杜文婷，陳 婕，王文娟，王文嬌，王澍晨(鄭州大學第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 454000)

冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性的心臟病，臨床上會引起血管發(fā)生阻塞或者變得狹窄，進而導致心肌缺血、缺氧和壞死。由于目前生活水平的日益提高，中老年冠心病的病死率以及發(fā)生率也在逐年上升，因此，在治療同時，給予患者有效的護理干預措施可以改善患者的病情以及預后情況[1,2]?；诖耍疚囊晕以菏罩蔚墓谛牟』颊邽槔?，實施多樣化的護理干預模式，并進行深入的探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2019-01～2019-09我院收治的冠心病患者，共計84例，隨機分成實驗組與對照組，每組42例患者。實驗組中，男24例，女18例，年齡43～76歲，平均(61.25±2.6)歲。病程2～10年，平均(4.7±2.3)年。對照組中，男25例，女17例，年齡45～78歲，平均(62.41±1.9)歲，病程3～10年，平均(4.8±2.1)年。對比實驗組與對照組患者的一般資料數據，結果不具備差異性(P>0.05)。

1.2 方法

對照組的患者采取常規(guī)護理，每天觀察患者的病情情況，掌握患者的生命體征，對于治療中出現的不良反應以及問題給予及時的對癥處理，如不能解決，及時告知主治醫(yī)師。

實驗組患者實施多樣化護理服務模式:①環(huán)境的護理，護理人員需定時開窗給病房通風換氣，以防室內空氣渾濁，減少細菌的滋生，還可以在病房內擺放一些綠植盆栽，美化環(huán)境。②患者心理方面的護理，護理人員要在患者住院治療期間對其進行多方面的了解，尤其是病情、性格以及文化背景，盡所能地與患者建立良好的護患關系，主動與患者和家屬進行溝通交流，對于心理壓力比較大的患者，避免使用刺激性言語，要有針對性的進行心理疏導，鼓勵患者，消除患者的不良情緒，恢復其自信心，同時建議家屬多抽空余時間陪伴患者，讓患者盡快的走出緊張以及焦慮的負性情緒，進而促進患者病情的恢復。③飲食上的護理，合理健康的飲食是有助于患者恢復健康的重要措施，因此護理人員要幫助患者建立起良好的飲食習慣，囑咐患者日常中多喝水、控制食鹽的攝入量，多食用低熱量和維生素較高的食物，進而降低心臟的負擔，也防止便秘的情況發(fā)生，叮囑患者盡量不吃動物內臟，以防膽固醇和脂肪的升高。④藥物上的護理，一定要交代清楚藥物會帶來的不良反應，叮囑好患者如何按照醫(yī)囑正確的用藥，不能自行增減藥量或者更換其他藥物，并且密切觀察患者用藥后的反應，如有異常及時告知主治醫(yī)師。⑤健康教育的護理，護理人員要將引發(fā)冠心病的原因和病機以及治療方法和如何有效避免的相關知識講解給患者，解答患者提出的疑問，囑咐患者定期監(jiān)測血壓以及血糖的情況，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標和評定標準

通過觀察兩組患者的焦慮自評量表與抑郁自評量表來評估患者的心理狀態(tài)，分值越低表示心理健康狀態(tài)越好。采用SF-32生活質量量表對患者的生活質量進行評估，分值越高表示生活質量越高。觀察兩組患者的血壓和心率以及心絞痛發(fā)作次數，數值越低顯示效果越好。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的SAS與SDS評分對比

實驗組患者在實施多樣性護理之后的SAS與SDS評分結果低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組患者的生活質量評分比較

多樣性護理實施后，對照組患者的生活質量明顯沒有實驗組患者的生活質量高，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表1 兩組患者護理前后SAS和SDS的評分比較分)

表2 兩組患者的生活質量比較分)

2.3 兩組患者的血壓、心率以及心絞痛發(fā)作次數比較

護理之后，實驗組患者的血壓、心率以及心絞痛發(fā)作次數都低于對照組患者，差異具有一定的統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者血壓、心率及心絞痛發(fā)作次數比較[n=42,n(%)]

3 討論

心臟病常見的類型就是冠心病，癥狀有胸悶胸痛、疲勞乏力、頭暈目眩、胸悶氣短、心煩失眠和腰膝酸軟等，雖然患者的發(fā)作程度不同，但是對患者本身的傷害和生活質量產生了較為嚴重的影響。如若要改善患者的生活質量就要及時并且有效的治療和護理這些冠心病的癥狀[3]。 醫(yī)學模式是從生物到心理再到社會的層面，比較重要的倡導方向就是多樣化的護理服務。由于現代醫(yī)學護理模式的不斷改進，很多護理模式從以疾病為護理中心轉換為以患者為護理中心[4]。多樣化的護理模式就鮮明的體現了以患者為護理中心的理念，通過對患者采取全面科學化的護理，護理滿意度明顯提高，保障了患者的身心健康及生活質量，提高了醫(yī)院的整體護理水平[5,6]。相關的護理人員應該通過各種類型的健康教育和心理護理等護理方式，減少患者對疾病和治療本身的恐懼，增強患者對所需藥物和病情的認知及參與的意識，從而提升患者的治療依從性和整體的生活護理質量。同時加強與患者之間的溝通交流，及時了解到患者的病情變化，為診斷和治療提供真實有效的指導與依據[7]。此次實驗結果顯示：實驗組患者在護理之后的SAS與SDS評分情況要優(yōu)于對照組患者，生活質量評分高于對照組患者，血壓和心率以及心絞痛發(fā)作次數低于對照組患者，差異具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述，多樣化的護理模式能夠明顯改善冠心病患者的預后質量，有效的提升了護理滿意度，讓病情及時得到緩解，在臨床上值得推廣與實踐。