寧琳

【摘要】目的：分析舒適護(hù)理在新生兒高膽紅素血癥藍(lán)光照射治療期間的應(yīng)用價值。方法：選取62例我院收治的高膽紅素血癥新生兒，隨機(jī)分為對照組（n=31，常規(guī)藍(lán)光照射護(hù)理）觀察組（n=31，舒適藍(lán)光照射護(hù)理）。結(jié)果：觀察組新生兒的治療總有效率96.77%顯著高于對照組的80.65%（P<0.05）;觀察組新生兒護(hù)理后48h和96h時的血清膽紅素水平，均顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組新生兒的皮疹、脫水、腹瀉、體溫異常等不良反應(yīng)發(fā)生率12.90%低于對照組的38.71%（P<0.05）。結(jié)論：對行藍(lán)光照射治療的高膽紅素血癥新生兒實施舒適護(hù)理，可提升其療效，改善血清膽紅素水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;新生兒高膽紅素血癥;藍(lán)光照射;應(yīng)用價值

高膽紅素血癥是新生兒的一種常見疾病，新生兒一旦發(fā)生高膽紅素血癥，會導(dǎo)致其鞏膜、皮膚、黏膜出現(xiàn)黃染情況。對于病情較輕的新生兒無需臨床特殊處理，其在5-6天可自行痊愈。但是對于病情比較嚴(yán)重的新生兒，則需給予合理的臨床治療和處理，否則會導(dǎo)致新生兒發(fā)展為黃疸，嚴(yán)重時會對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害[1]。冷光源藍(lán)光燈照射是新生兒高膽紅素血癥最常用的一種治療方法，該治療方式操作簡單，且療效確切，同時臨床對于冷光源藍(lán)光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的臨床護(hù)理也給予了越來越多的關(guān)注[2]。我科室將舒適護(hù)理應(yīng)用到行冷光源藍(lán)光燈照射治療高膽紅素血癥新生兒中，獲得了顯著的成效，內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取62例我院收治的高膽紅素血癥新生兒（納入時間：2020年4月-2021年8月），隨機(jī)分為觀察組與對照組，均31例。對照組：男16例，女15例，日齡3～28（15.43±4.16）d;觀察組：男18例，女13例;日齡3～26（16.25±4.53）d?；举Y料無顯著差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組實施常規(guī)藍(lán)光照射護(hù)理，觀察組則實施舒適護(hù)理，方法：①保持燈箱中的中性溫度：中性溫度指的是能夠保證新生兒體溫和濕度適宜的溫度，在中性溫度下能夠減少新生兒的耗氧量和散熱量，使新陳代謝降低。因此，在藍(lán)光照射過程中，要調(diào)節(jié)燈箱溫度，以能夠是新生兒體溫保持在36.7—37.3℃為宜。②心理呵護(hù)：采取撫摸、接觸等方式來對新生兒進(jìn)行心理呵護(hù)，以增加新生兒的安全感。首先可以通過撫摸新生兒的額頭，來提高其安全感;其次指導(dǎo)家長進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，讓母嬰充分接觸，讓新生兒感受到母親的心跳，及來自母親的溫暖，以此來安撫新生兒的情緒[3]。③喂養(yǎng)舒適護(hù)理：新生兒治療期間按需喂奶，喂奶過程中要注意避免新生兒吞咽空氣，喂奶后及時拍背，防止溢奶。在喂奶后，可根據(jù)新生兒的情況，適量的喂一些溫水，以此來彌補(bǔ)藍(lán)光照射治療引起的不顯性失水。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS 22.0軟件分析，計量（年齡、血清膽紅素水平）等數(shù)據(jù)用（ ）t檢驗，計數(shù)（男女比例、治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率）用（%）和X2檢驗，檢驗水平為0.05。

2結(jié)果

2.1治療效果

觀察組新生兒的治療總有效率96.77%顯著高于對照組80.65%（P<0.05）。見表1：

2.2血清膽紅素水平

觀察組新生兒護(hù)理后48h和96h時的血清膽紅素水平，均顯著低于對照組（P<0.05）。見表2：

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組新生兒的皮疹、脫水、腹瀉、體溫異常等不良反應(yīng)發(fā)生率12.90%低于對照組的38.71%（P<0.05）。見表3：

3討論

當(dāng)前，臨床對藍(lán)光照射治療的高膽紅素血癥新生兒開展的常規(guī)護(hù)理，其重點在于治療配合上，護(hù)理行為非常被動，常規(guī)護(hù)理模式對于進(jìn)一步改善高膽紅素血癥新生兒的臨床療效，縮短其病程中的效果并不明顯，導(dǎo)致整個護(hù)理效果并不理想。因此，臨床急需一種更加有效的護(hù)理模式[4]。舒適護(hù)理是當(dāng)前臨床廣泛認(rèn)可和推廣的一種護(hù)理模式，該護(hù)理模式在實施過程中，對常規(guī)護(hù)理進(jìn)行了完善和細(xì)化，并將機(jī)械性的執(zhí)行醫(yī)囑，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o(hù)理，主動關(guān)注新生兒的身心狀態(tài)，為其提供改善身心舒適度的護(hù)理干預(yù)，達(dá)到改善療效的目的[5]。

綜上所述，對行藍(lán)光照射治療的高膽紅素血癥新生兒實施舒適護(hù)理，可提升其療效，改善其血清膽紅素水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]俞美玲.新生兒高膽紅素血癥的護(hù)理研究進(jìn)展[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（09）：146.

[2]李靜，陳麗，李娟.試析護(hù)理干預(yù)對新生兒高膽紅素血癥藍(lán)光照射治療的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（14）：27.

[3]侯偉麗.袋鼠式護(hù)理干預(yù)聯(lián)合家屬參與對新生兒高膽紅素血癥血清間接膽紅素水平的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（14）：161.

[4]謝梅紅.舒適護(hù)理在新生兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（34）：210-212.

[5]劉佩.舒適護(hù)理在新生兒高疸紅素血癥藍(lán)光治療期間的應(yīng)用效果評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（21）：3090-3091.