劉白露
摘要:目的:探討壓瘡預(yù)警聯(lián)合整體護理在風(fēng)濕性心臟病手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法:研究病例為80例2020年2月~2021年6月我院收治的風(fēng)濕性心臟病患者,隨機將患者分為實施常規(guī)護理的對照組(40例)和采取壓瘡預(yù)警聯(lián)合整體護理的觀察組(40例),比較兩組患者的護理效果。結(jié)果:觀察組壓瘡發(fā)生率為7.50%,明顯低于對照組的30.00%(P<0.05);觀察組滿意度為95.00%,明顯高于對照組的75.00(P<0.05)。結(jié)論:風(fēng)濕性心臟病手術(shù)中應(yīng)用壓瘡預(yù)警聯(lián)合整體護理能夠有效減少患者壓瘡的發(fā)生和提高患者的護理滿意度,值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:風(fēng)濕性心臟病;手術(shù);整體護理;壓瘡預(yù)警;滿意度
過長的手術(shù)時間、供血不足和術(shù)中患者體位過低導(dǎo)致血管收縮等是造成壓瘡發(fā)生的主要原因,在風(fēng)濕性心臟病手術(shù)中,患者的壓瘡發(fā)生率高達47%[1]。壓瘡發(fā)生時會造成患者的皮膚組織壞死,嚴重影響了患者健康。常規(guī)手術(shù)室護理缺乏針對性,對于壓瘡的患者的壓瘡預(yù)防不夠重視,導(dǎo)致患者的壓瘡發(fā)生率一直高居不下[2]。本次研究主要探討壓瘡預(yù)警聯(lián)合整體護理在風(fēng)濕性心臟病手術(shù)患者中的應(yīng)用效果,具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料
研究病例為80例2020年2月~2021年6月我院收治的風(fēng)濕性心臟病患者,隨機分為對照組和觀察組,各40例。兩組患者的一般資料具有可比性(P>0.05),見表1。
1.2方法
對照組采取常規(guī)手術(shù)室護理,觀察組采取壓瘡預(yù)警聯(lián)合整體護理:(1)術(shù)前評估:手術(shù)進行之前對患者病情、身體情況和皮膚損傷等進行充分了解分析,使用壓瘡評估預(yù)警對患者的壓瘡發(fā)生率進行評估,對患者術(shù)中的體位、麻醉方式和體溫數(shù)值的控制進行分析。(2)環(huán)境護理:做好手術(shù)室消毒工作,減少感染風(fēng)險。對手術(shù)室溫度和濕度進行科學(xué)控制,提高患者的舒適度。手術(shù)床床墊要軟硬適中,床單要干凈和透氣性好。(3)心理護理:為了防止患者的不良心理狀態(tài)有影響手術(shù)的開展和進行,在術(shù)前做好對患者的心理護理,告知患者相關(guān)事項,消除患者的緊張和焦慮。術(shù)中積極與患者保持溝通,了解患者的狀態(tài),做好對患者的心理疏導(dǎo),鼓勵患者。(4)體位護理:為了減少患者術(shù)中壓瘡發(fā)生風(fēng)險,在術(shù)中做好對患者的體位調(diào)整,患者的體位擺放要符合人體力學(xué)[3]。盡可能提高患者的舒適度,在為患者調(diào)整體位時防止對患者的皮膚造成損傷,動作要輕柔。
1.3觀察指標(biāo)
對兩組患者的壓瘡發(fā)生情況和滿意度進行統(tǒng)計對比。滿意度使用我院的滿意度調(diào)查表進行統(tǒng)計。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
研究數(shù)據(jù)通過SPSS22.0統(tǒng)計軟件包分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的壓瘡發(fā)生情況比較
觀察組壓瘡發(fā)生率為7.50%,明顯低于對照組的30.00%(P<0.05)。見表2。
2.2兩組患者的護理滿意度比較
觀察組滿意度為95.00%,明顯高于對照組的75.00(P<0.05)。見表3 。
討論
壓瘡在臨床有較高的發(fā)生率,其發(fā)生時會使皮膚和皮下組織功能喪失,從而導(dǎo)致患者的組織壞死,嚴重危害了患者的身心健康。患者的不良心理狀態(tài)、術(shù)中有較大摩擦力和剪切力以及患者身體潮濕等是引起壓瘡發(fā)生重要因素,壓瘡在手術(shù)患者中有較高的發(fā)生率,為了減少患者壓瘡的發(fā)生,手術(shù)室護理人員對患者實施有效干預(yù)是非常有必要的[4]。
預(yù)警管理的主要作用包括免疫、預(yù)報和預(yù)控,其主要如果對隱藏和暴露的風(fēng)險因素進行識別,通過采取有效的干預(yù)措施從而達到預(yù)防作用,在風(fēng)濕性心臟病手術(shù)中應(yīng)用壓瘡預(yù)警對于減少壓瘡的發(fā)生具有積極作用。整體護理通過給予患者實施全方位優(yōu)質(zhì)護理,旨在提高護理質(zhì)量和提高患者的護理滿意度,其在臨床應(yīng)用非常廣泛[5]。本次研究中,在風(fēng)濕性心臟病手術(shù)中應(yīng)用壓瘡預(yù)警聯(lián)合整體護理,通過結(jié)合患者情況采取針對性的護理措施,不但提高了患者舒適度,同時減少了壓瘡發(fā)生和提高了患者滿意度。
綜上所述,在風(fēng)濕性心臟病手術(shù)中應(yīng)用壓瘡預(yù)警聯(lián)合整體護理有利于促進手術(shù)順利完成和有效提高患者的舒適度,不但可以減少壓瘡的發(fā)生,患者對護理啊滿意度也比較高,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻:
[1] 胡鑫, 陳萍, 宋金玉. 心臟瓣膜置換術(shù)同期雙極射頻消融改良迷宮術(shù)治療風(fēng)濕性心臟病伴永久性心房顫動的臨床研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2020, 18(17):4.
[2] 趙雪屏, 張軍, 岳惠忠等l. HTK液與含血St.Thomas液在風(fēng)濕性心臟病患者心臟瓣膜置換術(shù)中心肌保護作用的對比研究[J]. 實用心腦肺血管病雜志, 2021, 29(7):5.
[3] 劉芳, 王俊生, 秦茂鈞,等. 心理護理對瓣膜置換術(shù)后風(fēng)濕性心臟病患者的精神狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J]. 國際精神病學(xué)雜志, 2019, 46(6):4.
[4] 張祖磊, 楊威, 蘆潮,等. 植入合適長度的人工腱索在風(fēng)濕性心臟病二尖瓣置換術(shù)中的臨床療效分析[J]. 重慶醫(yī)學(xué), 2020, 49(18):4.
[5] 郭崇娟. 整體護理在風(fēng)濕性心臟病中的應(yīng)用效果及對患者治療依從性影響分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2019, 7(5):2.