楊麗麗

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

2型糖尿病患者以中老年群體居多，一般認(rèn)為遺傳、環(huán)境、年齡、種族及生活方式都是2型糖尿病的相關(guān)因素；該病起病隱匿、初始癥狀輕微，病情進(jìn)展緩慢；多尿、煩渴和無其他誘因的體重下降是該型糖尿病患者的典型癥狀[1]。2型糖尿病患者是因胰島素作用效果差而造成體內(nèi)胰島素水平相對(duì)缺乏，但患者的胰島素功能并未完全喪失，因此臨床可通過服用降糖藥物進(jìn)行血糖控制[2]。拜糖平與二甲雙胍是2型糖尿病治療中較常用的兩種降糖藥物，本文對(duì)比分析了本院兩組患者，在分別服用兩種藥物后的血糖控制情況及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究擇選82例本院診治的2型糖尿病患者作為研究樣本，所選患者在本院接受相關(guān)治療的時(shí)間為2018年4月至2020年3月；所選患者均經(jīng)本院按照相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床檢測(cè)指標(biāo)，確診為2型糖尿病；根據(jù)患者在本院治療期間使用的不同降糖藥物，將所選患者均分為對(duì)照組（鹽酸二甲雙胍治療）和觀察組（口服拜糖平治療）；患者男女性別比例為49∶33；平均年齡（55.50±5.35）歲。所選患者及家屬均對(duì)本研究知情，并同意使用患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，簽署了同意書。分組后兩組患者的相關(guān)資料數(shù)據(jù)組間對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），不影響相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的比較分析結(jié)果。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者選用鹽酸二甲雙胍進(jìn)行治療

口服0.25 g/次、2次/d，并根據(jù)患者血糖檢測(cè)結(jié)果，調(diào)整用藥劑量，最大用藥劑量0.50 g/次[3]。

1.2.2 觀察組患者使用口服拜糖平進(jìn)行臨床治療

50 mg/次、3次/d，最大劑量100 mg/次；根據(jù)患者治療期間血糖指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)行藥物劑量調(diào)整[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 血糖指標(biāo)

包括空腹血糖、餐后2h血糖兩項(xiàng)指標(biāo)內(nèi)容，指標(biāo)數(shù)據(jù)根據(jù)治療前后對(duì)患者的血糖實(shí)際檢測(cè)結(jié)果獲得，并進(jìn)行兩組患者間指標(biāo)數(shù)據(jù)的均值比較[5]。數(shù)據(jù)以各組患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s）。

1.3.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)兩組患者使用相關(guān)藥物治療后，臨床出現(xiàn)嘔吐、惡心、頭痛、低血糖的患者例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，計(jì)算并比較分析兩組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率[6]。指標(biāo)數(shù)據(jù)及比例關(guān)系，表示為（n，%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究獲得的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，均使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。以組間數(shù)據(jù)對(duì)比，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血糖水平比較

在接受相關(guān)藥物治療后，兩組患者的血糖指標(biāo)均較治療前有所下降，觀察組患者的兩項(xiàng)血糖水平指標(biāo)較治療前的下降幅度更大、改善效果更加明顯。P＜0.05,組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者血糖水平治療前后對(duì)比[（±s）,mmol/l]

表1 兩組患者血糖水平治療前后對(duì)比[（±s）,mmol/l]

組別 n 空腹血糖 餐后2h血糖治療前 治療后 P 治療前 治療后 P對(duì)照組 41 10.40±1.68 8.65±1.15 ＜0.05 8.95±0.75 8.78±0.35 ＜0.05觀察組 41 10.35±1.95 6.05±0.85 ＜0.05 8.90±0.70 7.25±0.15 ＜0.05 P-＞0.05 ＜0.05 - ＞0.05 ＜0.05 -

2.2 兩組患者藥物不良反應(yīng)情況比較

在接受相關(guān)藥物治療后，兩組均有患者出現(xiàn)臨床不良反應(yīng)：觀察組患者有1例患者出現(xiàn)嘔吐、1例患者出現(xiàn)頭痛不良反應(yīng)癥狀，不良反應(yīng)的總發(fā)生率為4.88%（2/41）；對(duì)照組患者中，出現(xiàn)嘔吐2例、低血糖1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%（3/41）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率組間對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

拜糖平即阿卡波糖片，是臨床較常用的一種降糖類藥物，作為一種生物合成假性四糖，該藥可有效抑制小腸壁細(xì)胞刷狀緣的α-葡萄糖苷酶的活性，延緩腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖的降解，減緩葡萄糖降解和吸收入血的速度，從而達(dá)到降低餐后血糖、使血糖值下降的效果；同時(shí)，該藥不影響人體胰島素的分泌，能降低外周靶器官對(duì)胰島素的敏感性，臨床不良反應(yīng)少、療效肯定[7]。

二甲雙胍也是臨床較常用的降糖藥物，其可延緩患者腸道葡萄糖的攝取、提升機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用效率；該藥降糖作用持續(xù)時(shí)間可達(dá)8h，但患者用藥后會(huì)有惡心、嘔吐、腹瀉腹痛、乏力、頭痛等不良反應(yīng)出現(xiàn)，對(duì)預(yù)后血糖控制效果不明顯[8]。

拜糖平與二甲雙胍均可作為2型糖尿病患者的臨床降糖用藥，相關(guān)臨床研究認(rèn)為，拜糖平相較二甲雙胍降糖效果更加明顯，且患者出現(xiàn)嘔吐、惡心、頭痛、低血糖等藥物不良反應(yīng)情況無明顯增多，其臨床治療效果肯定。

本次研究的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和比較分析結(jié)果表明，觀察組患者在服用拜糖平進(jìn)行治療后，其空腹血糖、餐后2h血糖兩項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且較治療前的指標(biāo)有了更好的改善，P＜0.05，指標(biāo)數(shù)據(jù)組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者的臨床藥物不良反應(yīng)發(fā)生率差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行拜糖平藥物治療的臨床效果顯著，可有效控制和改善患者的血糖水平，提高臨床治療效果。