李杰茹，韓聚強(qiáng)，楊江霞，李志麗，傅 天

（河北中醫(yī)學(xué)院，河北 石家莊 050200）

生理學(xué)是一門集理論、實(shí)驗(yàn)和應(yīng)用為一體的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)主干課程，為后續(xù)專業(yè)基礎(chǔ)課及臨床課提供理論基礎(chǔ)，在整個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是生理學(xué)課程教學(xué)的重要組成部分，學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)課的操作及結(jié)果觀察可以驗(yàn)證理論知識(shí)，從而加深對(duì)理論知識(shí)的理解，同時(shí)建構(gòu)科學(xué)系統(tǒng)的思維方式。在中醫(yī)院校，很多學(xué)生認(rèn)為生理學(xué)是西醫(yī)課程而不重視[1]。并且中醫(yī)院校生理學(xué)學(xué)時(shí)少，實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)更少，導(dǎo)致許多生理學(xué)實(shí)驗(yàn)不能開設(shè)，只能選擇性開設(shè)幾個(gè)代表性的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。生理學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作難度大，采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，學(xué)生很難在較短的課堂時(shí)間內(nèi)掌握操作技術(shù)并順利完成實(shí)驗(yàn)。另外，實(shí)驗(yàn)室不是隨時(shí)對(duì)學(xué)生開放，只在上實(shí)驗(yàn)課時(shí)才允許學(xué)生進(jìn)入，并且實(shí)驗(yàn)動(dòng)物數(shù)量有限，不能滿足學(xué)生實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)需求。這些情況都限制了學(xué)生的動(dòng)手操作，教學(xué)效果不理想，因此有必要在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)施自主學(xué)習(xí)模式。以“短小精悍”為主要特點(diǎn)的微課，是授課教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容針對(duì)某個(gè)章節(jié)的難點(diǎn)、重點(diǎn)或需要學(xué)生自學(xué)的知識(shí)點(diǎn)開展的教與學(xué)的教學(xué)資源[2]，其適合學(xué)生利用碎片化時(shí)間進(jìn)行在線或移動(dòng)學(xué)習(xí)，其核心是承載教學(xué)內(nèi)容的微視頻，此外還有微教案、微課件、微習(xí)題及微反思等其他輔助性教學(xué)內(nèi)容[3]。鑒于此，嘗試在我校生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入基于微課的自主學(xué)習(xí)模式，以提高教學(xué)效果。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

將我校2017級(jí)針灸推拿專業(yè)202名本科生作為對(duì)照組，2018級(jí)針灸推拿專業(yè)205名本科生作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組采用基于微課的自主學(xué)習(xí)模式。兩組學(xué)生性別、年齡和入學(xué)成績(jī)比較無明顯差別（P＞0.05）。兩組學(xué)生選用同樣的實(shí)驗(yàn)教材，開設(shè)相同的實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)由同一帶教教師擔(dān)任。

1.2 生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)微課主題內(nèi)容的選擇

微課是針對(duì)某個(gè)學(xué)科知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而設(shè)計(jì)的，是以闡釋某一知識(shí)點(diǎn)為目標(biāo)，內(nèi)容短小，集中說明一個(gè)問題的小型課程[4]。在此原則指導(dǎo)下，把生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中涉及的重點(diǎn)和難點(diǎn)理論知識(shí)以及實(shí)驗(yàn)操作[5]作為微課的主要內(nèi)容；同時(shí)還將生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中涉及的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，實(shí)驗(yàn)操作中的易出錯(cuò)點(diǎn)、注意事項(xiàng)以及針對(duì)實(shí)際教學(xué)過程中遇到的具體問題所進(jìn)行的分析講解等也作為微課內(nèi)容。

1.3 基于微課的自主學(xué)習(xí)模式在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

課前，帶教教師通過超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)將實(shí)驗(yàn)課教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、微課和課堂測(cè)驗(yàn)發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生登錄超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)自主學(xué)習(xí)。實(shí)驗(yàn)課上，教師首先用10分鐘進(jìn)行一次在線測(cè)驗(yàn)，了解學(xué)生對(duì)本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的掌握程度，然后將學(xué)生每5～6人分為一組，教師講解學(xué)生錯(cuò)誤率比較高的內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)操作過程中的關(guān)鍵步驟和注意事項(xiàng)。教師講解完，讓學(xué)生以組為單位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。在操作過程中，學(xué)生可隨時(shí)觀看微課，帶教教師巡回指導(dǎo)。

對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，課堂上帶教教師首先利用一個(gè)多小時(shí)講授實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)操作步驟及注意事項(xiàng)。講解完，組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，操作過程中教師巡回指導(dǎo)。

1.4 評(píng)價(jià)方法

兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核采用相同的考核模式，實(shí)驗(yàn)成績(jī)滿分30分，由課堂實(shí)驗(yàn)操作（10分）、實(shí)驗(yàn)報(bào)告（10分）及操作技能考核（10分）三部分構(gòu)成。操作技能考核包括基本手術(shù)操作、手術(shù)器械及BL-420E+生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)的使用。實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后，組織實(shí)驗(yàn)組學(xué)生填寫教學(xué)效果評(píng)價(jià)調(diào)查問卷，一周后回收，問卷有效回收率100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，數(shù)據(jù)采用（±s）表示，組間比較采用 t檢驗(yàn)，以 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)比較

結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告和課堂實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)均高于對(duì)照組（P＜0.05），但操作技能考核成績(jī)與對(duì)照組差別不大（P＞0.05），見表 1。

表1 兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)比較（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

組別 操作技能考核 課堂實(shí)驗(yàn)操作8.28±1.204*7.74±1.203實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組實(shí)驗(yàn)報(bào)告8.88±1.129 8.80±1.189 8.34±1.184*7.73±1.226

2.2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生教學(xué)效果評(píng)價(jià)問卷調(diào)查結(jié)果（見表2）

表2顯示，實(shí)驗(yàn)組多數(shù)學(xué)生認(rèn)可基于微課的自主學(xué)習(xí)模式，認(rèn)為該模式增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的自主性、能充分利用碎片化時(shí)間、增加動(dòng)手操作的時(shí)間、激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、提升自學(xué)能力、提升實(shí)驗(yàn)課堂時(shí)間的利用效率等。

表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生教學(xué)效果評(píng)價(jià)問卷調(diào)查結(jié)果［n（%）］

3 討論

3.1 傳統(tǒng)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果不理想

實(shí)驗(yàn)課一般是在相關(guān)理論知識(shí)講完之后進(jìn)行的，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般是教師先講授實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，然后學(xué)生進(jìn)行操作。若遇到實(shí)驗(yàn)步驟比較復(fù)雜且操作技術(shù)較難的實(shí)驗(yàn)題目，教師講解的時(shí)間會(huì)更多，學(xué)生操作的時(shí)間就會(huì)更少，影響實(shí)驗(yàn)的完成。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，雖然帶教教師講授了實(shí)驗(yàn)涉及的原理目的、操作步驟、操作技術(shù)及實(shí)驗(yàn)結(jié)果等，但是學(xué)生沒有對(duì)該實(shí)驗(yàn)進(jìn)行預(yù)習(xí)，因此在實(shí)驗(yàn)課堂上表現(xiàn)比較被動(dòng)，實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)不能緊湊進(jìn)行，最終結(jié)果是教師講得多，實(shí)際教學(xué)效果卻不理想。少數(shù)學(xué)生缺乏自信，每一步操作都要教師指導(dǎo)才敢動(dòng)手，甚至有個(gè)別學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作出錯(cuò)后，就不敢再動(dòng)手了。

3.2 基于微課的自主學(xué)習(xí)模式可以提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果

自主學(xué)習(xí)是一種由學(xué)生自主決定學(xué)習(xí)內(nèi)容、方法、強(qiáng)度、時(shí)間及過程的學(xué)習(xí)方式[6]。具有時(shí)間短、教學(xué)內(nèi)容少而主題鮮明、用視頻及動(dòng)畫播放等特點(diǎn)的微課為自主學(xué)習(xí)提供了平臺(tái)[7-8]，并且微課“針對(duì)具體問題、推崇自主學(xué)習(xí)”的教學(xué)理念與實(shí)驗(yàn)教學(xué)以學(xué)生為主體、自主實(shí)踐的要求完全吻合[9]。基于微課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，以每個(gè)實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)、難點(diǎn)、易出錯(cuò)點(diǎn)為主題設(shè)計(jì)微課，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供有效的資源。課堂上教師對(duì)學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)情況的考核又可激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力。學(xué)生在上實(shí)驗(yàn)課之前，可以利用課余時(shí)間通過超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)提前預(yù)習(xí)，反復(fù)觀看微課，對(duì)不理解的內(nèi)容自主思考、自行探究。實(shí)驗(yàn)課堂上，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的原理、關(guān)鍵點(diǎn)、基本操作技能、實(shí)驗(yàn)步驟和注意事項(xiàng)都有了一定的了解，因此減少了實(shí)驗(yàn)操作中的失誤，加快了實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，提高了實(shí)驗(yàn)成功率，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加了學(xué)生的自信心。甚至有些實(shí)驗(yàn)小組即使在實(shí)驗(yàn)過程中遇到困難，首先選擇組內(nèi)討論或查找網(wǎng)絡(luò)資源來解決，只有遇到突發(fā)事件，如頸部手術(shù)時(shí)不小心弄破頸動(dòng)脈致大出血等緊急情況時(shí)才尋求教師幫助。更令人欣慰的是，個(gè)別學(xué)生通過自主探究學(xué)習(xí)對(duì)實(shí)驗(yàn)提出了很好的改進(jìn)建議。

3.3 基于微課的自主學(xué)習(xí)模式可以提高實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫質(zhì)量，進(jìn)而為科研論文的寫作打下良好基礎(chǔ)

實(shí)驗(yàn)報(bào)告是實(shí)驗(yàn)的一部分，實(shí)驗(yàn)結(jié)果及討論是實(shí)驗(yàn)報(bào)告的核心內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫是一個(gè)完整實(shí)驗(yàn)的探究過程。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)以帶教教師講授為主，學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)機(jī)械重復(fù)實(shí)驗(yàn)步驟，完成實(shí)驗(yàn)。寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)，多是抄寫書上的步驟和結(jié)果，討論部分參考教師課堂上講的內(nèi)容，很少能把相關(guān)知識(shí)和技能融會(huì)貫通。在基于微課的自主學(xué)習(xí)模式中，課前學(xué)生已經(jīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了自主學(xué)習(xí)，在實(shí)驗(yàn)操作過程中可以仔細(xì)觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，將真實(shí)的實(shí)驗(yàn)過程及實(shí)驗(yàn)結(jié)果記錄下來，課下主動(dòng)復(fù)習(xí)和了解相關(guān)知識(shí)及技能。因此，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)翔實(shí)、語言通順、描述準(zhǔn)確，能用相關(guān)理論知識(shí)科學(xué)分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，分析實(shí)際結(jié)果與預(yù)期結(jié)果或理論不符的可能原因，探討實(shí)驗(yàn)失敗的原因及以后實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng)，甚至對(duì)所做實(shí)驗(yàn)寫出心得以及提出一些問題或建議等，進(jìn)而使知識(shí)和能力都得到升華。同時(shí)，初步培養(yǎng)和訓(xùn)練了學(xué)生的邏輯歸納、綜合分析及文字表達(dá)能力，為后續(xù)科研論文的寫作打下了良好基礎(chǔ)。

3.4 基于微課的自主學(xué)習(xí)模式可以培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力

表2問卷調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)可基于微課的自主學(xué)習(xí)模式，認(rèn)為該模式增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的自主性，提升了自學(xué)能力。在基于微課的自主學(xué)習(xí)模式中，學(xué)生課前主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有助于培養(yǎng)自學(xué)能力。