孟玲

（新疆庫爾勒市婦幼保健院，新疆 庫爾勒）

0 引言

小兒腹瀉病是一種小兒臨床常見病，臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、形狀改變，并且多伴隨有發(fā)熱、嘔吐等并發(fā)癥，如果患兒不能得到及時(shí)有效的治療，將對其身體發(fā)育和健康造成嚴(yán)重影響。由于小兒腹瀉病的治療難度較大，使其成為5歲以下兒童死亡的主要原因，人們應(yīng)對其予以足夠的重視。藥物治療是當(dāng)前治療兒童腹瀉病的主要方法之一，在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)給予患兒補(bǔ)鋅劑，能夠有效縮短患兒病程，但是該病具有較強(qiáng)的反復(fù)性，在予以藥物治療結(jié)合補(bǔ)鋅劑治療的同時(shí)，采用益生菌對其進(jìn)行輔助治療，能夠提高臨床療效[1]。為此，本文就對治療小兒腹瀉病時(shí)利用益生菌聯(lián)合鋅制劑進(jìn)行輔助治療的療效展開了探究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的研究對象為本院自2019年3月至2020年3月收治的78例小兒腹瀉病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：對大便進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)脂肪球出現(xiàn)異常，且細(xì)菌含量超標(biāo)；入院治療后糞便呈蛋花稀水樣，每次排便在5次以上，且出現(xiàn)輕-中度脫水癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有先天性疾病、嚴(yán)重自身疾病及營養(yǎng)不良患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為39例患者為一組的兩個(gè)研究小組，分別為研究組和對照組。其中對照組39例患者中包含20例男性患兒，19例女性患兒，年齡2個(gè)月至3歲，平均年齡為（1.23±0.25）歲，病程在1-4d內(nèi)，平均病程為（1.29±0.23）d；研究組39例患者中包含21例男性患兒，18例女性患兒，年齡3個(gè)月至3歲，平均年齡（1.24±0.18）歲，病程1-4d內(nèi)，平均病程為（1.32±0.19）d。兩組患兒一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

此次研究是在患兒監(jiān)護(hù)人及其家屬的同意下進(jìn)行，且獲得了本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

所有患兒均在入院后根據(jù)病情及脫水程度進(jìn)行分級，及時(shí)調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、進(jìn)行補(bǔ)液，給予抗生素類、胃粘膜保護(hù)類藥物，對患兒腸道菌群進(jìn)行調(diào)節(jié)并抑制炎癥發(fā)生。

對照組患兒給予鋅制劑進(jìn)行輔助治療，給予葡萄糖酸鋅口服溶液口服，劑量為10mg/d，3次/d，藥物聯(lián)合治療周期為3-7d，并根據(jù)患兒實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整治療方案。

研究組患兒在對照組的治療基礎(chǔ)上，使用雙歧桿菌乳桿菌、三聯(lián)活菌片治療，根據(jù)組內(nèi)患兒年齡制定不同的治療方案，年齡＜6個(gè)月的患兒，用藥頻率為1片/次，3次/d；年齡＞6個(gè)月的患兒，用藥頻率為1片/次，3次/d，藥物需用溫水進(jìn)行沖服。對于服用抗生素類藥物進(jìn)行治療的患兒，需在服用抗生素類藥物2h后進(jìn)行服藥，防止因聯(lián)合治療出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、住院時(shí)間與出院后3個(gè)月疾病再次感染率，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用（±s）描述，采用t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患兒藥物治療效果比較，與對照組相比，研究組患兒的止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間與住院時(shí)間明顯縮短，3個(gè)月疾病再次感染率也較低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1，表2。

表1 兩組患者藥物使用效果比較 （±s，d）

表1 兩組患者藥物使用效果比較 （±s，d）

組別 止瀉時(shí)間 止吐時(shí)間 住院時(shí)間研究組 1.54±1.23 2.01±1.12 3.98±1.32對照組 3.23±1.02 3.56±1.21 6.01±1.11 t 6.002 4.101 7.142 p 0.000 0.000 0.000

表2 兩組患兒出院后3個(gè)月疾病再次感染率對比[n(%)]

3 討論

小兒腹瀉病是一種嬰幼兒常見病，臨床上常采用補(bǔ)水、微生物以及調(diào)節(jié)電解質(zhì)等方式進(jìn)行治療，能夠調(diào)節(jié)腸道微生物平衡，提升患兒腸道免疫力，但是由于該病具有較強(qiáng)的反復(fù)性，單純使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，治療效果不夠理想，需要對治療方法進(jìn)行改進(jìn)，采用更加有效的方式對患兒進(jìn)行治療，使治療效果得到全面提高[3]。

作為人體中必須的微量元素之一，鋅元素對兒童的健康成長至關(guān)重要，小腸的滲透性、常細(xì)胞酶、腸道水電解釋的功能均與鋅有密切聯(lián)系，并且鋅能夠使腸道組織的修復(fù)能力得到提高，增強(qiáng)局部免疫力，抑制細(xì)菌的過度生長。小兒腹瀉情況的出現(xiàn)主要是由于缺少鋅元素導(dǎo)致的，當(dāng)腹瀉發(fā)生時(shí)患兒的腸道免疫系統(tǒng)遭到破壞，致使疾病反復(fù)發(fā)生，臨床上常通過給患兒增加葡萄糖酸鋅進(jìn)行治療，其對腸道的刺激較小，具有較高的利用率，在治療小兒腹瀉方面表現(xiàn)較為突出[4]；隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，飲食越來越精細(xì)化，對谷物的攝入較少，并且過多的使用抗生素類藥物，破壞了患兒體內(nèi)的菌群平衡，改變了菌群結(jié)構(gòu)與數(shù)量，使小兒腹瀉病的治療難度增加[5-7]。作為一種能夠?qū)δc道菌群進(jìn)行調(diào)節(jié)的藥物，益生菌能夠使患兒精神不濟(jì)、消化不良等現(xiàn)象得到改善，降低患兒的復(fù)發(fā)率，在治療小兒腹瀉病上具有顯著效果。對兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，能夠在提高患兒免疫力的基礎(chǔ)上，縮短治療時(shí)間，降低疾病復(fù)發(fā)率，使治療效果得到有效提升[8-11]。

通過本次研究得知，使用益生菌聯(lián)合鋅制劑輔助治療的研究組患兒在止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、住院時(shí)間以及出院后3個(gè)月復(fù)發(fā)率上均優(yōu)于使用鋅制劑進(jìn)行輔助治療的對照組患兒，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此次研究也證實(shí)了，在治療小兒腹瀉病時(shí)利用益生菌聯(lián)合鋅制劑進(jìn)行輔助治療能夠有效縮短治療時(shí)間，降低疾病復(fù)發(fā)率。

綜上所述，在小兒腹瀉病的治療中在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上使用鋅制劑聯(lián)合益生菌輔助治療，療效顯著，在縮短治療時(shí)間的同時(shí)，提高了患兒的腸道免疫力，使出院后再次發(fā)病率得到有效降低，具有較高的臨床使用價(jià)值。