王小琴

摘要：目的：分析預(yù)防性護(hù)理在預(yù)防老年呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染中的臨床效果。方法：選擇2019年1月～2020年1月住院治療的132例老年患者作為研究對(duì)象。按入院順序?qū)?6例患者分為預(yù)防組和常規(guī)組。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，預(yù)防組給予預(yù)防性護(hù)理。比較兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度及預(yù)防醫(yī)院感染的效果。結(jié)果：預(yù)防組36例，28例，2例對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意、滿意、不滿意，總護(hù)理滿意率為97.0%。常規(guī)組32例、25例、9例對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意、滿意、不滿意，總滿意率為86.4%。預(yù)防組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。預(yù)防組醫(yī)院感染發(fā)生率為3.0%，低于常規(guī)組19.7%（p<0.05）。結(jié)論：預(yù)防性護(hù)理可降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量和病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，可作為首選的護(hù)理方案在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：預(yù)防性護(hù)理;老年;呼吸內(nèi)科;醫(yī)院感染;效果

呼吸系統(tǒng)疾病患者由于肺功能和機(jī)體免疫功能下降，容易受到外界因素的影響，導(dǎo)致多系統(tǒng)細(xì)菌感染。尤其是老年患者的身體功能明顯下降。因此，在老年呼吸系統(tǒng)疾病住院治療過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格控制醫(yī)院感染，降低患者感染發(fā)生率，加快患者治療。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2019年1月—2020年1月在某院接受治療的老年患者132例為研究對(duì)象，根據(jù)入院先后順序分為預(yù)防組和常規(guī)組各66例。預(yù)防組中男性36例，女性30例;年齡60～78歲，平均（66.9±4.1）歲。常規(guī)組中男性38例，女性28例;年齡60～76歲，平均（67.1±3.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者入院前和入院時(shí)并不存在感染和相關(guān)危險(xiǎn)性。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）惡性腫瘤患者;（2）其他呼吸系統(tǒng)炎癥疾病者;（3）近期重大手術(shù)外傷史者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

采用常規(guī)護(hù)理作為常規(guī)組病人的護(hù)理方法。監(jiān)測(cè)患者的健康狀況和生命體征，進(jìn)行常規(guī)健康教育和感染控制指導(dǎo)。預(yù)防性護(hù)理是預(yù)防組患者的一種護(hù)理方法，如下所示。

1.2.1心理支持

老年人的接受能力和心理承受能力相對(duì)較低，他們對(duì)疾病和治療的認(rèn)識(shí)不足，以及疾病的痛苦，大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)悲觀、煩躁、焦慮的心理狀態(tài)。所以護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，了解和掌握患者的真實(shí)心理和情緒狀態(tài)，有針對(duì)性地給予指導(dǎo)，通過(guò)家庭支持提高患者的自信心和協(xié)調(diào)能力。

1.2.2感染知識(shí)教育

護(hù)理人員應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行感染知識(shí)的宣傳教育，使患者知道所有物品必須是無(wú)菌的，使患者了解無(wú)菌的重要性。了解如何配合護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理操作，有效避免感染。

1.2.3合理使用抗生素

嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員濫用抗生素。嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)管理。應(yīng)普及抗生素使用知識(shí)，使家庭和患者掌握濫用抗生素的危險(xiǎn)，正確認(rèn)識(shí)該病。同時(shí)，還應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，通過(guò)血液檢測(cè)、藥敏試驗(yàn)等方法選擇合適的抗生素，以保證用藥的合理性和有效性。

1.2.4詳細(xì)護(hù)理

詳細(xì)護(hù)理在預(yù)防醫(yī)院感染中起著重要作用。在進(jìn)行詳細(xì)護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)定期監(jiān)測(cè)病房?jī)?nèi)患者的空氣、物體表面和手部的微生物狀況，并確保其在正常范圍內(nèi)，每次護(hù)理和治療操作都是無(wú)菌的。同時(shí)，還要做好呼吸治療器械的護(hù)理工作，盡可能做到徹底清潔、消毒、滅菌。并在呼吸道分泌物量達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)后，對(duì)患者的痰液進(jìn)行良好的吸痰。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)控制探視次數(shù)和時(shí)間，并對(duì)來(lái)訪者及其攜帶的物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒，以防感染。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)EPIDATA3.0軟件錄入數(shù)據(jù)，選用GraphPadPrism8.0軟件比對(duì)數(shù)據(jù)，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差x±s表示計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）;百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料（χ2檢驗(yàn)）。將P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率比較

預(yù)防組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為3.0%，低于常規(guī)組患者的19.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意率比較

預(yù)防組患者護(hù)理總滿意率為97.0%，明顯高于常規(guī)組患者的86.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

近年來(lái)，老年人呼吸道疾病的發(fā)病率逐年上升。大多數(shù)老年患者需要住院治療的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。在這一過(guò)程中，由于各種原因的綜合作用，醫(yī)院感染的可能性很高，嚴(yán)重影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量。在這種情況下，應(yīng)結(jié)合全面和高質(zhì)量的預(yù)防性護(hù)理。

預(yù)防性護(hù)理是一種新的護(hù)理方法。其核心是評(píng)價(jià)治療和護(hù)理中可能導(dǎo)致各種不良事件的因素，制定有針對(duì)性的預(yù)防性護(hù)理措施，確保護(hù)理的有效性和質(zhì)量。預(yù)防性護(hù)理是呼吸內(nèi)科老年患者的一種護(hù)理方法，通過(guò)心理支持、感染知識(shí)教育、心理健康教育等措施，可以有效預(yù)防醫(yī)院感染，保證醫(yī)院治療效果和安全。合理使用抗生素并進(jìn)行詳細(xì)的護(hù)理。結(jié)果表明：預(yù)防組病人對(duì)護(hù)理的總體滿意度為97.0%，常規(guī)組為86.4%。預(yù)防組患者的總體護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組。預(yù)防組醫(yī)院感染發(fā)生率為3.0%，低于常規(guī)組19.7%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，實(shí)施預(yù)防性護(hù)理措施可以有效提高護(hù)士滿意度，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

結(jié)論

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