于洪霞

（吉林省梅河口市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，吉林 梅河口）

0 引言

小兒年齡較小，正處于身體發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，疾病的抵抗能力不足，免疫力缺乏，若不加小心，容易被多種細(xì)菌所侵襲，導(dǎo)致多種疾病發(fā)生。兒科是臨床中較大的科室，就診人數(shù)較多，且患兒所患疾病種類(lèi)較多，病情復(fù)雜，有些患兒病情嚴(yán)重且多變，給治療增加了相當(dāng)大的難度[1]。因此，在臨床兒科治療過(guò)程中，抗菌藥物是較為廣泛使用的一種藥物，但是因?yàn)閮和纳眢w各項(xiàng)功能都還沒(méi)有發(fā)育完全，他們不僅抗病能力不強(qiáng)，而且藥物代謝能力和耐受性也很弱，所以在給患兒應(yīng)用抗菌藥物治療之后，就很容易出現(xiàn)較多的不良情況，也就是副作用，而一旦發(fā)生不良反應(yīng)，就會(huì)對(duì)患兒的用藥依從性造成影響，而且對(duì)疾病的治療產(chǎn)生不利影響，造成更加惡劣的影響，甚至導(dǎo)致死亡事件發(fā)生。由此，本研究主要探究在兒科臨床治療中抗菌藥物的合理應(yīng)用情況，意在為廣大患兒造福。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均為本單位收集到的患者資料，是本單位在2019年8月至2020年8月期間收集到的患兒，共計(jì)80例，全部患兒均符合研究標(biāo)準(zhǔn)并由家長(zhǎng)簽署同意書(shū)，隨后將全部患兒平均分為兩組：觀察組40例與對(duì)照組40例，下面分別介紹一下兩組患兒的基本資料情況。在對(duì)照組40例患兒中，包括男性患兒30例與10例女性患兒，患兒的年齡為3-9歲，患兒的中位年齡為（4.00±1.30）歲，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，本組患兒所患疾病為：毛細(xì)支氣管炎、支氣管哮喘、上呼吸道感染。在觀察組40例患兒中，包括男性患兒20例與20例女性患兒，患兒的年齡為3-11歲，患兒的中位年齡為（5.51±2.86）歲，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，本組患兒所患疾病為：毛細(xì)支氣管炎、支氣管哮喘、上呼吸道感染。對(duì)比觀察組與對(duì)照組兩組患兒的基礎(chǔ)情況，無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備較強(qiáng)的可比較性[2]。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組：給對(duì)照組患兒應(yīng)用常規(guī)的抗菌藥物進(jìn)行治療，也不在用藥工作方面搞特殊指導(dǎo)。干觀察組：給觀察組患兒在應(yīng)用常規(guī)化抗菌藥物治療的基礎(chǔ)上再輔以特殊的（有效、科學(xué)化）用藥指導(dǎo)。主要內(nèi)容為：在患兒住院后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患兒的情況進(jìn)行詳細(xì)了解，不僅要詳細(xì)了解患兒的疾病與治療情況，還要對(duì)患兒的生活等其他情況有詳細(xì)了解，這樣便于對(duì)患兒開(kāi)展更加科學(xué)、有效的干預(yù)[3]。根據(jù)患兒的實(shí)際情況安排其做針對(duì)性檢查，治療方案要有針對(duì)性結(jié)合檢查結(jié)果和患兒的臨床表現(xiàn)來(lái)具體制定，有一些問(wèn)題一定要在應(yīng)用抗菌藥物之前明確，主要問(wèn)題如下：要掌握一下患兒和家屬是不是有過(guò)過(guò)敏史；要詳細(xì)掌握患兒的生理反應(yīng)[4]，科學(xué)掌握抗菌藥物的類(lèi)型、劑量，并按照患兒的實(shí)際情況進(jìn)行科學(xué)精準(zhǔn)的選擇；對(duì)口服藥物進(jìn)行優(yōu)先選擇，當(dāng)治療期間應(yīng)用新型藥物進(jìn)行，選擇要根據(jù)藥物的性質(zhì)，用藥要科學(xué)合理依據(jù)說(shuō)明書(shū)實(shí)施[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析措施

對(duì)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)資料采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用（n，%）描述計(jì)數(shù)資料，并應(yīng)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述計(jì)量資料，并采用t值檢驗(yàn)，倘若兩組間存在P＜0.05的數(shù)據(jù)，這就證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義在一定程度存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果情況對(duì)比

見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果情況對(duì)比（n，%）

2.2 兩組副作用發(fā)生情況比較

見(jiàn)表2。

表2 兩組藥物副作用發(fā)生情況比較（n，%）

3 討論

在臨床兒科疾病的治療中，對(duì)兒童感染性疾病采取的治療措施主要是用藥治療，主要應(yīng)用抗菌藥物治療，但是由于兒童的機(jī)體尚未發(fā)育成熟，因此抗病能力較為衰弱，各種病菌很容易侵入兒童的身體，由此導(dǎo)致各種細(xì)菌性疾病出現(xiàn)，這不利于兒童身體發(fā)育，還會(huì)對(duì)其療效及治療依從性產(chǎn)生不利影響。其中，很多原因會(huì)造成兒科藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)，在導(dǎo)致不良反應(yīng)的原因中[6]，不僅有患兒的生理原因，而且還有藥物的劑型劑量等方面的原因。而且臨床中不合理的抗菌藥物的應(yīng)用可能把細(xì)菌耐藥性引發(fā)，造成抗感染難度不斷增加。目前，市場(chǎng)上存在諸多類(lèi)型的抗菌藥物，這就要求在臨床治療患兒的過(guò)程中，醫(yī)生要對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的監(jiān)督與指導(dǎo)，要根據(jù)患兒的實(shí)際病情為患兒科學(xué)合理地應(yīng)用抗菌藥物，經(jīng)過(guò)治療后，當(dāng)患兒的疾病癥狀有所改善之后，可見(jiàn)各種不良反應(yīng)的發(fā)生概率不斷減少。在本研究的過(guò)程中，對(duì)患兒用藥實(shí)施的是全方位的科學(xué)且有效地指導(dǎo)，還要將科學(xué)用藥的藥量與給藥方法指出來(lái)，讓患兒家屬在有針對(duì)性地應(yīng)用抗菌藥物相關(guān)知識(shí)方面的能力顯著提升，使得廣大患兒家長(zhǎng)在疾病有關(guān)知識(shí)與治療知識(shí)方面有更加詳細(xì)地了解，在相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度方面不斷提高，進(jìn)而使抗菌藥物的安全可靠性獲得顯著提升[7,8]。

本次對(duì)收治的共計(jì)80例患兒的一般資料進(jìn)行分析并進(jìn)行合理分組，將全部患兒分為兩組：觀察組與對(duì)照組，每組患兒納入40例，給對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)用藥干預(yù)，給觀察組實(shí)施科學(xué)有效的用藥指導(dǎo)，在干預(yù)后分別總結(jié)兩組的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生概率情況，其中，在治療效果方面，觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，組間結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)比兩組患兒的不良事件總發(fā)生率，對(duì)照組顯著高于觀察組，組間結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，在兒科臨床治療疾病的過(guò)程中，對(duì)患兒合理開(kāi)展抗菌藥物的治療，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要全面了解患兒的情況[9,10]，在詳細(xì)掌握其情況之后根據(jù)患兒的實(shí)際情況與治療情況適時(shí)有效且科學(xué)地抗菌藥物應(yīng)用方案，這樣，不僅能促使抗感染療效的提升，而且也能促使藥物毒副作用降低[11,12]。