叫做非住院手術(shù)，只需1d便可完成診療，住院時(shí)間段、費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)明顯，廣泛推廣于臨床。因日間手術(shù)結(jié)束后，患者難以獲取相關(guān)護(hù)理，極易出現(xiàn)感染、損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，不利于手術(shù)治療效果。為了能夠優(yōu)化預(yù)后，圍術(shù)期應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，改善患者心理及日常行為，有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。對(duì)此，本研究提出預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，并選取特定對(duì)象分組驗(yàn)證其有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

病例樣本共64例，均來(lái)自日間手術(shù)病例庫(kù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①接受日間手術(shù);②全部對(duì)本研究相關(guān)事宜完全知情，且簽署對(duì)應(yīng)的知情同意書(shū)。③研究?jī)?nèi)容及方法滿足社會(huì)倫理。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有其他嚴(yán)重疾病者;②無(wú)法配合臨床工作者;③患有精神類(lèi)疾病者。其中，對(duì)照組男女患者人數(shù)比為19：13，最大77歲，最小44歲，年齡中位數(shù)（47.64±2.28）歲;觀察組男女患者人數(shù)比為20：12，最大75歲，最小41歲，年齡中位數(shù)（46.21±2.33）歲。兩組患者一般資料存在同質(zhì)性，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，如術(shù)前準(zhǔn)備、無(wú)菌操作、健康教育、臨床評(píng)估及出院安排等一系列基礎(chǔ)性措施。觀察組則接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體為：術(shù)前，主管醫(yī)生對(duì)手術(shù)方法、手術(shù)過(guò)程等知識(shí)進(jìn)行宣教，強(qiáng)化手術(shù)安全性;手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士詳細(xì)介紹手術(shù)體位、手術(shù)室環(huán)境等，并重點(diǎn)評(píng)估患者術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，明確職責(zé)，合理分配，積極迎合患者所需。同時(shí)，科學(xué)指導(dǎo)患者有效咳嗽、排痰及禁食水，積極同患者交流與溝通，確定是否能夠按時(shí)接受手術(shù)，及時(shí)調(diào)整手術(shù)時(shí)間，保證手術(shù)能夠順利開(kāi)展。術(shù)后，日間手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)干預(yù)，耐心地介紹一系列術(shù)后注意事項(xiàng)，并發(fā)放宣傳手冊(cè)、視頻治療等，囑咐患者記住咨詢(xún)電話，確保患者能夠及時(shí)咨詢(xún)健康知識(shí)。另外，加強(qiáng)隨訪，出院后兩三天，手術(shù)護(hù)士可采取電話、微信等方式對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)現(xiàn)狀進(jìn)行全面、及時(shí)掌控，針對(duì)患者飲食、用藥及運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，詳細(xì)告知如何發(fā)現(xiàn)與預(yù)防術(shù)后感染、遲發(fā)性出血等情況，一旦出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)及時(shí)同主管醫(yī)生或護(hù)士取得聯(lián)系，有效處理所遇到的問(wèn)題，保障患者生命健康。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組術(shù)后并發(fā)癥、護(hù)理滿意度情況，其中護(hù)理滿意度評(píng)分區(qū)間為0—100分，分值越高表明患者越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0行數(shù)據(jù)的分析處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，以t值檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以檢驗(yàn)。若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

日間手術(shù)重點(diǎn)在于優(yōu)化診療流程、降低住院時(shí)間及費(fèi)用，可有效避免醫(yī)療資源的大量浪費(fèi)，確保醫(yī)院有限的床位能夠高效率運(yùn)轉(zhuǎn)。然而，因住院時(shí)間較短，整個(gè)手術(shù)期間需接受針對(duì)性護(hù)理，如此才可有效預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，優(yōu)化預(yù)后，保障手術(shù)治療效果。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是目前臨床最新護(hù)理理念，通過(guò)深入分析潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，制定針對(duì)性干預(yù)措施來(lái)預(yù)防不良情況的出現(xiàn)，進(jìn)一步保障操作安全性，實(shí)現(xiàn)改善預(yù)后的目的。本研究結(jié)果表明，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度更高（P<0.05），這是因?yàn)橛^察組術(shù)前實(shí)施了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、心理干預(yù)、術(shù)前準(zhǔn)備等一系列措施，抑制患者出現(xiàn)各種不良情緒，強(qiáng)化依從性;術(shù)后進(jìn)行針對(duì)性健康教育及隨訪，可全面掌控患者恢復(fù)情況，及時(shí)處理不良狀況，可進(jìn)一步保障預(yù)后效果。

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基金來(lái)源：新疆醫(yī)科大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)基金2015XYFG30

通迅作者介紹：張秀華，1973-6-24，女，甘肅武威，漢族，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院中心手術(shù)室，科護(hù)士長(zhǎng)，主任護(hù)師，本科，手術(shù)室護(hù)理