李曼 馮冠男

[摘 要]新醫(yī)改政策的不斷落實，在不同程度上影響了醫(yī)院的發(fā)展。針對這一情況，可以通過完善檔案管理制度、創(chuàng)新檔案管理方式、加強教育檔案管理、合理應用大數(shù)據(jù)技術(shù)等不同方式，高質(zhì)量完成醫(yī)院檔案管理模式改革工作。

[關(guān)鍵詞]新醫(yī)改;醫(yī)院;檔案管理模式

中圖分類號：G271 ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ? ? ? 文章編號：1674-1722（2021）24-0061-03

醫(yī)院是我國發(fā)展中的重要組成部分，其在保障人們身體健康中發(fā)揮著重要作用。新醫(yī)改政策的不斷落實，會在不同程度上對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生影響。如果醫(yī)院想要在這一過程中實現(xiàn)自身更好的發(fā)展，提升醫(yī)療水平，就要意識到檔案管理工作的重要作用。在醫(yī)院檔案中，記錄著很多患者病例、醫(yī)療科研等內(nèi)容，此類內(nèi)容會對醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生直接影響。在此背景下，更需要對檔案管理工作進行完善，為醫(yī)院內(nèi)各項工作的開展提供有效引導，從而實現(xiàn)醫(yī)院自身的可持續(xù)發(fā)展。

一、新醫(yī)改視野下醫(yī)院檔案管理模式改革的重要作用

醫(yī)院檔案管理模式改革的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

（1）提升醫(yī)院管理水平。醫(yī)院檔案包含著醫(yī)院發(fā)展與建設過程中形成的不同資料，隨著時間的推移，能夠形成文化功能、管理功能兼具的信息體系，具有一定的價值。醫(yī)院內(nèi)各項工作的開展以及決策工作的落實，需要對大量檔案資料內(nèi)容進行借鑒，這樣可以在很大程度上保證決策的科學性與合理性[1]。除此之外，醫(yī)院管理工作也可以得到更好落實，結(jié)合檔案資料對管理方式、管理重點進行優(yōu)化，促使管理水平得到全面提升。

（2）實現(xiàn)醫(yī)院管理創(chuàng)新。醫(yī)院檔案包含了很多不同內(nèi)容，比如財務內(nèi)容、教育內(nèi)容、病歷內(nèi)容等，此類內(nèi)容通過不同載體方式，實現(xiàn)對具體內(nèi)容的全面記錄。在此背景下，檔案信息利用率可以得到全面提升，并對管理工作進行創(chuàng)新與完善，實現(xiàn)各項管理工作的更好落實。

（3）推動科研活動的開展。醫(yī)院檔案中包含了很多科研活動開展所需要的資料信息，對于科研活動的有序進行能夠起到良好的推動作用。隨著醫(yī)院檔案管理工作的規(guī)范化發(fā)展，對檔案管理模式的轉(zhuǎn)變，能夠提升檔案管理的工作效率，科研工作的開展也可以得到不同技術(shù)資料的保障。尤其在醫(yī)療體制改革發(fā)展中，醫(yī)療教學以及醫(yī)療科研活動已經(jīng)成為提升醫(yī)療水平的重要方式，為科研活動的有序進行打下良好基礎(chǔ)。

總之，檔案管理對于醫(yī)院得到更好的發(fā)展具有重要意義，因此，在醫(yī)院發(fā)展過程中，要給予檔案管理工作更多重視，要結(jié)合實際情況，做好檔案管理的創(chuàng)新與優(yōu)化，實現(xiàn)醫(yī)院自身的可持續(xù)發(fā)展。

二、醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

從當前醫(yī)院檔案管理工作開展中不難看出，其中仍然存在很多問題。這些問題對于醫(yī)院的發(fā)展，以及醫(yī)療水平的提升會產(chǎn)生直接影響。因此，對于醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀，需要醫(yī)院領(lǐng)導者、相關(guān)工作人員能夠有正確認識，并給出針對性解決措施，盡量解決問題。對于醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀，文章從以下幾點進行了闡述。

（1）在實際檔案管理工作的落實中，需要完善管理制度與工作制度，為檔案管理工作的開展提供有效引導。但在具體工作落實中不難發(fā)現(xiàn)，大多醫(yī)院仍然使用傳統(tǒng)的管理制度，這阻礙了檔案管理工作的完善[2]。也就是說，傳統(tǒng)管理制度并不適合當今醫(yī)院的發(fā)展，因此需要對管理工作進行改革，以確保管理制度能夠跟上醫(yī)院與時代發(fā)展步伐，為檔案管理工作的開展提供更多新的思路與方向。

（2）采用新的管理方式，能夠?qū)崿F(xiàn)檔案管理工作的有序進行。因為很多檔案管理人員并沒有從根本上意識到檔案管理工作的重要作用，所以并不重視該項工作，在管理期間依舊采用傳統(tǒng)的管理模式，并沒有合理應用先進技術(shù)方式，這對于檔案管理效率與管理質(zhì)量的提升會產(chǎn)生直接影響。除此之外，檔案資料收集不完善、信息遺漏等問題也會嚴重制約醫(yī)院的發(fā)展。

三、新醫(yī)改視野下醫(yī)院檔案管理模式改革措施

（一）完善檔案管理制度

在新醫(yī)改發(fā)展背景下，醫(yī)院檔案管理模式改革工作的開展，要將創(chuàng)建完善檔案管理制度作為一項重點工作。醫(yī)院是否擁有完善的檔案管理制度，對于檔案管理工作的落實、改革工作的開展、醫(yī)院管理工作以及醫(yī)院發(fā)展會產(chǎn)生直接影響。檔案管理屬于醫(yī)院發(fā)展中的文化軟實力，因此，需要領(lǐng)導者、工作人員能夠給予更多重視與關(guān)注。在完成檔案管理制度中，要做好以下幾點工作：（1）盡管傳統(tǒng)檔案管理制度已經(jīng)不適合當今醫(yī)院檔案管理工作，但對于其中的有效條例內(nèi)容還是要進行合理應用，結(jié)合檔案管理工作具體情況，對規(guī)章制度進行細化與完善，保證檔案管理制度的可操作性[3]。還要積極鼓勵相關(guān)工作人員參與到檔案管理制度的建設工作中，每一位工作人員對于檔案管理工作都有著自己的看法，各個員工之間能夠集思廣益，為檔案管理制度的完善提供新的思路，從而保證檔案管理制度的完善性。（2）借鑒其他醫(yī)院檔案管理制度，結(jié)合自身醫(yī)院實際發(fā)展情況，融入更多新的內(nèi)容。在檔案管理制度中，針對相關(guān)工作人員需要完成的管理工作要作出明確規(guī)定。也就是說，要將各項工作安排到具體工作人員身上，防止管理漏洞等情況的出現(xiàn)，從而強化每一位工作人員對檔案管理工作的關(guān)注度，推動檔案管理工作的全面落實。

（二）創(chuàng)新檔案管理方式

醫(yī)院的本職工作是為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務，因此，在醫(yī)院檔案管理工作開展中，要將重點放在醫(yī)療資料收集與整理工作中，醫(yī)院各個科室、各個工作人員，都要對檔案管理工作的重要性有全面認識，醫(yī)院各個科室、各個工作人員之間要能夠進行有效溝通與交流，這樣不僅能夠?qū)Ω黜椆ぷ鏖_展的具體情況有正確認識，而且還能高質(zhì)量完成信息收集與整理工作，實現(xiàn)對醫(yī)療檔案資料的信息化管理[4]?；诖耍枰獙n案管理方式進行創(chuàng)新，將先進信息技術(shù)更好地應用在檔案管理工作中。在新醫(yī)改政策不斷落實的背景下，需要醫(yī)院檔案管理工作能夠跟上發(fā)展潮流，構(gòu)建網(wǎng)上檔案信息管理系統(tǒng)，保證醫(yī)藥價格制定的公開性、透明性與合理性，全面落實提升監(jiān)督工作，這對于醫(yī)院檔案管理工作的更好開展能夠起到良好推動作用。為防止醫(yī)院檔案資料出現(xiàn)受損或者丟失情況，可以使用先進的計算機技術(shù)與信息技術(shù)，做好檔案資料備份與電子化轉(zhuǎn)化工作，對其中的資料信息進行備份，即使出現(xiàn)資料丟失情況也能夠及時進行替補。檔案管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建，還可以為工作人員之間的日常溝通與交流提供平臺。工作人員針對問題可以在該平臺中進行溝通，在最短時間內(nèi)找出問題解決答案。檔案管理工作人員可以將資料信息直接錄入到計算機系統(tǒng)中，系統(tǒng)主動對數(shù)據(jù)信息進行篩選、分類，并實現(xiàn)對資料信息的有效存儲。如果工作人員想要使用其中的數(shù)據(jù)信息，可以直接到計算機中搜索，節(jié)約更多時間與精力，從而高質(zhì)量完成各項工作。

（三）加強教育檔案管理

教育檔案是醫(yī)院檔案管理中的一項重點內(nèi)容，需要檔案管理工作人員能夠給予教育檔案管理更多關(guān)注。教育檔案往往針對的是醫(yī)院中的教育培訓等工作，此類工作對于各個工作人員、醫(yī)務人員素養(yǎng)的提升會產(chǎn)生直接影響。因此，對于教育檔案內(nèi)容需要醫(yī)院方面能夠及時進行分類，將相關(guān)教育檔案資料內(nèi)容集中在專門數(shù)據(jù)庫當中。在這一過程中，檔案管理工作人員自身還要具備較強的專業(yè)能力與綜合素質(zhì)。也就是說，如果檔案管理人員能夠?qū)逃龣n案管理工作的重要性有正確認識，自身也掌握著更多不同專業(yè)管理知識，那么教育檔案管理工作的有序進行也會得到保障[5]。為實現(xiàn)這一目的，可以在醫(yī)院中做好宣傳工作，并加大宣傳力度，將教育檔案管理的重要性作為宣傳重點，使檔案管理人員在潛移默化中受到影響，從而在未來工作開展中，可以將更多精力放在教育檔案管理中。與此同時，要做好檔案管理人員的教育培訓，通過教育培訓幫助管理人員掌握不同專業(yè)的教育檔案管理注意事項，以及檔案管理重點等，主動對自身管理理念進行更新與完善，為后續(xù)教育檔案工作的有序進行提供保障。如果工作人員在教育檔案管理工作中表現(xiàn)優(yōu)異，那么醫(yī)院方面為調(diào)動管理人員工作積極性，可以獎勵相應管理人員，從而提高管理人員對該項工作的忠誠度。

（四）合理應用大數(shù)據(jù)技術(shù)

將大數(shù)據(jù)技術(shù)應用在醫(yī)院檔案管理工作中，在提升檔案管理工作質(zhì)量的同時，可以實現(xiàn)對不同檔案信息的有效整合。如今人們已經(jīng)進入到信息化時代中，在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下進行信息整合與信息獲取，已經(jīng)成為時代發(fā)展的重要趨勢。這為檔案信息的獲取提供更多便利，檔案管理人員的工作量也會減少?；诖耍诖髷?shù)據(jù)技術(shù)的應用中，要做好以下幾點工作。

（1）對智能化檔案管理系統(tǒng)進行開發(fā)利用[6]。信息化工作的有效開展，需要得到軟件設施與硬件設施的保障。醫(yī)院方面可以落實檔案管理系統(tǒng)開發(fā)工作，在系統(tǒng)開發(fā)中加大投入力度，實現(xiàn)檔案信息共享。將大數(shù)據(jù)技術(shù)與檔案管理工作之間進行有機結(jié)合，并發(fā)揮出網(wǎng)絡人工智能的價值，創(chuàng)造出全新的檔案管理模式。

（2）能夠站在云環(huán)境角度，提升醫(yī)療檔案管理服務水平。新醫(yī)改政策的落實，推動檔案管理理念的轉(zhuǎn)變，在檔案管理中要從以往的管理轉(zhuǎn)化為服務。檔案資源的便捷性、可利用性需要不斷提升，基于此，要加強檔案資料的信息化發(fā)展，對檔案資料進行加密，避免出現(xiàn)資料信息丟失等情況[7]。對于不同等級的工作人員可以設置不同訪問權(quán)限，也就是說，可查詢的檔案資料范圍要有所不同。通過該種方式，可確保檔案資料安全。

（五）落實檔案資源開發(fā)

醫(yī)院檔案管理中的一項重要工作就是檔案資源開發(fā)，通過檔案資源開發(fā)工作的落實，可以提升資源利用率，為醫(yī)院其他工作的落實打下良好基礎(chǔ)[8]。在落實檔案資源開發(fā)、加強醫(yī)院檔案管理工作改進中，要注意以下幾點內(nèi)容。

（1）要加快一體化檔案管理模式的落實，檔案管理工作人員要嚴格按照規(guī)定標準，做好檔案歸檔管理工作，并對檔案信息之間的關(guān)聯(lián)性進行合理利用，將信息共享優(yōu)勢全面凸顯出來，將以往醫(yī)院檔案管理中存在的資源浪費問題、重復管理問題等解決好，充分發(fā)揮各類檔案資料信息的自身價值。

（2）將檔案資源與其他管理行為之間進行相互融合。檔案資源具有一定應用型特點，這對于檔案資源的綜合利用能夠起到良好推動作用，也是檔案資源與其他管理行為相互融合的前提保障[9]。比如，醫(yī)院人事檔案資源的利用，可以實現(xiàn)對醫(yī)務人員的科學合理規(guī)劃，將醫(yī)務人員安排到合適的工作崗位中，根據(jù)檔案信息就可以更好地完成人力資源分配工作。與此同時，還可以將其應用在不同評聘事項條件篩選工作中，推動醫(yī)院各環(huán)節(jié)工作的高質(zhì)量落實。

（3）完善信息資源服務功能。檔案管理部門工作包含很多不同內(nèi)容，比如檔案借用工作、檔案查閱工作，同時還要承擔資源利用咨詢服務工作重任，幫助使用者獲取其想要的檔案信息資料[10]。在社會快速發(fā)展的背景下，檔案管理范圍正在不斷擴大，很多不同形式的內(nèi)容正被融入到檔案管理工作中，對于碎片化信息的應用與積累，需要檔案管理工作人員能夠肩負起責任，對有價值信息進行深度挖掘，提升信息利用率。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院想要在新醫(yī)改政策不斷落實的背景中實現(xiàn)自身更好發(fā)展，就要在醫(yī)院中全面落實檔案管理工作。通過創(chuàng)新檔案管理模式等不同方式，為我國醫(yī)療事業(yè)的進步打下堅實基礎(chǔ)。

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