(湖南省人民醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師、博士)
很多人都認為雀斑是長在臉上的色斑,其實它可以發(fā)生于身體的任何部位,面部最常見,手背、肩頸等部位也常有它的蹤跡。
簡而言之,如果家里有長輩、親朋得過雀斑,那么你得雀斑的概率就大大增加了,因為雀斑屬于常染色體顯性遺傳。另外,如果經(jīng)常曬太陽,又不做防曬工作,過度的紫外線照射也可能誘發(fā)雀斑,或者使原有的雀斑加重,所以女孩們一定要注意防曬。
雀斑很早就會確定“攻擊對象”,在孩子們只有四五歲的時候就占據(jù)了他們面部的“一席之地”,女孩子更容易被“攻陷”。然后雀斑會隨著主人年齡的增長,不動聲色地緩慢擴張領(lǐng)地,直到某一天受到了刺激,可能是日光的“激惹”,或是主人進入人生全新時期:青春期,這時蓄積了足夠能力的雀斑就可能會突然加速增長,變得越來越多,也越來越明顯了。
面對雀斑,一定不要“病急亂投醫(yī)”,對癥下藥才能減少對皮膚的傷害。首先,請醫(yī)生幫你判斷面部色斑的性質(zhì)。雀斑需要和雀斑樣痣、色素痣等其他色斑判別。因為形成原理及色素分布層次的不同,醫(yī)生們在治療的選擇上也有差異。另外,某些嚴重的遺傳病,如著色性干皮病,也會出現(xiàn)雀斑,需要醫(yī)生進行專業(yè)判別和排除。
雀斑診斷明確后,可進一步制定治療方案。目前首選激光祛斑,效果顯著,安全性高,且很少復(fù)發(fā)??蛇x擇強脈沖光、調(diào)Q激光或者皮秒激光等。
以調(diào)Q激光為例,其祛斑原理是光致爆破原理,即通過毫秒、微秒級的超脈沖時間,激光瞬間可以透過皮膚的表皮到達皮膚的深層,使皮膚內(nèi)部的色素顆粒瞬間粉碎,粉碎的色素顆粒會被人體的巨噬細胞吞噬后,慢慢運走。
臨床上可選用Q 開關(guān)Alex755nm治療,一般需要1~2次,治療間隔時間8~12周左右。另外,果酸換膚也可以通過化學(xué)剝脫作用達到淡斑的效果。簡單地說,就是用高濃度的果酸把老化的皮膚角質(zhì)層從臉上剝離,加速角質(zhì)細胞及少部分上層表皮細胞的更新速度,促進真皮層內(nèi)彈性纖維增生,對淺層痘疤有較好療效,也能改善毛孔粗大,但需經(jīng)多次療程治療后才能消除痘疤。同時也可以選取外用藥物,阻斷黑色素的形成,如3%氫醌霜等。
TIPS
雀斑防治防曬是關(guān)鍵
必須要強調(diào)的是,在雀斑的預(yù)防和治療中,防曬是非常關(guān)鍵的。尤其是激光及果酸術(shù)后的護理,一定要注重皮膚的修復(fù)和防曬。物理遮擋及外用防曬霜可同步進行,即使在室內(nèi),日常也要進行防曬處理。