潘海露 龍艷清

摘要：目的：本次實驗將探究冠心病介入術(shù)患者采取橈動脈手指操以及穴位貼敷的護理效果。方法：本次實驗選取了本院2121年1月-2021年10月的60例患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)橈動脈手指操護理，觀察組采取橈動脈手指操護理聯(lián)合穴位貼敷，并針對兩組的干預(yù)結(jié)果進行對比分析。結(jié)果：觀察組經(jīng)過護理后的疼痛程度顯著輕于對照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用橈動脈手指操聯(lián)合穴位貼敷對冠心病介入術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)有很好的效果，同時有效減輕了患者的疼痛感，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：冠心病介入術(shù);穴位貼敷;橈動脈手指操

冠心病是臨床中比較常見的心血管疾病，且發(fā)病率非常高。臨床中常采用經(jīng)皮冠脈介入術(shù)來治療該類疾病，且取得了一定的效果【1】。但是因手術(shù)引起的術(shù)側(cè)肢體疼痛、腫脹、滲血等并發(fā)癥也逐漸增多?？噹Ъ訅褐寡椭寡y止血是經(jīng)皮冠脈介入術(shù)術(shù)后最常見的橈動脈止血加壓方式， 其中止血閥止血效果更佳， 應(yīng)用最為廣泛。但因手腕部受到局部機械壓迫， ?影響遠端肢體靜脈回流， 導(dǎo)致近端血管內(nèi)壓力升高引起水腫【2】。因此在術(shù)后對患者進行有效的護理是非常必要的。在中醫(yī)中對該病的認識也有著豐富的積累，穴位貼敷是中醫(yī)的特殊療法。將藥物貼敷到人體的特定穴位，通過刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，從而發(fā)揮調(diào)五臟、行氣血、和陰陽作用。中醫(yī)認為冠心病是因為心氣虛虧所致的，而穴位貼敷療法是將取穴以及中藥理療結(jié)合的一種方式【3】，對于心氣虛虧所致的癥狀可以起到一定的作用。本次實驗選取了本院60例患者參與實驗，分為了對照組和觀察組，對兩組的結(jié)果進行了分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了本院2121年1月-2021年10月的60例患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組。其中，對照組30例，男性17例，女性13例，患者年齡在44-69歲之間，平均年齡為（59.68±2.78）歲;觀察組30例，男性16例，女性14例，患者年齡在48-72歲之間，平均年齡為（61.27±1.05）歲?；颊咭话阗Y料上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)過臨床的診斷符合此次實驗的標(biāo)準(zhǔn);②患者未合并其他的重癥疾病以及精神疾病;③患者自愿參加實驗且簽署相關(guān)保證協(xié)議;排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)過臨床的診斷不符合此次實驗的標(biāo)準(zhǔn);②患者合并其他的重癥疾病或精神疾病;③患者非自愿參加實驗或未簽署相關(guān)保證協(xié)議。

1.2 實驗方法

對照組采用常規(guī)橈動脈手指操護理，具體包括：①屈曲運動：豎起手術(shù)側(cè)手掌，進行握拳、送拳交替運動。②摩擦運動：雙手合十，用一只手掌上下摩擦另一手掌，雙手交替進行。③十指交叉：雙手合十，手指相互交叉，做彎曲、伸直交替運動。④拍手運動。雙手合十，掌根緊貼，用一根手掌拍打另一手掌，雙手交替。以上4組動作在患者術(shù)后返回病房開始交替做。每組20次，持續(xù)時間3分鐘，直至6-8小時患者拆除橈動脈加壓帶。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合穴位貼敷護理，貼敷的穴位為心俞、脾俞、腎俞、膻中。通過配置膏藥，然后貼敷在指定的穴位上，刺激穴位，釋放藥效，貼敷時間為每6小時更換一貼，共貼4貼。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗評價標(biāo)準(zhǔn)方面：對比對照組和觀察組護理后的疼痛程度得分，其中無疼痛為0分;輕度疼痛為1-3分;中度疼痛為4-6分;重度疼痛為7-10分;輕度疼痛表示疼痛可以忍受、中度疼痛表示疼痛程度較深，且影響睡眠質(zhì)量;重度疼痛說明疼痛無法忍受，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計方法

本實驗采用專業(yè)軟件SPSS19.0進行具體的分析，計量資料以百分比表示，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

就本次實驗的數(shù)據(jù)中來看，觀察組護理后疼痛程度顯著輕于對照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

冠心病是臨床常見的疾病，發(fā)病的人群主要為老年人，引發(fā)冠心病的發(fā)病主要與冠脈血供的不足以及缺血、缺氧等因素有關(guān)【4】，嚴(yán)重時會引起心絞痛、心肌梗死等。同時，臨床中會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，對于患者的生命安全及生活質(zhì)量產(chǎn)生了不利影響且患者發(fā)生冠心病以后都需要較長的治療時間，對于精神上也是一種較大的負擔(dān)。臨床中除了常規(guī)的治療以及常規(guī)護理以后，如何找尋一個科學(xué)有效且對患者損傷小、經(jīng)濟負擔(dān)較輕的方式是臨床中重點討論的話題。

中醫(yī)的穴位貼敷治療方式是一種無創(chuàng)傷且安全性較為可靠、操作簡便、奏效較快的方式，在臨床中受到患者的一致歡迎。是冠心病護理中的非常有效的一種輔助方式。通過穴位藥物的貼敷，可以刺激穴位，達到疏通經(jīng)絡(luò)的目的【5】，同時可以對患者的臨床癥狀達到有效改善。

手指操在臨床很多疾病中都有著非常廣泛的應(yīng)用，是一種較為常見的鍛煉方式。根據(jù)手指的活動對掌心的經(jīng)脈等產(chǎn)生作用，可以刺激經(jīng)脈減輕機體的病癥，對人體有著較好的效果，同時可以促進血液循環(huán)以及新陳代謝。本次實驗結(jié)果也對上述二者的有利作用進行了佐證，采用撓動脈手指操聯(lián)合穴位貼敷治療的觀察組，在疼痛程度上顯著輕于對照組（P<0.05），對比差異明顯。

綜上所述，采用橈動脈手指操聯(lián)合穴位貼敷對冠心病介入術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)有很好的效果，同時對于機體的損傷較小，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1]池荷花，繆星，黃秀芳，鄭艷. 穴位按摩在冠心病介入術(shù)前焦慮患者應(yīng)用的效果分析[J]. 福建醫(yī)藥雜志，2018，40（02）：154-155.

[2]吳奕帆，侯黎莉，張萍 手指康復(fù)操訓(xùn)練對經(jīng)橈動脈行冠脈造影患者肢體并發(fā)癥的影響護理學(xué)雜志，2119-03-25

[3]張漲. 黃帝內(nèi)針對冠心病PCI術(shù)后氣虛血瘀型患者炎癥因子及臨床預(yù)后的影響[D].廣西中醫(yī)藥大學(xué)，2020.

[4]閆思雨. 中醫(yī)藥干預(yù)冠心病PCI術(shù)后心血管復(fù)合終點事件的前瞻性觀察性研究[D].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2020.

[5]尚麗春. 冠心病應(yīng)用耳穴壓豆聯(lián)合穴位貼敷實施護理的價值評析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（02）：16-18.