張金榜

煎藥方法是非常考究的，同樣一張藥方的藥物，煎法不同，藥效就會(huì)不同，治療的適應(yīng)證和效果就不一樣。清代名醫(yī)徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》中說(shuō)：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此?！?/p>

正確煎煮中藥對(duì)祛病驅(qū)邪、充分發(fā)揮藥效至關(guān)重要。要想做到正確煎藥、充分發(fā)揮藥物的療效，首先需要避開(kāi)這些煎藥誤區(qū)。

中藥飲片由中藥材炮制加工而來(lái)，炮制過(guò)程中已經(jīng)去掉灰屑、雜質(zhì)及非藥用部分，使飲片清潔純凈的同時(shí)盡可能多地保留有效成分。為達(dá)到特殊療效，炮制過(guò)程中也會(huì)用到土炒、麩炒等一些減毒增效的輔料或者酒、醋等一些引經(jīng)藥。此外，炒焦、炒炭等炮制方法會(huì)產(chǎn)生一些藥物碎屑。所以，煎煮前的清洗只會(huì)讓藥物有效成分流失、藥效降低。

中藥飲片大多是干品，某些藥物質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分沉淀于細(xì)胞內(nèi)或已結(jié)晶成固體，水分不易滲入。煎藥前先用冷水浸泡，使藥材變軟、細(xì)胞膨脹，有效成分更易煎出。若用熱水浸泡或直接煎煮，一些含淀粉蛋白質(zhì)的飲片遇到高溫，表面會(huì)有淀粉糊化，蛋白質(zhì)變性凝固，堵塞藥材表面的毛細(xì)孔道，有效成分很難煎出，從而影響藥效。

有人知道浸泡對(duì)中藥煎煮的重要性后，每次煎煮前都要長(zhǎng)時(shí)間浸泡。中藥飲片成分比較復(fù)雜，有的含有大量的酶，浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)使一部分有效成分分解，影響藥效，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)還會(huì)出現(xiàn)霉變的現(xiàn)象。浸泡中藥飲片的時(shí)間，一般葉花類(lèi)宜短，根莖類(lèi)宜長(zhǎng)，夏天宜短，冬天宜長(zhǎng)，總的原則是溫度越高，浸泡時(shí)間應(yīng)越短。

有的人認(rèn)為中藥煎得越久，藥效就越好。其實(shí)，根據(jù)中藥質(zhì)地和功效，煎煮時(shí)間也應(yīng)不盡相同。一些解表藥、芳香類(lèi)以及一些揮發(fā)油含量高的藥物，煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，反而造成有效成分降低甚至消失，這類(lèi)藥物一般一煎沸騰后再煎10～15分鐘為宜，二煎5～10分鐘為宜。質(zhì)地堅(jiān)硬的飲片和補(bǔ)益類(lèi)中藥，一般一煎30分鐘為宜，二煎15～20分鐘為宜。

有的人煎藥喜歡濃煎，覺(jué)得這樣可以煎出更多有效成分，減少服用藥液的量。中藥煎煮是將飲片中的有效成分不斷釋放溶解的過(guò)程，當(dāng)煎到飲片本身與藥液的有效成分濃度平衡時(shí)，這種擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)就停止了。

藥液過(guò)濃、藥物含量過(guò)高，會(huì)增加肝腎的代謝負(fù)擔(dān);濃縮過(guò)程中有效成分也會(huì)因蒸發(fā)而減少，甚至在長(zhǎng)時(shí)間高溫中遭到破壞，或產(chǎn)生有害物質(zhì)，導(dǎo)致副作用增加。一般中藥液服用量一次230～250毫升為宜。