孫玉杰

【摘要】目的 探討小兒腦癱康復(fù)中實施引導(dǎo)式教育護理的效果。方法 選取2013年7月～2016年7月本院收治的小兒腦癱康復(fù)治療患兒80例作為研究對象，采取入院編號單雙法將患兒分為常規(guī)組和引導(dǎo)組，各40例，分別采用常規(guī)護理和引導(dǎo)式教育護理。對比兩組患兒的康復(fù)效果。結(jié)果 引導(dǎo)組患兒護理后言語功能、認知功能、自理能力、運動功能、社會適應(yīng)能力評分與常規(guī)組相比均明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒腦癱康復(fù)中實施引導(dǎo)式教育護理效果顯著，可在臨床推廣運用。

【關(guān)鍵詞】小兒腦癱；康復(fù)；引導(dǎo)式教育護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..01

小兒腦癱是當(dāng)前臨床較為常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，是指新生兒出生1個月內(nèi)腦發(fā)育不成熟階段受非進行性腦損傷而引起以運動功能障礙為主的綜合征。小兒腦癱嚴重影響患兒的生長發(fā)育。本院在40例腦癱康復(fù)中實施了引導(dǎo)式教育護理，結(jié)果顯示患兒功能障礙狀況獲得顯著改善。以下對患兒的具體研究過程進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2016年7月本院收治的小兒腦癱康復(fù)治療患兒80例作為研究對象。納入標準：符合全國小兒腦癱康復(fù)學(xué)術(shù)會議制定的腦癱相關(guān)診斷標準；患兒家長自愿配合此次研究過程。排除標準：存在其他腦部疾病患兒；存在癲癇、視聽功能障礙或遺傳代謝性疾病患兒。采取入院編號單雙法將患兒分為常規(guī)組和引導(dǎo)組，各40例，常規(guī)組男21例，女19例；年齡2～8歲，平均年齡（5.2±2.4）歲；引導(dǎo)組男22例，女18例；年齡2～8歲，平均年齡（5.3±2.4）歲。將兩組患兒性別、年齡等一般基線資料進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有常規(guī)組患兒實施常規(guī)護理，對患兒實施常規(guī)運動訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、物理干預(yù)、語言訓(xùn)練等，實施4個月護理。所有引導(dǎo)組患兒實施引導(dǎo)式教育護理，所有康復(fù)訓(xùn)練過程均由引導(dǎo)員引導(dǎo)下進行教育及訓(xùn)練：①制定訓(xùn)練方案：由引導(dǎo)員及時根據(jù)患兒實際年齡、病情狀況等，為患兒制定針對性康復(fù)訓(xùn)練方案，為患兒制定常規(guī)訓(xùn)練方式，具體訓(xùn)練內(nèi)容分為上午和下午兩個時間段，分為教育和訓(xùn)練兩項內(nèi)容，教育內(nèi)容包括手部課、認知課兩種，訓(xùn)練內(nèi)容包括自主穿衣、起床、洗漱、梳頭等。②健康教育：由引導(dǎo)員及時向患兒及家長進行針對性健康知識教育，及時向患兒及家屬講解引導(dǎo)式教育護理的理論知識及優(yōu)勢，促進患兒家屬的理解及配合，及時向患兒家長傳授康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)內(nèi)容及技能，促進患兒家長對患兒實施院外康復(fù)護理。③訓(xùn)練實施：引導(dǎo)員需及時根據(jù)患兒實際狀況進行分組，由引導(dǎo)員對患兒實施分組引導(dǎo)，積極帶領(lǐng)患兒實施訓(xùn)練，并在患兒訓(xùn)練過程中進行心理干預(yù)、物理治療、語言干預(yù)等。持續(xù)實施4個月干預(yù)。

1.3 觀察指標

采取腦癱兒童綜合功能評定表評價患兒康復(fù)效果。分數(shù)越高患兒功能恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

引導(dǎo)組患兒護理后言語功能、認知功能、自理能力、運動功能、社會適應(yīng)能力評分與常規(guī)組相比均明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦癱即小兒腦性癱瘓，臨床發(fā)病率達1.2%～2.5%，患兒多在腦部發(fā)病，并累及四肢，患兒常出現(xiàn)癲癇、智力缺陷、精神障礙、行為異常、語言障礙等諸多癥狀，嚴重影響兒童的生長發(fā)育，也給社會和家庭帶來了極大的負擔(dān)[1]。

康復(fù)訓(xùn)練是當(dāng)前臨床改善腦癱患兒預(yù)后的常用處理方式，主要訓(xùn)練內(nèi)容包括語言、運動、理療等，但其效果仍待提升，且訓(xùn)練過程較為枯燥，難以引起患兒興趣，患兒依從性不高，進而影響康復(fù)效果[2]。本次研究中，引導(dǎo)組患兒護理后言語功能、認知功能、自理能力、運動功能、社會適應(yīng)能力評分與常規(guī)組相比均明顯較高，說明采取引導(dǎo)式教育護理干預(yù)效果更佳，可有效改善患兒康復(fù)訓(xùn)練效果及預(yù)后。實施引導(dǎo)式教育護理干預(yù)時，由引導(dǎo)員根據(jù)患兒實際狀況制定訓(xùn)練方案，且將訓(xùn)練內(nèi)容分為教育和訓(xùn)練兩方面，有效提升了康復(fù)訓(xùn)練的豐富性。

綜上，小兒腦癱康復(fù)中實施引導(dǎo)式教育護理效果顯著，可有效改善患兒功能障礙癥狀，臨床推廣運用價值高。

參考文獻

[1] 鄭 娜.引導(dǎo)式教育護理干預(yù)在小兒腦癱康復(fù)中的效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（16）：56-57.

[2] 高云霞.引導(dǎo)式教育護理干預(yù)在小兒腦癱康復(fù)中的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（17）：253-254.

[3] 曾 敏.腦癱兒童康復(fù)護理中引導(dǎo)式教育理念護理的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2016，2（4）：44-45，48.

本文編輯：劉欣悅