摘 要：本文首先分析了全新的政府會計制度實施對醫(yī)院財務管理方法造成的諸多影響，并探究了當前醫(yī)院財務管理的實際情況，結合其中存在的問題以及問題產生的主要原因，提出了政府會計制度實施后，提升醫(yī)院財務管理質量的多種有效對策，希望能對相關行業(yè)的從業(yè)人員起到應有的啟發(fā)作用。

關鍵詞：政府會計制度;醫(yī)院;財務管理;影響

中圖分類號：F23 文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.02.045

0 引言

我國在2019年1月1日正式頒布了全新的政府會計制度，而各大醫(yī)院也立刻開始貫徹和落實全新的政府會計制度。而在新舊制度的銜接過程之中，醫(yī)院也應該能夠明確相關制度實施對財務管理方法造成的影響，并結合醫(yī)院發(fā)展的方向和需求調整現有的管理體系，從而使醫(yī)院能夠獲取長效發(fā)展的機制，推動醫(yī)院財務管理質量和效率的全面提升。

1 政府會計制度改革對醫(yī)院財務管理造成的影響

1.1 為醫(yī)院會計核算提供了全新的形式

當前政府財務管理制度要求企業(yè)執(zhí)行的是平行記賬核算機制，需要企業(yè)會計核算能夠涉及會計職能，并將財務會計與預算會計進行全面分離，進而使企業(yè)的財務預算得到全面且直觀的展現。在這種全新的核算機制之下，將會對傳統企業(yè)財務管理造成較為顯著的影響，而這也將成為企業(yè)財務會計改革的切入點。對于醫(yī)院而言，必須及時落實責任管理機制，從而確保多種工作的順利開展。從政府的財務管理要求來看，應該通過現金收支的方式使相關核算要求得到滿足，而對于其他類型的業(yè)務體系，只能開展財務會計核算機制。而對于醫(yī)院而言，其財務管理的復雜性較高，涉及的管理問題相對較多，因此必須確保財務管理機制的直觀性，提升權利和責任認定的明確性，同時也要不斷提升企業(yè)財務管理的水平，確保其能夠迅速發(fā)展。

醫(yī)療服務作為醫(yī)院服務體系之中最為主要的項目，其服務質量也將受到醫(yī)院財務管理模式的直接影響。相比于公立醫(yī)院而言，政府會計制度的實施能夠使醫(yī)院診斷的流程得到完善和優(yōu)化，使醫(yī)院的核心競爭力得到提升，確保醫(yī)院的總體服務職能得到充分發(fā)揮，而從醫(yī)院自身發(fā)展角度來看，政府會計制度采取的是雙向財務管理模式，能夠使其財務管理的質量得到有效提升。醫(yī)院可以通過對成本管理模式的研究，對醫(yī)院的服務特點加以分析，發(fā)現醫(yī)院管理之中存在的問題進而使醫(yī)院的管理成本得到有效控制，確保醫(yī)院多種資源利用效率得到不斷提升，使企業(yè)成本管理系統和內部優(yōu)化系統得到明確，從而使公立醫(yī)院工作水平得到不斷提升。

1.2 會計要素發(fā)生了改變

在全新的政府會計制度之下，醫(yī)院會計要素以及核算科目也發(fā)生了全面的改變，醫(yī)院的核算機制之中加入了預算核算的相關內容，而公立醫(yī)院在傳統理念之中就具有分工明確的要求，在工作之中，更關注的是財務管理的專業(yè)性。然而從全新的財務會計核算制度來看，會計要素的相關內容產生了較大的調整，而醫(yī)院則應該不斷調整自身工作方法，以多種形式來適應會計要素存在的變化。政府會計制度對于全新時期醫(yī)院財務管理標準化進程有著強大的推進作用，同時能夠使會計準則對企業(yè)財務管理的監(jiān)督作用能夠得到充分發(fā)揮。

1.3 革新了醫(yī)院財務管理理念

在政府會計體系不斷完善的今天，能夠起到規(guī)范醫(yī)院會計行為，提升會計信息獲取質量，強化會計信息處理效率的作用，從而使醫(yī)院財務管理模式能夠推動醫(yī)院更好更快的發(fā)展。而從醫(yī)院發(fā)展的方向上來看，也要做好成本控制工作，對預算管理機制進行全面調整，明確公立醫(yī)院的收費標準，成本核算機制，確保其執(zhí)行制度更加完善，同時也要強化醫(yī)院的成本核算管理機制，確?？冃Э己酥贫鹊挠行н\作，進而使醫(yī)院能夠在財務管理之中獲取更多的經濟效益和社會效益，使醫(yī)院財務管理模式更加清晰和直觀，并能夠結合預算要求制定未來的發(fā)展方向。醫(yī)院的主要作用在于為消費者提供醫(yī)療服務，而能否獲取持續(xù)性的利潤則是其生存和發(fā)展的關鍵所在。在政府會計制度出臺之后，各大醫(yī)院也將進入深化改革的重要時期，醫(yī)院將會在基礎性醫(yī)療服務的基礎上，以時代發(fā)展的要求為核心，以經濟效益最大化為主要目的，不斷調動財務管理人員的積極性，從而使醫(yī)院財務管理理念得到全面的革新。相比于傳統的財務制度而言，全新的政府會計制度對企業(yè)發(fā)展會產生更加強大的推動力，這種會計制度與國際上的財務管理標準相統一，且與我國醫(yī)院發(fā)展模式相適應，這也就需要醫(yī)院的財務管理工作者能夠不斷革新自身財務工作理念，從而使醫(yī)院財務管理工作能夠順利開展。

1.4 強化財務管理監(jiān)督

相比于傳統的財務管理制度，政府會計制度融入了預算管理的相關內容，而這也對企業(yè)的財務監(jiān)督管理工作提出了更多的要求。而全新的財務管理體系與工作模式也推動了醫(yī)院財務管理體系的優(yōu)化進程，解決了過去財務管理細節(jié)不夠明確的問題，進而使財務核算與管理的效率得到全面提升，確保醫(yī)院財務管理工作具備應有的公開性和透明性，使醫(yī)院的服務價值得到充分發(fā)揮，確保醫(yī)院能夠獲取深入發(fā)展的機制。

1.5 為醫(yī)院管理工作提供了法律依據

相比于過去采用的財務管理制度，政府會計制度更具有規(guī)范性，這也將為醫(yī)院多種管理工作的順利開展提供更加有力的法律依據。醫(yī)院在會計核算過程之中，對于成本的把控，利潤的計算將會使醫(yī)院的財務水平得到真實的體現，確保預算會計與財務會計的工作能夠有著更加緊密的聯系，并結合實際情況建立對應的財務管理報告，使財務管理之中的權利和責任得到明確，并構建出雙報告的管理體系，使最新的會計準則得到全面執(zhí)行，這也是全新政府會計制度為醫(yī)院管理帶來的影響。

2 醫(yī)院財務管理現狀分析

醫(yī)院雖然是具有盈利性質的單位，然而其與一般企業(yè)之間仍然存在著較為顯著的差異。對于醫(yī)院而言，其本身不僅要救治病人，為患者提供醫(yī)療指導服務，同時也要關注到醫(yī)學臨床發(fā)展，完成醫(yī)學科研任務，這也決定了其會計核算內容有著多元化的特點。而很多醫(yī)院也在管理之中存在的財務管理能力相對不足，管理體系不夠優(yōu)化的問題。醫(yī)院最為主要的特點在于運行成本相對較高，資金支出量較多且收入數據體系較為復雜，包含了臨床診斷收入、藥品收入，而在新時期全面到來的背景之下，要求醫(yī)院財務管理能夠朝著市場化發(fā)展的方向看齊，這也對醫(yī)院財務管理提出了更高的要求，會計制度也將更加復雜。在傳統的財務會計改革之中，要求其能夠與企業(yè)的發(fā)展相適應，而全新的財務管理制度對醫(yī)院運作成本則有了更高的管理要求，才能確保醫(yī)院財務管理水平的不斷提升，因此從當前醫(yī)院財務管理現狀來看，如何引入更加先進的管理體系和內部核算機制已經成了需要解決的關鍵性問題。

目前，醫(yī)院的財務管理之中仍然存在著一定的問題，而首要問題就是預算管理水平相對較低，在全新的會計制度應用之前，醫(yī)院的財務會計制度往往缺乏財務預算管理的內容，主要內容大部分都是會計核算，而這種模式缺乏應有的預見性，導致醫(yī)院預算管理水平難以達到預期。其次，企業(yè)財務管理的內容也不夠完善，當前預算會計之中也存在著數據信息沒有得到整合，核算流程不夠優(yōu)化的問題，而預算會計管理上更是缺乏應有的流程，整個預算管理過程也缺乏有效的監(jiān)督管理機制。除此之外，醫(yī)院的財務管理也存在著成本核算和成本控制結果評價不夠科學的問題，尤其是在財務管理制度上存在著不夠統一的問題，對于藥品和醫(yī)療器械上的財務管理也缺乏相應的依據與保障。

3 政府會計制度下提升醫(yī)院財務管理質量的有效對策

3.1 革新醫(yī)院財務管理流程

政府會計制度為醫(yī)院的財務管理帶來了更加積極的影響，需要醫(yī)院能夠結合全新的會計制度進行會計核算方法的調整和優(yōu)化，而在這個過程之中，醫(yī)院更應該能夠構建出更加完善的財務管理流程，確保其與政府會計制度相適應。所有醫(yī)院都應該結合自身發(fā)展需求和我國醫(yī)療改革的總體目標構建出更加完善的財務核算機制，對于醫(yī)院目前的會計核算崗位和內部財務風險管理情況進行深入分析，并提出更加行之有效的意見和對策。要能夠對重點環(huán)節(jié)進行全面把控，從細節(jié)處出發(fā)，對醫(yī)院的多種業(yè)務流程、管理流程以及核算流程進行科學把控，使其滿足標準化和規(guī)范化的管理目標，進而使政府會計制度能夠在醫(yī)院的財務管理工作之中得到全面的貫徹與落實。

3.2 通過雙基礎核算規(guī)范醫(yī)院收支核算機制

我國全新的財務管理機制是圍繞權責發(fā)生制、收付實現制構建的，這也就是所謂的雙基礎核算模式。而在醫(yī)院會計核算之中，對于醫(yī)院收支的權利和責任也加以了明確的認定，這也是我國對于非營利性機構財務管理的主要要求，對于醫(yī)院的多種工作開展能夠起到決定性的作用，需要醫(yī)院能夠結合實際要求科學合理的調整自身管理模式。公立醫(yī)院往往會結合新會計制度去劃分收支類型，并結合使用途徑和標準提升其精細化程度，尤其是對于醫(yī)院藥品的加成問題，醫(yī)院會進行更加全面的改革，從而使醫(yī)院的收支能夠在整體上滿足協調和平衡的要求。

3.3 提升會計核算與預算核算準備的充分性

醫(yī)院財務工作者應該結合財務新制度對于企業(yè)的資產管理文件進行全面整理，并做好分類處理工作，確保其能夠與新政府會計制度的折舊要求相符，另外，要能夠對貨幣現金加以類別上的重新劃分，做好貨幣資金和固定資產的核查工作，并結合我國現行的法律法規(guī)制度以及全新的財務管理標準對工作流程的細節(jié)進行優(yōu)化與調整。對于醫(yī)院的應收賬款和應付賬款，應該在第一時間對其加以核算，一旦發(fā)現長期存在的壞賬應該進行及時的處理，并對其產生的根本原因加以全面的分析。要將更多精力放在存在了很長時間然而沒有被核銷的款項之上，并結合政府會計制度對其進行分類，在諸多準備工作就緒的前提下實施全新的財務管理準則。對于醫(yī)院的對公賬戶、流動現金、收據、核算款項、報銷工作進行全面的核算，并構建出基本的賬目管理清單，構建更加全面的信息準備工作，從而使新舊核算體系能夠得到有效的切換，確保醫(yī)院的預算工作和核算工作能夠順利開展。

3.4 完善醫(yī)院財務管理制度

醫(yī)院財務管理的主要目的在于提升財務支出的合理性，通過科學合理的管理機制來為醫(yī)院獲取更多的利潤。而促進醫(yī)院效益提升的主要方法在于獲得更多的業(yè)務和全新的發(fā)展機制，這也就要求了相應的管理人員能夠結合醫(yī)院的財務管理水平，對于醫(yī)院不同部門的管理標準進行優(yōu)化，確保其能夠與全新的會計管理體系相符，提升企業(yè)財務管理制度的完善性，并對財務核算之中的多種內容加以全面分析，構建統一的財務管理機制，要求醫(yī)院不僅能夠結合當前的財務管理政策對現有的管理方案加以調整，還要結合我國當前的經濟發(fā)展趨勢，預測財務管理體系后續(xù)的發(fā)展方向，進而使會計管理思維得到活化，提升醫(yī)院財務會計信息的采集能力、協調能力和處理能力，推動醫(yī)院核算會計朝著管理會計的轉型發(fā)展進程，為醫(yī)院財務管理工作注入可持續(xù)的發(fā)展機制。

4 結束語

在新政府會計制度實施之后，對我國各大醫(yī)院的財務管理工作也產生了較為深遠的影響，這也就要求醫(yī)院能夠及時有效的調整財務管理機制，使其與政府的實際需求相符，為醫(yī)院帶來更多的發(fā)展機會和空間。而醫(yī)院也應該從新政府會計制度實施的實際情況出發(fā)，找到相關工作開展存在的主要問題，并進行深入的調整和優(yōu)化，使其能夠滿足新時期財務管理的具體需求，為醫(yī)院的全面發(fā)展奠定更加堅實的基礎。

參考文獻

[1]黃美云.政府會計制度實施后對醫(yī)院財務管理方法的影響研究[J].中國市場，2019，（35）：197-198.

[2]姜國棟.政府會計制度下醫(yī)院固定資產的核算管理探究[J].商情，2020，（16）：7.

作者簡介：董文學（1987-），男，漢族，山東泰安人，研究生，助理會計師，研究方向：政府會計。