趙 霞，宋艷蘋(píng)，趙文星，蔡巧英，郭曉慧，呂坤霖

（菏澤醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校，山東 菏澤 274000）

新冠肺炎疫情期間，“停課不停學(xué)”的教育活動(dòng)在全國(guó)各大院校展開(kāi)。我國(guó)老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻，社會(huì)上嚴(yán)重缺乏老年照護(hù)專(zhuān)業(yè)人才，為解決這一問(wèn)題，《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》提出“1+X”證書(shū)制度，“1”即學(xué)歷證書(shū)，“X”為職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)。在“1”的基礎(chǔ)上，利用補(bǔ)充、強(qiáng)化等方式著重職業(yè)技能，凸顯職業(yè)教育特色。基于此，我校作為首批試點(diǎn)院校，開(kāi)展“1+X”老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)考試，培養(yǎng)了首批初級(jí)老年照護(hù)人才。隨著網(wǎng)絡(luò)教育、共享教育的發(fā)展，越來(lái)越多網(wǎng)絡(luò)課程應(yīng)運(yùn)而生，但目前尚未有“1+X”老年照護(hù)線上課程的共享資源，現(xiàn)將我校在疫情下開(kāi)展“1+X”老年照護(hù)線上課程建設(shè)的價(jià)值內(nèi)涵與實(shí)踐路徑介紹如下。

1 新冠肺炎疫情下“1+X”老年照護(hù)線上課程建設(shè)的價(jià)值內(nèi)涵

1.1 新冠肺炎疫情下“1+X”老年照護(hù)線上課程建設(shè)是對(duì)教育部“停課不停學(xué)”的有力踐行

面對(duì)嚴(yán)重的疫情，為有效減少人員聚集，進(jìn)一步防控疫情的蔓延，確保教育系統(tǒng)師生生命安全和身體健康，2020年1月26日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布通知，要求各地大中專(zhuān)院校、中小學(xué)、幼兒園2020年春季學(xué)期推遲開(kāi)學(xué)；1月27日，教育部發(fā)布通知，要求大中小學(xué)延遲開(kāi)學(xué)，具體時(shí)間等待各地教育部門(mén)通知；1月29日，教育部倡議利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，“停課不停學(xué)”[1]，隨后，各地教育部門(mén)推出線上教學(xué)指導(dǎo)方案與意見(jiàn)，各地院校也相繼提出了本校的線上教學(xué)方案并加以實(shí)施，各種豐富多樣、可選擇的海量網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源免費(fèi)供師生使用?！?+X”老年照護(hù)目前正處于試點(diǎn)工作階段，健康養(yǎng)老相關(guān)專(zhuān)業(yè)是職業(yè)院校重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)業(yè)，“1+X”證書(shū)考核工作是相關(guān)職業(yè)院校重點(diǎn)開(kāi)展實(shí)施的工作，“1+X”老年照護(hù)課程是各高校著重建設(shè)的課程，新冠肺炎疫情期間開(kāi)展線上課程，努力做好網(wǎng)絡(luò)授課，正是對(duì)教育部“停課不停學(xué)”倡議的有力踐行。

1.2 新冠肺炎疫情下“1+X”老年照護(hù)線上課程建設(shè)是滿足老年照護(hù)專(zhuān)業(yè)人才需求的必要措施

我國(guó)老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻，據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截止到2019年末，我國(guó)60周歲及以上人口25 388萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?8.1%，其中65周歲及以上人口17 603萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?2.6%[2]，但是老年人的生活質(zhì)量卻不容樂(lè)觀，隨著機(jī)體老化，伴隨而來(lái)的有失能、失智、衰弱、多病共存以及孤獨(dú)、抑郁等心理等問(wèn)題[3-4]。龐大的老年人口及老年人的身心問(wèn)題凸顯了我國(guó)如今社會(huì)對(duì)老年照護(hù)人員的巨大需求，但是目前一線老年照護(hù)專(zhuān)業(yè)人才極度缺乏。據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)報(bào)道，現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員不到30萬(wàn)，僅有4萬(wàn)多人持有職業(yè)資格證書(shū)。也就是說(shuō)，絕大部分養(yǎng)老護(hù)理人員存在無(wú)證上崗現(xiàn)象。社會(huì)上老年照護(hù)存在“一高三低，一長(zhǎng)兩短”的職業(yè)現(xiàn)狀[5]，即老年照護(hù)人員年齡偏大，多數(shù)為40～50歲的就業(yè)困難人員，存在“學(xué)歷低、社會(huì)地位低、福利待遇低”的三低情況；“一長(zhǎng)”是指每天工作時(shí)間長(zhǎng)，平均10小時(shí)以上，甚至更長(zhǎng)，“兩短”即缺少專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)、缺少對(duì)照護(hù)人員長(zhǎng)期發(fā)展的考慮。因此，培養(yǎng)高素質(zhì)、能夠滿足養(yǎng)老服務(wù)需求的老年照護(hù)人才既是社會(huì)的需要，也是職業(yè)院校人才培養(yǎng)的當(dāng)務(wù)之急?；谝陨蠁?wèn)題，“1+X”老年照護(hù)課程能予以解決，開(kāi)展線上課程，不僅可供職業(yè)院校教授老年服務(wù)與管理等專(zhuān)業(yè)學(xué)生，還可以作為“1+X”老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)培訓(xùn)的網(wǎng)絡(luò)課程資源，另外可供養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員學(xué)習(xí)理論與實(shí)操內(nèi)容，有利于培養(yǎng)老年照護(hù)專(zhuān)業(yè)人才，滿足社會(huì)需求。

1.3 新冠肺炎疫情下“1+X”老年照護(hù)線上課程建設(shè)是“互聯(lián)網(wǎng)+”教育模式的充分體現(xiàn)

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日趨成熟，高校站在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展應(yīng)用的前端，將“互聯(lián)網(wǎng)+”教育模式納入高校日常教學(xué)工作中已經(jīng)是大勢(shì)所趨[6]。教育部于2011年啟動(dòng)“國(guó)家精品開(kāi)放課程與共享”項(xiàng)目，至今越來(lái)越多的高校將“互聯(lián)網(wǎng)+”教育模式作為提高本校教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，逐步建立了視頻公開(kāi)課、MOOC（慕課）、資源共享課等多種在線課程供學(xué)生在線學(xué)習(xí)[7-9]。但有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)目前開(kāi)設(shè)的線上課程大多適用于本科層次的學(xué)生學(xué)習(xí)，適合高職專(zhuān)科層次學(xué)生學(xué)習(xí)的資源較少，職業(yè)技能相關(guān)網(wǎng)絡(luò)資源更是少之又少[10]?！?+X”職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)項(xiàng)目于2019年開(kāi)始啟動(dòng)，而其中老年照護(hù)是首批試點(diǎn)的職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)制度。目前尚無(wú)完善的線上課程體系，而此課程又是在老齡化背景下培養(yǎng)老年照護(hù)專(zhuān)業(yè)人才不可或缺的重要課程，因此“1+X”老年照護(hù)課程需要緊跟高校教育教學(xué)發(fā)展步伐，融入“互聯(lián)網(wǎng)+”教育模式，尤其是在目前疫情期間，做好線上課程建設(shè)是對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”教育模式的充分展現(xiàn)。

1.4 新冠肺炎疫情下“1+X”老年照護(hù)線上課程建設(shè)是推動(dòng)傳統(tǒng)課堂結(jié)構(gòu)變革的有力舉措

傳統(tǒng)教學(xué)多為面對(duì)面講授，強(qiáng)調(diào)以教師為主體，翻轉(zhuǎn)課堂則是將知識(shí)傳授與知識(shí)內(nèi)化這兩個(gè)階段進(jìn)行顛倒，通過(guò)各種信息化技術(shù)使學(xué)生在課前學(xué)習(xí)知識(shí)，而知識(shí)內(nèi)化則在課堂中完成，以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體[11]?！?+X”老年照護(hù)線上課程建設(shè)，通過(guò)利用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)形式，教師提前發(fā)布教學(xué)資源，學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、歸納總結(jié)問(wèn)題。課堂作為學(xué)生充分展示的舞臺(tái)，提問(wèn)討論疑點(diǎn)、難點(diǎn)，教師引導(dǎo)、糾正、補(bǔ)充，有利于打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，充分利用信息化手段，建立起符合現(xiàn)代職業(yè)教育和學(xué)生自主學(xué)習(xí)要求的新型課堂結(jié)構(gòu)。

1.5 新冠肺炎疫情下“1+X”老年照護(hù)線上課程建設(shè)是提高教師教學(xué)能力與學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的重要途徑

“1+X”老年照護(hù)線上課程建設(shè)需要教師掌握網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)應(yīng)用技術(shù)和信息化教學(xué)手段，利用充足的時(shí)間備課、錄課，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)授課，有利于教師對(duì)教學(xué)質(zhì)量的自我評(píng)價(jià)，并不斷提升教學(xué)能力。而線上課程建設(shè)對(duì)學(xué)生而言，可以隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，課前預(yù)習(xí)、課中學(xué)習(xí)、課后鞏固，促進(jìn)自主學(xué)習(xí)。利用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式還可以鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題并處理問(wèn)題，提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力以及探究能力。

2 新冠肺炎疫情下“1+X”老年照護(hù)線上課程的實(shí)施路徑

2.1 明確教學(xué)目標(biāo)，構(gòu)建線上課程

根據(jù)人才培養(yǎng)方案，明確“1+X”老年照護(hù)線上課程教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生尊老、愛(ài)老、敬老的傳統(tǒng)美德，針對(duì)目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)人員崗位需求，使學(xué)生掌握職業(yè)認(rèn)知、安全防護(hù)、飲食照護(hù)等基本生活照料以及常見(jiàn)救護(hù)技術(shù)等，具有吃苦耐勞的“工匠精神”，為社會(huì)培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技能型養(yǎng)老服務(wù)人才。根據(jù)教學(xué)資源示范課程以及老年護(hù)理教學(xué)專(zhuān)家函詢(xún)等，初步在超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)上構(gòu)建“1+X”老年照護(hù)線上課程，包括教材、課件、視頻（理論+實(shí)操）、習(xí)題，由專(zhuān)業(yè)教師上傳教材、課件、課程視頻，創(chuàng)建習(xí)題庫(kù)及擴(kuò)展資源庫(kù)。由于本課程實(shí)操性強(qiáng)，每一項(xiàng)任務(wù)都有相關(guān)實(shí)操要求，因此實(shí)操視頻由我校附屬醫(yī)院護(hù)養(yǎng)中心（醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）一線工作者參與錄制。根據(jù)典型案例，選取老人真實(shí)房間及環(huán)境，使學(xué)生真實(shí)體驗(yàn)職業(yè)技能培養(yǎng)的重要性。另外針對(duì)新冠肺炎疫情開(kāi)展特色性專(zhuān)題教學(xué)——大學(xué)生居家疫情防控專(zhuān)題與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控專(zhuān)題，搜集居家及機(jī)構(gòu)防疫資料（視頻、圖片等），供學(xué)生充分利用碎片時(shí)間自行觀看學(xué)習(xí)。

2.2 豐富教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)模式

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，“1+X”老年照護(hù)課程分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)，首先是初級(jí)課程，為實(shí)現(xiàn)居家練習(xí)操作，先進(jìn)行“生活照料”模塊的授課，包括飲食照護(hù)、排泄照護(hù)、睡眠照護(hù)以及清潔照護(hù)等，各教學(xué)階段師生需完成的工作見(jiàn)表1。

表1 “生活照料”模塊各教學(xué)階段師生需完成的工作

教學(xué)模式力求做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)操視頻在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)錄制可實(shí)現(xiàn)情景教學(xué)，通過(guò)模擬或者角色扮演融入真實(shí)情景中，使學(xué)生更直觀理解和掌握相關(guān)理論知識(shí)及技能[12]。“1+X”老年照護(hù)實(shí)操性強(qiáng)，采用情景教學(xué)能使學(xué)生融入線上課程學(xué)習(xí)中，將理論與實(shí)操有機(jī)結(jié)合，線上教室與線上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)融為一體，實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的創(chuàng)新。另外，學(xué)生可以多次觀看課件、課程視頻等資源，克服了傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生課堂未聽(tīng)清、看不清的缺點(diǎn)，還可根據(jù)自己的時(shí)間安排復(fù)習(xí)鞏固，加深對(duì)知識(shí)的理解與掌握，有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效果。

2.3 注重過(guò)程性考核，實(shí)現(xiàn)多元評(píng)價(jià)，完善考核體系

完善考核評(píng)價(jià)體系，改變以往注重終結(jié)性考試的方式。由于線上課程對(duì)學(xué)生主動(dòng)性與自覺(jué)性要求較高，因此增加過(guò)程性考核的權(quán)重。過(guò)程性評(píng)價(jià)包括課程視頻（30%）、章節(jié)測(cè)驗(yàn)（10%）、參與討論（15%）、作業(yè)（15%）、考試（30%）。學(xué)習(xí)平臺(tái)可以發(fā)揮其網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，記錄學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，教師可從后臺(tái)隨時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況。過(guò)程性評(píng)價(jià)更加注重學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況以及資源利用情況等。

傳統(tǒng)教學(xué)考核體系中一般限于教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，包括考試和作業(yè)，教師評(píng)價(jià)能夠使教師了解學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握程度，并針對(duì)性調(diào)整教學(xué)。但線上課程不能只單純依靠教師評(píng)價(jià)，本次線上課程對(duì)學(xué)生的作業(yè)及實(shí)操視頻采用教師評(píng)價(jià)、學(xué)生自評(píng)、同學(xué)互評(píng)等多元化評(píng)價(jià)模式。學(xué)生自評(píng)可以調(diào)整自己對(duì)所學(xué)知識(shí)的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，增加自信與成就感，明確自己的目標(biāo)與方向。而同學(xué)互評(píng)可以使學(xué)生相互交流，在思維上產(chǎn)生碰撞，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同提高[13]。這一多元的評(píng)價(jià)體系可以增強(qiáng)評(píng)價(jià)體系的客觀性與科學(xué)性，學(xué)生可在互評(píng)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)“發(fā)現(xiàn)性學(xué)習(xí)”，能夠促進(jìn)學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)技能的提升。