李圓媛 胡婷 馬振鵬

摘要：目的：研究系統(tǒng)康復訓練結合小腦頂核電刺激在小兒腦癱康復治療中的效果，及其對患兒運動功能、智力發(fā)育的改善情況。方法：將2020年4月至2021年3月接收的58例腦癱患兒為研究對象，隨機分為參照組29例，予以系統(tǒng)康復訓練治療，實驗組29例，予以系統(tǒng)康復訓練結合小腦頂核電刺激治療。對比各組總體療效。結果：實驗組總體療效93.10%較參照組的68.97%高（P<0.05）。結論：在小兒腦癱康復治療中予以系統(tǒng)康復訓練結合小腦頂核電刺激有利于提升患兒運動功能，促進其智力發(fā)育，能夠提升總體療效。

關鍵詞：系統(tǒng)康復訓練;小腦頂核電刺激;小兒腦癱

小兒腦癱主要因非進行性腦損傷而致，臨床癥狀主要體現(xiàn)為智力缺陷，行為異常，運動、視覺、聽力及語言障礙等，對患兒生長發(fā)育影響極大[1]。目前，臨床對于小兒腦癱的治療方法較多，如藥物治療、手術治療、康復訓練、推拿和針灸等，但從既往臨床實踐發(fā)現(xiàn)，單一的方法效果并不顯著，因此，應在臨床中采取多種方法進行綜合治療[1]。為此，本文特就系統(tǒng)康復訓練結合小腦頂核電刺激在小兒腦癱康復治療中的效果及其對患兒運動功能、智力發(fā)育的改善情況進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2020年4月至2021年3月接收的58例腦癱患兒為研究對象，隨機分為參照組和實驗組各29例，參照組男女比16：13;年齡0.6至7歲（3.1±0.7）歲。實驗組男女比15：14;年齡0.8至7歲（3.2±0.5）歲。入選標準：均符合小兒腦癱確診標準，并經(jīng)神經(jīng)反射等檢查證實[1];家屬均知曉本研究事宜，且自愿參與。剔除標準：已接受過手術治療者;合并其他嚴重疾病者。各組基本資料比較（P>0.05）。

1.2方法

各組均予以相同的藥物治療及健康宣教，參照組在此基礎上予以語言訓練、運動訓練、按摩和針灸治療等系統(tǒng)康復訓練。實驗組在參照組基礎上予以小腦頂核電刺激治療，即應用腦電仿生電刺激儀（廠家：上海乾康醫(yī)療科技有限公司，型號：CVFT-MG202）進行治療，對患兒兩側耳后乳突處皮膚清理消除后放置主、輔電極片，治療模式取4，強度為60%，頻率為198Hz，30min/次，1次/d，持續(xù)治療10d后間隔20d進行下一次治療。各組均于3個月后對比療效[2]。

1.3觀察指標與判定標準

對比各組總體療效。療效判定：參照運動發(fā)育指數(shù)（PDI）和智能發(fā)育指數(shù)（MPI）對患兒治療前后的運動功能和智力發(fā)育情況進行評分，根據(jù)評分結果分為顯效：經(jīng)治療后PDI和MPI均較治療前上升20%以上;有效：經(jīng)治療后PDI和MPI均較治療前上升1%至20%;無效：未滿足上述標準，或甚至下降，總體療效=顯效率+有效率[2]。

1.4統(tǒng)計學分析

應用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料t檢驗，以（ ）表示，計數(shù)資料x2檢驗，以（%）表示，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比各組總體療效

實驗組總體療效93.10%較參照組的68.97%高（P<0.05），如表1。

3討論

小兒腦癱是臨床常見病，據(jù)統(tǒng)計其在國內患病率為1.5‰至5‰，該疾病雖病變在腦，但可累及機體各器官，影響患兒智力發(fā)育及運動功能[3]。目前，臨床對于小兒腦癱除了應用藥物治療外還會結合相應用康復訓練及物理療法，通過綜合療法手段促進患兒各項功能恢復。

本文重點觀察了系統(tǒng)康復訓練結合小腦頂核電刺激對小兒腦癱的療效，結果顯示：實驗組總體療效93.10%較參照組的68.97%高（P<0.05），可見此方法對提升臨床療效可行性極高。應用腦電仿生電刺激儀對小腦頂核進行電刺激治療為臨床應用較多的物理療法，對小腦頂核實施適當?shù)碾姶碳た捎行г黾哟竽X血流量，改善腦組織的供血、供氧情況，從而活化超氧化物歧化酶，抑制細胞毒性物質分泌，進而修復受損腦神經(jīng)，保護正常神經(jīng)元，最終達到促進腦功能恢復的目的;此外，反復的電刺激小腦頂核有利于活化部分腦組織神經(jīng)細胞，形成新的神經(jīng)功能網(wǎng)絡，同時小腦頂核電刺激還能通過提升大腦皮質神經(jīng)元興奮度來促使神經(jīng)沖動傳遞至骨骼肌，從而提升患兒運動能力[3]。

總之，小兒腦癱康復治療中予以系統(tǒng)康復訓練結合小腦頂核電刺激有利于提升患兒運動功能，促進其智力發(fā)育，能夠提升總體療效。

參考文獻

[1]劉育鋒，武娟利.頭針聯(lián)合懸吊訓練對小兒腦癱患兒平衡能力及運動功能的影響[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（4）：573-574.

[2]竇文靜.小腦頂核電刺激聯(lián)合系統(tǒng)康復鍛煉治療小兒腦癱的臨床效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2021，34（8）：1429-1430.

[3]黃曉艷，姚小芳，徐惠連.小腦頂核電刺激聯(lián)合系統(tǒng)康復鍛煉治療小兒腦癱的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（27）：3431-3432.